河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
髖部損傷科
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股骨干骨折的癥狀包括三個(gè)方面,包括疼痛、畸形和功能障礙。股骨干骨折之后,由于骨膜撕裂、骨折移位,對(duì)軟組織挫傷會(huì)造成骨折部位的疼痛。疼痛是比較嚴(yán)重,比較劇烈。根據(jù)骨折的受傷的機(jī)制不同,有的骨折如果移位不是很明顯,可能疼痛比較輕。而對(duì)于受到較大暴力造成的骨折,可能疼痛會(huì)比較嚴(yán)重。尤其要警惕就是疼痛比較輕微的股骨干骨折要早期發(fā)現(xiàn),早期明確診斷。骨折錯(cuò)位之后會(huì)造成肢體的外形的改變,如向內(nèi)成角、向外成角以及異?;顒?dòng),用手活動(dòng)肢體,會(huì)感覺(jué)到骨折部位有骨擦音、骨擦感。部分病人骨折,不能夠站立行走,摔倒之后無(wú)法站立,都可能是造成骨折。
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"股骨干骨折是較為常見(jiàn)的骨折,因?yàn)楣晒歉晒钦鄣慕馄侍厥庑?,所以有相?duì)特殊的特點(diǎn)。股骨干是全身最致密的密質(zhì)骨,所以股骨干骨折的愈合時(shí)間也較長(zhǎng),通常都在半年以后。股骨干并不是直行的管狀骨,雖然骨折的管腔較長(zhǎng),但是作為全身最長(zhǎng)的管狀骨來(lái)看,其是弧形向前突起并接近直形的管狀骨。所以在手術(shù)治療中先使用中心性固定,也就是髓內(nèi)釘固定,然后才會(huì)選擇鋼板作為內(nèi)固定。因?yàn)殇摪骞潭▽儆谄男怨潭ǎ绻?fù)重較早,有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定物的松動(dòng)和斷裂。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/01/03收聽(tīng)(17844)
"股骨干骨折是由高能量暴力引起,此損傷可引起1000ml的血量丟失。將近40%的單獨(dú)股骨干骨折的患者,平均需要輸血600-800ml左右。骨折常發(fā)生于摩托車或汽車的交通傷、火器傷或從高處墜落傷等高能量損傷。股骨干骨折能威脅到患者生命,且常是多發(fā)傷的患者,股骨在正常行走時(shí)承受軸向、彎曲、扭轉(zhuǎn)應(yīng)力,并有大量肌肉包繞,在收縮時(shí)可產(chǎn)生強(qiáng)大的作用力。股骨的近端和遠(yuǎn)端構(gòu)成髖和膝關(guān)節(jié)的一部分。骨干的骨折能明顯地影響到其中一個(gè)關(guān)節(jié),尤其是膝關(guān)節(jié)。治療應(yīng)使患者盡可能早期活動(dòng),恢復(fù)正常肢體長(zhǎng)度和軸線,直至骨折愈合。"
徐超│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(tīng)(12410)
"股骨干指股骨小粗隆下五厘米至股骨髁上五厘米處稱為股骨干。股骨干骨折是臨床上最常見(jiàn)的骨折之一,約占全身骨折的6%。它多由直接暴力所致,常見(jiàn)青壯年造成股骨的橫行或粉碎性骨折,間接暴力常致斜形或螺旋形的骨折,兒童的股骨骨折常以青枝或裂縫骨折,骨質(zhì)折斷對(duì)側(cè)骨質(zhì)保持完整或骨皮質(zhì)縱行斷裂,以裂縫為特征。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/09收聽(tīng)(62640)
"股骨干骨折是指股骨轉(zhuǎn)子下與股骨髁上這一段骨干的骨折,股骨干是人體最粗、最長(zhǎng)、承受應(yīng)力最大的管狀骨,需要遭受強(qiáng)大暴力才能發(fā)生骨折,同時(shí)也導(dǎo)致骨折后的愈合與重塑時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。重物直接打擊、車輪碾壓、火器損傷等直接暴力,均可以造成股骨干骨折。股骨干骨折通常會(huì)伴有周圍軟組織損傷,因此血液供應(yīng)相對(duì)較差,受傷后病人出現(xiàn)大腿腫脹、皮下瘀斑,局部呈成角、短縮以及旋轉(zhuǎn)畸形,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)也不能活動(dòng)。檢查局部會(huì)有異常活動(dòng)、骨摩擦音,拍攝X光片可以確認(rèn)骨折的準(zhǔn)確部位、類型和移位情況。通常采用保守治療以及手術(shù)治療,使骨折端保持穩(wěn)定,促進(jìn)骨折愈合。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/17收聽(tīng)(95972)
股骨干骨折并發(fā)癥如下:1、初期的并發(fā)癥,由于出血多,造成失血性休克,骨折引起血管... 李建明│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/01/23播放(76748)
股骨干骨折并發(fā)癥如下:
1、初期的并發(fā)癥,由于出血多,造成失血性休克,骨折引起血管...
李建明│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/01/23播放(76748)
首先要做股骨X光片,或是CT檢查,明確股骨干骨折類型。然后就是常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備,包括血常規(guī)、止凝血... 傅杰│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 2023/08/26播放(62920)
首先要做股骨X光片,或是CT檢查,明確股骨干骨折類型。然后就是常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備,包括血常規(guī)、止凝血...
傅杰│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院
2023/08/26播放(62920)
股骨干骨折是暴力骨折,臨床表現(xiàn)如:1、全身:創(chuàng)傷史,因?yàn)槌鲅容^多,有可能造成失... 李建明│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/02/23播放(61230)
股骨干骨折是暴力骨折,臨床表現(xiàn)如:
1、全身:創(chuàng)傷史,因?yàn)槌鲅容^多,有可能造成失...
2023/02/23播放(61230)
"在臨床上,病人發(fā)生股骨干骨折,在經(jīng)過(guò)正確治療后,病人都需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息。在護(hù)理方面要預(yù)防肺部感染,可以囑咐病人經(jīng)常用鹽水漱嘴,有痰盡量咳出,不要?dú)埩粼诳谇粌?nèi),以避免誘發(fā)肺部感染。病人長(zhǎng)時(shí)間臥床后容易導(dǎo)致發(fā)生褥瘡,還要告訴患者經(jīng)常做好骶尾部的通風(fēng)、通氣工作,經(jīng)常用手對(duì)骶尾部位進(jìn)行揉搓,以加速局部的血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生。病人由于臥床后容易出現(xiàn)下肢的深靜脈血栓形成,需要告訴患者經(jīng)常做下肢肌肉等張收縮練習(xí),可以有效的防止深靜脈血栓形成。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/03收聽(tīng)(36236)
"股骨干骨折以后治療主要是分保守治療和手術(shù)治療,對(duì)于青少年、青壯年出現(xiàn)的股骨干骨折,如果骨折沒(méi)有明顯的移位,或者是骨折移位沒(méi)有超過(guò)骨干橫斷面的1\/3,這種情況可以行石膏托或者支具外固定兩個(gè)半月。而如果病人的骨折端有明顯的移位情況或者是出現(xiàn)了明顯的重疊、縮短的情況,需要行手術(shù)的治療,以恢復(fù)股骨干的完整性和連續(xù)性,給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。如果是老年人的股骨干骨折。伴發(fā)有心、肺、腦部的基礎(chǔ)疾病,無(wú)法行手術(shù)的治療,這種情況可以行患肢的骨牽引兩個(gè)月,給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/28收聽(tīng)(13284)
股骨干骨折在臨床上還是比較多見(jiàn)。股骨是人體里面強(qiáng)度很大的骨頭。股骨干骨折的原因有外傷引起的,還... 黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/08/08播放(65820)
股骨干骨折在臨床上還是比較多見(jiàn)。股骨是人體里面強(qiáng)度很大的骨頭。股骨干骨折的原因有外傷引起的,還...
黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/08/08播放(65820)
股骨干骨折首先選擇手術(shù)治療,因?yàn)楣晒歉杉∪獗容^豐富,移位是由于周圍肌肉牽拉導(dǎo)致,所以選擇手術(shù)首... 丁春發(fā)│長(zhǎng)春市第二醫(yī)院 2023/10/30播放(81186)
股骨干骨折首先選擇手術(shù)治療,因?yàn)楣晒歉杉∪獗容^豐富,移位是由于周圍肌肉牽拉導(dǎo)致,所以選擇手術(shù)首...
丁春發(fā)│長(zhǎng)春市第二醫(yī)院
2023/10/30播放(81186)
"股骨干骨折的措施有以下幾點(diǎn):1、多點(diǎn)抬高患肢,可以利用1-2個(gè)枕頭抬高膝關(guān)節(jié)或者小腿,能夠促進(jìn)靜脈回流,加快局部腫脹的消退。2、如果有夾板或者支具做外固定,必須要觀察下肢遠(yuǎn)端的血液循環(huán),例如可以觸摸足背動(dòng)脈看是否搏動(dòng)正常,如果搏動(dòng)減弱或者消失,有可能是外固定比較緊,從而影響血液循環(huán),就必須要適當(dāng)?shù)乃山饨獬龎浩取?、如果是股骨干骨折手術(shù)之后,必須要觀察生命體征,如果出現(xiàn)異常應(yīng)該馬上稟告醫(yī)生。4、骨折手術(shù)之后,一般必須要觀察傷口的滲血、滲液,以及引流管的引流情況是否通暢或者引流量太多。如果滲血、滲液太多必須要及時(shí)更換敷料,并且消毒,如果是引流量太多有可能是里面的血管出現(xiàn)出血,必須要馬上稟告醫(yī)生,有必要的必須要第二次手術(shù)治療來(lái)止血。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/20收聽(tīng)(44956)
正常成年人骨折平均初步愈合時(shí)間為3個(gè)月左右,但恢復(fù)到正常的生活需要半年左右。股骨骨折臨床愈合時(shí)... 付開(kāi)珍│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/10/29播放(85508)
正常成年人骨折平均初步愈合時(shí)間為3個(gè)月左右,但恢復(fù)到正常的生活需要半年左右。股骨骨折臨床愈合時(shí)...
付開(kāi)珍│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/10/29播放(85508)
股骨骨干骨折是指從股骨小粗隆以下至股骨髁以上部位的骨折。多見(jiàn)于年輕人,大多由強(qiáng)烈的直接或間接暴力引起,比如交通事故、工程墜落傷,機(jī)械擠壓傷、下肢絞傷、暴力重?fù)?,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、壓痛、功能喪失、縮短、成角和旋轉(zhuǎn)畸形、可觸知的骨摩擦和異?;顒?dòng)。可以從以下幾個(gè)方面判斷是否為股骨骨干骨折:首先,外傷時(shí)明顯的局部疼痛、腫脹和畸形,伴有異?;顒?dòng)和骨摩擦。其次,成人骨折后內(nèi)出血可達(dá)500-1000毫升,甚至可導(dǎo)致休克。骨折局部損傷和動(dòng)靜脈或坐骨神經(jīng)的威脅,引起肢體外周血液循環(huán)障礙和感覺(jué)異常,建議去醫(yī)院拍X光片來(lái)明確診斷。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/22收聽(tīng)(24648)
股骨干骨折的移位特點(diǎn)主要跟股骨干骨折部位有關(guān)系,具體如下:1、中上1/3骨折:近端由... 傅杰│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 2023/06/22播放(56248)
股骨干骨折的移位特點(diǎn)主要跟股骨干骨折部位有關(guān)系,具體如下:1、中上1/3骨折:近端由...
2023/06/22播放(56248)
因?yàn)楣晒歉墒侨碜畲?、最粗、最長(zhǎng)的骨頭,也對(duì)每天走路起重要的支撐作用,所以股骨干骨折到底什么時(shí)... 李俊寧│宜春市人民醫(yī)院 2023/04/20播放(62092)
因?yàn)楣晒歉墒侨碜畲?、最粗、最長(zhǎng)的骨頭,也對(duì)每天走路起重要的支撐作用,所以股骨干骨折到底什么時(shí)...
李俊寧│宜春市人民醫(yī)院
2023/04/20播放(62092)
股骨干骨折患者容易骨不連、延遲愈合的常見(jiàn)原因如下:1、暴力較大:患者通常由于較大... 高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/08/11播放(97990)
股骨干骨折患者容易骨不連、延遲愈合的常見(jiàn)原因如下:
1、暴力較大:患者通常由于較大...
高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/08/11播放(97990)
股骨干骨折術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備較多,具體如下:1、全身狀況,股骨干骨折之后,胃腸道功能恢復(fù)... 李建明│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/11/11播放(94410)
股骨干骨折術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備較多,具體如下:
1、全身狀況,股骨干骨折之后,胃腸道功能恢復(fù)...
2023/11/11播放(94410)
股骨干骨折分型主要包括以下三個(gè)類型:1、按照骨折有無(wú)和與外界相通,分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折,有皮膚破損、骨折外露,屬于開(kāi)放性骨折,而骨折處皮膚或黏膜完整,骨折斷端不與外界相通為閉合性骨折。2、按照骨折的程度和斷端移位的形態(tài),可以分為不完全性骨折,包括裂縫骨折和青枝骨折;完全骨折,包括橫形骨折、斜形骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折。3、按照骨折斷端的穩(wěn)定程度,分為穩(wěn)定性骨折和非穩(wěn)定性骨折,其中裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、嵌插骨折屬于穩(wěn)定性骨折,而斜形骨折、螺旋形骨折及粉碎性骨折都屬于非穩(wěn)定性骨折。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/13收聽(tīng)(96950)
"右股骨干發(fā)生骨折通常比較嚴(yán)重,其原因如下:1、股骨干發(fā)生骨折,不僅骨質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)血管破裂、出血,肌支也容易被撕破出血,失血量較大,病人很容易出現(xiàn)失血性休克,因此會(huì)對(duì)生命造成一定的威脅。2、股骨干發(fā)生骨折后愈合能力一般,很多情況下容易發(fā)生骨折延遲愈合以及不愈合,可能會(huì)需要多次手術(shù)治療,才能使股骨干骨折愈合。病人非負(fù)重時(shí)間較長(zhǎng),通常在3個(gè)月左右。如發(fā)現(xiàn)缺血、不愈合,非負(fù)重時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)到0.5-1年,影響正常生活和工作。"
2021/04/16收聽(tīng)(40296)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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