多發(fā)性肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)很簡(jiǎn)單，即四具三，多發(fā)性肌炎往往伴隨皮肌炎，所以也說一下皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。首先皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是四具三，就是四條診斷依據(jù)需要占據(jù)三條即可確診。具體如下：第一、臨床表現(xiàn)為對(duì)稱性的近心端肌肉無力和疼痛；第二、激酶譜檢查升高。第三、做肌電圖的檢查，肌電圖查出來以后是肌源性損傷；第四、將病人最無力的肌肉取下來做病理，是橫紋肌的損傷。在這四條里邊具備了三條，就可以診斷多發(fā)性肌炎。皮肌炎的診斷就是如果病人有皮膚的改變，再加上前面的四條里邊具備了三條，就診斷為皮肌炎了。臨床工作時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)這個(gè)診斷體會(huì)越深。比如曾有一位農(nóng)民就診，病史有最近一段時(shí)間消瘦，有對(duì)稱性的肌肉無力和疼痛，激酶也很高，做肌電圖的時(shí)候表現(xiàn)不典型，需要做病理，但是這個(gè)病人聽說做病理以后較為害怕，就沒有去做。后來就用激素加上慢作用藥物來給他治療，但是這個(gè)病人半年后過來的時(shí)候臉色蒼白，考慮病人一定存在一些其他的問題。當(dāng)時(shí)治療時(shí)進(jìn)行排除腫瘤檢查，單沒有發(fā)現(xiàn)有腫瘤，但是半年以后再來就診，這個(gè)病人就出現(xiàn)了肺部的占位。所以說診斷多發(fā)性肌炎的時(shí)候，四具三，一條都不能少。
