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    孕婦甲減對(duì)胎兒的影響是什么

    2023-05-15 16:14播放 :

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    甲狀腺激素最主要是促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,所以甲減或者包括亞臨床的甲減,會(huì)造成胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育異常,可能有畸形,多數(shù)還是與流產(chǎn)、早產(chǎn)有關(guān);胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是遲緩的,我們叫宮內(nèi)生長(zhǎng)受限;還有出生的體重會(huì)低,比正常的低;還有可能會(huì)造成在宮內(nèi)死胎這種情況;其實(shí)甲減最嚴(yán)重的可能還是在他出生之后,因?yàn)榧谞钕偌に爻舜龠M(jìn)他的生長(zhǎng)發(fā)育之外,還有促進(jìn)大腦智力的發(fā)育,他出生之后的智力就比正常出生小朋友以后的智力相對(duì)低下,不是說(shuō)他就會(huì)弱智,總之智力的評(píng)分相對(duì)會(huì)更低,這就是甲減對(duì)胎兒的危害。

    因?yàn)榧诇p在我們整個(gè)孕期當(dāng)中,首先因?yàn)殛P(guān)注點(diǎn)不多,所以很多媽媽沒(méi)有注意,或者很多在產(chǎn)科的臨床醫(yī)生也沒(méi)有注意這一點(diǎn),包括我們國(guó)家的一些指南,都沒(méi)有很關(guān)注這方面的檢查,因?yàn)樵谖覀儺a(chǎn)前的檢查保健指南里面,甲狀腺功能的檢查,不是必選的,有很多都是備選的項(xiàng)目,所以我們會(huì)有很多漏診,所以所有的媽媽都要重視這一塊,包括碘的攝入都可能與甲減有關(guān)。

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    "妊娠期的甲狀腺功能減退癥,簡(jiǎn)稱妊娠期甲減。孕婦的甲減是發(fā)生在妊娠期間的甲減??蔀槿焉锴按_診,或在妊娠期新診斷的甲減。包括臨床甲減、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥三種形式。臨床的甲減可以造成胎兒甲狀腺激素的減少,特別是對(duì)胎兒和新生兒腦的發(fā)育尤為重要。嚴(yán)重的甲狀腺激素缺乏會(huì)造成胎兒的大腦發(fā)育障礙,嬰兒出生后生長(zhǎng)緩慢,稱為呆小癥。甲狀腺激素影響胎兒腦發(fā)育,這是很明確的。在妊娠的前半期,胎兒大腦處于快速發(fā)育期,大腦的主要部分和腦干大部分的神經(jīng)發(fā)生都在此階段完成。胎兒的甲狀腺功能在妊娠第12周開始建立,所以在前半期胎兒大腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素主要來(lái)自母體。如果在這個(gè)階段,母親的甲狀腺激素缺乏,可以導(dǎo)致后代不可逆的智力下降??傊?,甲狀腺激素的缺乏,對(duì)胎兒的腦發(fā)育有很大的影響,所以一旦診斷孕婦有甲減,應(yīng)該采取積極的治療??梢苑乐褂绊懱耗X的發(fā)育,影響胎兒的智力。總之,對(duì)于孕婦甲減應(yīng)該特別重視,早發(fā)現(xiàn)、早治療。妊娠期甲減治療的原則是指早期啟動(dòng),盡快達(dá)標(biāo),維持整個(gè)妊娠的全程。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

    2018/06/28收聽(31096)

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    "孕婦甲減,如果沒(méi)有得到及時(shí)診斷和正確治療,對(duì)胎兒危害是多方面的。胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素,全部來(lái)源于母體,母體甲狀腺激素缺乏,可以導(dǎo)致后代胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、成熟都有障礙,影響以后后代的智力。研究表明,如果沒(méi)有補(bǔ)充左甲狀腺激素,后代包括胎兒大腦發(fā)育就受到影響,智商降低。如果給予及時(shí)補(bǔ)充,而且補(bǔ)充劑量合適,像甲狀腺激素補(bǔ)充盡量得到及時(shí)保障,后代智商影響就不大。同時(shí)甲狀腺激素另外一個(gè)非常重要的作用,就是和胎兒骨骼發(fā)育密切相關(guān)。如果甲狀腺激素減少,孕期甲減沒(méi)有得到左甲狀腺激素補(bǔ)充,胎兒骨骼就不能夠正常形成和發(fā)育,比如孕期甲減造成胎兒甲狀腺受損害以后,出現(xiàn)的叫做呆小癥。因此孕婦甲減,如果臨床發(fā)現(xiàn)存在孕婦甲狀腺功能有問(wèn)題、甲狀腺功能減退,無(wú)論是臨床甲減,還是亞臨床甲減,都需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生配合下,進(jìn)行及時(shí)診斷,正確選擇藥物劑量,而且定期復(fù)查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/03/26收聽(79962)

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