上海市第十人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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慢性腎性貧血是在腎功能不全和尿毒癥患者中是比較普遍的,需要尋找相應(yīng)的原因。首先由于尿毒癥的毒素有200多種,在體內(nèi)聚集的時候,會刺激這種消化道,再形成這種消化道慢性胃炎、慢性腸炎?;颊邥霈F(xiàn)這種消化道的癥狀,惡心、嘔吐、消化不良,影響患者的食欲,這是導(dǎo)致這種相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)攝入的減少;其次、腎臟是重要的內(nèi)分泌器官,重要的紅細胞生成素也是在腎臟合成的。如果腎臟功能出現(xiàn)損害的時候,促紅細胞生成素的合成分泌是減少的,需要外源性的來補充;還有這類患者伴隨著胃腸道功能的下降、吸收功能的下降,這類患者鐵的吸收利用功能下降,所以對這類患者,要進行貧血系列的檢查,必要時要進行相關(guān)鐵劑的補充,甚至是靜脈鐵的補充。此外,這類患者由于可能會伴有一些凝血功能障礙,出血時,對凝血功能狀況進行相關(guān)的監(jiān)測。
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"腎性貧血是由于腎功能受損,尤其是患有腎小球濾過率低于30ml\/min,或者血清肌酐濃度高于300μmol\/L。且血紅蛋白降低時,所導(dǎo)致的正色素、正細胞性增生低下性貧血。本病是慢性腎臟病、CKD的常見并發(fā)癥。也是慢性腎臟病合并心血管并發(fā)癥的一個獨立因素,腎性貧血它產(chǎn)生的主要原因是由于促紅細胞生成素、EPO生成減低。患者慢性腎臟不斷發(fā)展,殘余腎功能下降,可以使促紅細胞生成素減少,另一方面產(chǎn)于腎無法對貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的應(yīng)答反應(yīng)。臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為疲憊、嗜睡、食欲缺乏、肌無力、活動力下降、注意力不集中、智力低下等各種癥狀。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(47976)
慢性腎性貧血是由于慢性腎臟病引起的貧血。慢性腎臟病引起貧血的原因最主要的是腎臟的內(nèi)分泌功能受到... 李昌斌│上海市第十人民醫(yī)院 2023/12/02播放(53780)
慢性腎性貧血是由于慢性腎臟病引起的貧血。慢性腎臟病引起貧血的原因最主要的是腎臟的內(nèi)分泌功能受到...
李昌斌│上海市第十人民醫(yī)院
2023/12/02播放(53780)
"對已經(jīng)明顯進展惡化的慢性腎性貧血患者,有條件者最有效的治療方法是同種腎移植,其次是有規(guī)則的血液透析維持。如果能恢復(fù)腎功能,貧血可解除或不同程度恢復(fù)。藥物治療:一、重組人紅細胞生成素,有促進紅細胞生成作用。是治療這類貧血有效的藥物,慢性腎性貧血的治療可以靜脈注射或者皮下注射,補充造血營養(yǎng)物質(zhì)、鐵劑、葉酸、維生素B12。二、輸血,對腎性貧血嚴重者可酌情輸血,以減輕癥狀改善病情。慢性腎性貧血的治療,可輸濃縮紅細胞或洗滌紅細胞,對腎性貧血輸血應(yīng)注意以下的副作用,高血鉀癥,血細胞比容增加使血液粘稠度增高,可引起腎血流量低下,導(dǎo)致腎小球濾過率降低,抑制腎外促紅素的分泌,可產(chǎn)生含鐵血紅素沉著癥,有傳染肝炎等疾病的危險。產(chǎn)生白細胞及血小板抗體影響將來腎移植。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(89382)
眨眼是眼睛受到異物刺激之后的一種反射性保護機制,如果頻繁出現(xiàn)異常眨眼的情況,醫(yī)生先會除外是否有器質(zhì)性病變,如眼瞼倒睫、內(nèi)翻、角膜異物等因素,刺激患者出現(xiàn)眨眼的情況。除外了上述疾病,醫(yī)生會檢查結(jié)膜是否有結(jié)石、濾泡或者乳頭,結(jié)膜炎也會引起患者頻繁眨眼。如果盯電腦、手機時間過長,眼睛出現(xiàn)干澀、酸脹等癥狀,同樣會出現(xiàn)眨眼現(xiàn)象??傊?,需要根據(jù)患者的不同病因,對因治療解決眨眼的情況。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/14收聽(65804)
如果孕婦出現(xiàn)流血塊的情況,絕大多數(shù)考慮流產(chǎn),或有先兆流產(chǎn)情況。正常情況下,如果先兆流產(chǎn)情況,流血量少,色黑,伴有腹痛,如果出現(xiàn)流血快,且量比較大,這種情況說明已經(jīng)流產(chǎn),是自然流產(chǎn)。這個時候必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查,如果流產(chǎn)比較完整,出血量不是很多,可以觀察。如果是不全流產(chǎn),流血量多,可以做清宮處理;如果有血塊,但量較少,胚胎在宮內(nèi)發(fā)育還可以,可以采取藥物的方法保胎治療。所以,懷孕流血塊考慮自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn),必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查后,根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)處理方法。如果出現(xiàn)血量多,基本胚胎難保,考慮清宮處理。
李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2019/07/10收聽(71436)
"骨膜性的軟骨瘤是軟骨瘤病的一種,主要發(fā)生于骨的表面,骨膜下還有肌腱韌帶的附著處,從兒童到成人每個年齡段都有,主要位于長骨的骨干還有干骺的區(qū)域。一般肱骨的近端容易發(fā)生,主要癥狀就是漸進性腫脹,有時也可能很大。伴有或不伴有疼痛,治療方法如果是沒有癥狀,可以觀察隨診,不需要手術(shù)。如果是增長程度比較快比較大,考慮手術(shù)切除腫瘤,整塊都要切除,為邊緣性做廣泛的切除,可以保證治愈。像這種內(nèi)切除,一般有很高的成功率。"
徐汝斌│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(68932)
小兒肛裂是因為:1、體質(zhì):中醫(yī)認為小兒的內(nèi)熱比較重;2、飲食習(xí)慣:... 邵繼華│武漢市第八醫(yī)院 2023/06/17播放(93250)
小兒肛裂是因為:
1、體質(zhì):中醫(yī)認為小兒的內(nèi)熱比較重;
2、飲食習(xí)慣:...
邵繼華│武漢市第八醫(yī)院
2023/06/17播放(93250)
胸痛屬于主觀癥狀,可為客觀事物的真實反映,也可憑空想象。所謂刺痛,多指短暫疼痛的感覺,常為不典... 姜小飛│珠海市人民醫(yī)院 2023/07/16播放(60428)
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姜小飛│珠海市人民醫(yī)院
2023/07/16播放(60428)
臨床上引起頭暈的疾病主要有以下幾種:1、梅尼爾氏病:病人常眩暈數(shù)小時至一天以上,且伴有耳鳴和聽力減退、眼振。它的病理變化是內(nèi)耳“內(nèi)淋巴系統(tǒng)積水”,但真正的...
王新全│成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院
2018/04/23閱讀(25130)
腦中風(fēng)主要包括出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。出血性中風(fēng)包括蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血的病... 胡瓊力│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/07/08播放(59872)
腦中風(fēng)主要包括出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。出血性中風(fēng)包括蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血的病...
胡瓊力│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/07/08播放(59872)
先天性膽總管囊腫又稱先天性膽總管囊狀擴張癥,屬于常見先天性疾病,以膽總管呈囊狀或梭狀擴張和遠端... 張文剛│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/21播放(79078)
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張文剛│臨汾市中心醫(yī)院
2023/11/21播放(79078)
乳腺癌為女性常見惡性腫瘤之一,占腫瘤排行榜第二位,約占惡性腫瘤的7%-10%,嚴重影響女性生理... 卜承亮│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/05/11播放(73092)
乳腺癌為女性常見惡性腫瘤之一,占腫瘤排行榜第二位,約占惡性腫瘤的7%-10%,嚴重影響女性生理...
卜承亮│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/05/11播放(73092)
胃平滑肌肉瘤起源于胃間質(zhì),易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到肝臟,目前發(fā)病原因尚未明確。發(fā)病后,患者生存率較低,需... 馬二民│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/29播放(61244)
胃平滑肌肉瘤起源于胃間質(zhì),易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到肝臟,目前發(fā)病原因尚未明確。發(fā)病后,患者生存率較低,需...
馬二民│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/29播放(61244)
巨大裂孔性視視網(wǎng)膜脫離,是孔源性視網(wǎng)膜脫離,裂孔范圍>90°,稱為巨大裂孔。發(fā)病原因主要是視網(wǎng)... 李紅陽│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/17播放(82570)
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李紅陽│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/17播放(82570)
一般直徑>1cm的肺部腫塊稱為肺部腫物,<1cm的稱為肺結(jié)節(jié)。當(dāng)直徑>1cm,其癌變風(fēng)險明顯增... 王樹崗│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/12/22播放(88916)
一般直徑>1cm的肺部腫塊稱為肺部腫物,<1cm的稱為肺結(jié)節(jié)。當(dāng)直徑>1cm,其癌變風(fēng)險明顯增...
王樹崗│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/12/22播放(88916)
小兒出現(xiàn)咳嗽時,應(yīng)及時到醫(yī)院規(guī)范治療。目前,臨床上引起嬰幼兒咳嗽的原因有以下幾種: 席江麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/18播放(59986)
小兒出現(xiàn)咳嗽時,應(yīng)及時到醫(yī)院規(guī)范治療。目前,臨床上引起嬰幼兒咳嗽的原因有以下幾種:
席江麗│臨汾市中心醫(yī)院
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丘疹性蕁麻疹是常見疾病,熱天多見,好發(fā)于青少年,表現(xiàn)為以四肢和軀干為主的紅斑、風(fēng)團樣皮疹,可發(fā)... 黃新炎│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/03/07播放(61182)
丘疹性蕁麻疹是常見疾病,熱天多見,好發(fā)于青少年,表現(xiàn)為以四肢和軀干為主的紅斑、風(fēng)團樣皮疹,可發(fā)...
黃新炎│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/03/07播放(61182)
"子宮內(nèi)膜異位是指有活性的內(nèi)膜細胞,種植在子宮內(nèi)膜以外的位置,形成的一種女性常見婦科疾病。內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi),但是由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,使得內(nèi)膜細胞可經(jīng)由輸卵管進入盆腔異位生長。目前對此病,發(fā)病的機制有多種說法,其中被普遍認可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說。本病多發(fā)生在生育年齡的女性,青春期前不發(fā)病,絕經(jīng)后異位病灶也可逐漸萎縮退化。子宮內(nèi)膜異位的主要病理變化是異位內(nèi)膜周期性出血,以及周圍組織纖維化形成異位結(jié)節(jié)、痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕,是主要癥狀。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(86948)
"胃癌主要是胃具有分泌功能的一些細胞,在各種各樣的致癌因素的作用下發(fā)生了癌變。什么是癌癥?就是指細胞的分裂和增長不受基因和人的控制,比如人手上磨出來一層繭子,它達到一定的厚度之后就會脫落、凋亡下去,而不至于繭子越長越厚,長成個腫瘤,也就是人有一個內(nèi)部調(diào)節(jié)的因素,它保證皮膚老是那么厚不至于無限的增殖。而癌變就是細胞有各種各樣的原因,它的增殖增長不受人體基因的調(diào)控,正常的細胞成熟之后才分裂,分裂之后就凋亡了,人類體內(nèi)正常的細胞是穩(wěn)定的??墒前┳兊募毎麤]有成熟就增長,增長出來的細胞也是沒有成熟,它不斷無序地增殖,形成了一個大的腫瘤,這就是癌癥的發(fā)生。胃癌就是因為胃壁上有分泌功能,有消化功能的這些細胞不受人的控制,不受基因的控制無序地增長,比如一個人正常情況下吃下去的飯,胃里邊的細胞都可以把它消化吸收掉??墒沁@個人長期大量的暴飲暴食,經(jīng)常吃很多的飯超過了胃的容量,胃為了把吃進去的飯給它吸收掉,消化掉,它就分泌,努力地工作,分泌更多的消化液來吸收消化食物。但是,由于不斷的大量的吃飯,超出承受能力,所以胃的分泌細胞,為了完成工作,它就讓自己增殖,多增殖出來一些分泌細胞來完成超負荷的工作。但是它為了完成主人的任務(wù)和工作,在增殖的過程當(dāng)中過度地增殖,出現(xiàn)了癌變,出現(xiàn)不受基因控制的增殖,最后反而害了人本身,產(chǎn)生胃癌。"
馬東陽│河南省腫瘤醫(yī)院
2018/05/07收聽(19180)
"顱腦損傷主要是根據(jù)硬腦膜是否完整、腦脊液是否流出分為顱腦的閉合性損傷和開放性損傷兩種。另外一種分類是顱腦損傷受傷的原因,分為火器性損傷和非火器性損傷。非火器性損傷,主要是顱骨開放傷硬膜完整,一般是鈍形傷或者交通事故傷、摔傷,火器傷多指傳統(tǒng)手榴彈、子彈、炮彈皮等造成顱骨、顱腦的損傷。非火器性顱腦開放傷也是一種嚴重的損傷,這種損傷主要表現(xiàn)是腦脊液從鼻、耳流出,有時有熊貓眼等,其治療主要是抗炎、消腫、止血等治療,這就是非火器性顱腦開放性損傷。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(42738)
廣州市第一人民醫(yī)院 黃俊
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廣州市第一人民醫(yī)院 陳浩雄
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301醫(yī)院 馬強
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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