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鄧仁椿
主任醫(yī)師

惠州市中醫(yī)醫(yī)院

骨科

腰肌勞損屬于腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)嗎

2023-04-11 20:14播放 :

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腰肌勞損跟腰椎間盤突出癥是兩個(gè)病。腰肌勞損主要是因?yàn)檠　㈨g帶退行性病變、慢性損傷引起的腰肌、韌帶纖維化慢性炎癥，主要是引起腰痛，一般不引起腿痛。通過休息可以減輕，活動或者工作勞累，就會加重。椎間盤突出主要是由于椎間盤突出壓迫了神經(jīng)而引起腰痛，有時(shí)候經(jīng)常伴有腿痛，是神經(jīng)受壓所導(dǎo)致的腰腿痛癥狀。所以，這兩種病是不同的病，但是，有時(shí)候會合并，同一個(gè)人身上可能有腰肌勞損，又有腰椎間盤突出癥。

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腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)

"腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)主要包括有腰痛、下肢的放射性疼痛以及大小便障礙、會陰區(qū)和肛周的感覺障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失禁，雙下肢的不完全癱瘓以及性功能障礙。"

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腰肌勞損的表現(xiàn)

"腰肌勞損的表現(xiàn)主要是腰部反復(fù)發(fā)作的疼痛或脹痛，可以向臀部放射，但是一般情況下不會放射到小腿，在站立位或者扭轉(zhuǎn)的時(shí)候疼痛加劇。如果休息一段時(shí)間，或者疼痛時(shí)改變體位以后，都會得到一定程度緩解，但是這個(gè)疼痛容易反復(fù)發(fā)作，在勞累、受風(fēng)寒以后疼痛癥狀可以加重。腰肌勞損主要是由于肌肉反復(fù)受到了積累性的損傷，引起的慢性無菌性炎癥，又可以稱之為腰背肌筋膜炎。一般情況下在久坐、久站、長期伏案等工作人群中多發(fā)，予以理療、熱敷、烤電、針灸、藥物等方式治療可以明顯緩解癥狀，囑患者平時(shí)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。"

語音時(shí)長01:20''

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腰肌勞損有什么表現(xiàn)

腰肌勞損是引起平時(shí)生活和工作中腰部疼痛的常見原因之一，主要原因包括外傷、久坐、寒冷、潮濕、運(yùn)動等。典型的臨床表現(xiàn)是在搬重物、扭腰運(yùn)動或者受涼后出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛或者脹痛，有時(shí)可以向腰骶部、臀部放射，但不會放射至雙下肢。在查體過程中可以看到有明顯的腰大肌壓痛以及腰、背肌痙攣，有時(shí)可以有明顯的壓痛點(diǎn)。此類疾病大多數(shù)為自愈性疾病，經(jīng)過休息、熱敷、理療等可以獲得緩解。少數(shù)患者的癥狀可以持續(xù)加重，因此需要口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及中醫(yī)按摩、理療、拔罐、扎針等治療。極少數(shù)患者，因腰部肌肉附著點(diǎn)有明顯的壓痛點(diǎn)，成為炎癥以及腰痛根源。此類情況預(yù)后不佳，在服藥物后無明顯緩解，行局部封閉治療的效果較好。

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"　　腰肌勞損是一種常見病、多發(fā)病，主要是由于勞累過度或勞動時(shí)姿勢不正確造成的，以腰痛為主要臨床表現(xiàn)，腰痛也是腎虛的一種典型癥狀，所以腰肌勞損可以是腎虛的表現(xiàn)，但不是所有的腰肌勞損都是腎虛。　　對于急性發(fā)病，多由于氣滯血瘀等造成的，很少出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)，有些腰肌勞損是腎虛，而有些腰肌勞損主要是由于氣滯血瘀造成的。如果伴隨有腰膝酸軟，手心、腳心發(fā)熱或手腳冰涼等腎虛的癥狀時(shí)，就是腎虛的一種表現(xiàn)，可以適當(dāng)?shù)目诜剃幯a(bǔ)腎或溫補(bǔ)腎陽的藥物進(jìn)行調(diào)理。除此之外，如果是氣滯血瘀型的腰肌勞損，主要是口服活血化瘀、溫通經(jīng)脈的藥物進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:35''

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腰肌勞損癥狀表現(xiàn)

"在臨床上腰肌勞損，是一種比較普遍的病癥。其病因多數(shù)都是由于病人腰大肌過度的勞累、勞損、外傷或者著涼，而導(dǎo)致腰大肌損傷，腰肌勞損是一種無菌性炎癥。病人在臨床上出現(xiàn)腰肌勞損后，首先會自覺腰部疼痛明顯，而且在晨起時(shí)明顯加重。在檢查時(shí)腰部壓痛陽性，叩擊痛陽性。嚴(yán)重的腰肌勞損，會牽扯雙下肢或者臀部出現(xiàn)疼痛，而且腰部有一種發(fā)硬的感覺，腰部功能會出現(xiàn)受限?？梢耘臄z腰部的核磁共振片，通過核磁共振片，可以看到腰大肌出現(xiàn)炎性滲出，或者是出現(xiàn)肌肉粘連的影像。所以在臨床上，病人出現(xiàn)腰肌勞損后要及時(shí)就診，經(jīng)過醫(yī)生明確診斷后，及時(shí)的采取對癥治療才能夠盡快的治愈腰肌勞損的病癥。"

語音時(shí)長01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/10收聽(79418)

腰肌勞損有什么癥狀表現(xiàn)

"腰肌勞損是日常生活常見的癥狀，腰肌勞損可以見于任何年齡階段，以中青年為主。此類疾病是一種可治愈性疾病，腰肌勞損的致病因素主要是因?yàn)檠康募∪?、韌帶、筋膜受損，而引起的腰背部疼痛、無力等癥狀?；颊咴谂R床上就診有一個(gè)共同的特點(diǎn)，既腰部未受到明顯的外力作用，表現(xiàn)為劇烈疼痛、活動受限。通過X線、CT、磁共振檢查沒有發(fā)現(xiàn)腰部骨折、腰間盤突出等癥狀和致病因素的存在。腰肌勞損的治療以保守治療為主，主要包括藥物治療和物理治療。藥物治療常用的藥物有活血化瘀藥，如三七粉，以及解除疼痛炎癥的藥物，常有西樂葆、安康信、樂松等藥物。物理治療主要包括局部按摩、冰敷等，得了腰肌勞損并不可怕，經(jīng)過正規(guī)的保守治療，可以很快重返工作崗位。"

語音時(shí)長01:35''

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"　　腰椎間盤突出癥在骨科是比較常見的疾病，其嚴(yán)重程度要根據(jù)患者的自身癥狀決定，如果治療不當(dāng)有可能會影響日常生活，所以得了腰間盤突出以后建議到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過系統(tǒng)治療，有很大幾率治療痊愈?！　∑涓鶕?jù)嚴(yán)重程度可以分為腰椎間盤膨出癥、腰椎間盤突出和腰椎間盤脫出癥，這三類的嚴(yán)重程度逐漸加重。治療方法是在急性期盡量平臥硬板床靜養(yǎng)，腰部佩戴腰圍子，減少彎腰及大幅度的腰部運(yùn)動并適度給予腰背肌功能鍛煉，如小燕飛及空中蹬自行車等。也可以外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，口服非甾體類抗炎、消腫、止痛及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物?！　∵€可以局部給予牽引、理療、烤電、熱敷、拔罐及紅光治療等。如果患者疼痛癥狀嚴(yán)重，保守治療的效果不理想也可以進(jìn)行椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)治療和手術(shù)治療。"

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語音時(shí)長01:24''

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腰椎間盤突出癥嚴(yán)重嗎

"在病人患有腰椎間盤突出癥后，對病情嚴(yán)重的判斷可以根據(jù)病人的自覺癥狀，臨床查體和輔助檢查做出明確的判斷。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，病人會自覺腰部及雙下肢有明顯的刺痛感，以及下肢皮膚出現(xiàn)感覺麻木、肌肉力量減弱、彎腰困難等。在臨床查體時(shí)，病人出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性，有下肢的病理性反射。通過拍攝腰椎部位的CT片、核磁共振片，可以看到硬膜囊有較重的壓跡。在病人出現(xiàn)這種病癥后需要及時(shí)就診，根據(jù)具體分型采取不同的治療方法，可以緩解病人的臨床癥狀。"

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