北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
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關(guān)于兒童咳嗽，首先我們要明確病因，大體可分為感染性咳嗽、非感染性咳嗽。在感染性咳嗽中。要明確到底是細(xì)菌還是病毒感染引起的。嬰幼兒大部分以病毒感染為主，學(xué)齡期兒童大部分是細(xì)菌或者特殊的病原菌感染引起。在治療咳嗽之前，首先要找到明確的病因，明確診斷以后，再對(duì)癥使用藥物治療。有些孩子沒有找到明確病因，只是反復(fù)的、慢性的遷延性咳嗽，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以配合中藥治療，包括中醫(yī)的一些外治法，能起到相當(dāng)好的療效。
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"寶寶出現(xiàn)咳嗽總不好，很有可能是出現(xiàn)哮喘、咳嗽變異性哮喘的癥狀。普通的感冒、普通的呼吸系統(tǒng)感染，都有可能誘發(fā)哮喘、咳嗽變異性哮喘的發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致孩子咳嗽總不好的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候需要帶寶寶去醫(yī)院，檢查一下支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)。如果檢查結(jié)果有陽(yáng)性的表現(xiàn)，則可以確診為咳嗽變異性的哮喘、哮喘引起的咳嗽總不好，需要給寶寶進(jìn)行長(zhǎng)期的霧化吸入藥物治療，可以給寶寶吸入布地奈德和特布他林。另外一種原因，寶寶出現(xiàn)咳嗽總不好，有可能是感染比較嚴(yán)重，誘發(fā)支氣管炎、肺炎的情況，需要帶寶寶做胸部的CT或者平片的檢查，才能夠確診。如果確實(shí)是感染引起的，最好需要住院進(jìn)行輸液治療，需要根據(jù)感染的類型，選擇合適的抗生素、抗病毒的藥物，進(jìn)行消炎治療。"
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/28收聽(92776)
兒童有一個(gè)慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)，慢性咳嗽指的是咳嗽超過4個(gè)禮拜，也就是一個(gè)月不好的，叫慢性咳嗽... 郭建光│臨汾市婦幼保健院 2023/05/08播放(55500)
兒童有一個(gè)慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)，慢性咳嗽指的是咳嗽超過4個(gè)禮拜，也就是一個(gè)月不好的，叫慢性咳嗽...
郭建光│臨汾市婦幼保健院
2023/05/08播放(55500)
"寶寶出現(xiàn)咳嗽不好的現(xiàn)象，原因往往是比較復(fù)雜的。孩子如果出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的感染引起的咳嗽，比如伴隨著鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰的現(xiàn)象，咳嗽不好很有可能是感染加重，導(dǎo)致下呼吸道的感染，比如肺炎、支氣管炎。做一下胸部的平片、CT檢查，往往是可以確診的。如果確實(shí)存在這種情況，需要住院進(jìn)行消炎的治療。時(shí)間比較長(zhǎng)的咳嗽往往都是細(xì)菌性的感染，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行消炎，比如頭孢曲松、頭孢哌酮。另外一種原因有可能是孩子存在氣道高反應(yīng)的現(xiàn)象，感冒或者其他的原因容易誘發(fā)咳嗽的發(fā)生，是因?yàn)榘l(fā)生支氣管的收縮，使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，效果往往是比較好的，建議霧化吸入硫酸特布他林、布地奈德。"
2019/02/21收聽(88382)
"兒童咳嗽總是不好，主要考慮由以下幾種原因引起：1、特殊病原菌感染。如果孩子由于肺炎支原體感染或者結(jié)核感染等，常規(guī)的應(yīng)用頭孢菌素等藥物進(jìn)行治療，孩子的咳嗽是很難緩解的。因?yàn)獒槍?duì)肺炎支原體感染，只有應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，才能有效的控制肺炎支原體感染的擴(kuò)散，給孩子用頭孢菌素是沒有效果的。而結(jié)核感染需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，比如給孩子應(yīng)用異煙肼等抗結(jié)核藥物。2、孩子的治療用藥是不太得當(dāng)?shù)摹Ｈ绻⒆邮怯捎谶^敏性咳嗽引起的，還按照抗感染治療，則是沒有效果的。針對(duì)于過敏性咳嗽，家長(zhǎng)需要給孩子進(jìn)行抗過敏治療，比如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，這樣才能根本性解決孩子咳嗽總是不好的狀況。"
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2019/03/21收聽(51758)
"寶寶咳嗽老是不好，首先要看一下咳嗽時(shí)間的長(zhǎng)短，1個(gè)月之內(nèi)都是急性感染，超過1個(gè)月之上的咳嗽稱為慢性咳嗽。1個(gè)月之內(nèi)的咳嗽大多數(shù)因?yàn)楹粑栏腥?，有可能是支氣管炎、肺炎、百日咳。最好是明確一下病原菌，如果是細(xì)菌感染，需要給予頭孢類消炎藥物，如果是病毒感染，沒有什么特效的藥物，如果是支原體感染，可以應(yīng)用阿奇霉素、羅紅霉素。而百日咳是由百日咳鮑特菌引起來(lái)的，用紅霉素可以治療，但是要同時(shí)給予霧化吸入治療，可以霧化吸入布地奈德、沙丁胺醇、特布他林。如果咳嗽超過1個(gè)月稱為慢性咳嗽，慢性咳嗽的病因更多，像咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食道反流等。需要進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行檢查，不同的病因進(jìn)行不同的治療。"
霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院
2018/11/02收聽(41316)
感冒遷延不愈主要有以下兩個(gè)原因：1、抵抗力低下：可能患者身體比較虛弱，再加上治療... 張文江│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/24播放(77190)
感冒遷延不愈主要有以下兩個(gè)原因：
1、抵抗力低下：可能患者身體比較虛弱，再加上治療...
張文江│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/24播放(77190)
"咳嗽總不好轉(zhuǎn)，臨床見于很多原因引起。其最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病，比如有過敏性的咳嗽，見于支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘以及嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎。還見于由于出現(xiàn)有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，以及慢性鼻炎、鼻竇炎等合并慢性感染，出現(xiàn)有鼻后滴流綜合征。另外也見于一些特殊的病原體的感染，比如支原體、衣原體以及結(jié)核分枝桿菌，也見于極少的肺部占位性病變，比如支氣管肺癌、肺泡癌等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/26收聽(53516)
口腔潰瘍總不好的原因如下：1、腫瘤：最危險(xiǎn)的一種是患有口腔腫瘤，特別是惡性腫瘤，... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/05播放(70952)
口腔潰瘍總不好的原因如下：
1、腫瘤：最危險(xiǎn)的一種是患有口腔腫瘤，特別是惡性腫瘤，...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/05播放(70952)
"總咳嗽不好，臨床上可以出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽的疾病有很多。具體如下：1、咳嗽變異性哮喘，可以出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽，同時(shí)會(huì)伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，我們可通過完善過敏原、血常規(guī)、肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，明確診斷，明確診斷后，我們要避免接觸容易過敏的物質(zhì)，口服孟魯斯特鈉，吸入布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等等。2、胃食管反流也可以出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽，同時(shí)會(huì)伴有返酸、惡心等臨床癥狀，我們可通過胃酸的連續(xù)監(jiān)測(cè)明確診斷，診斷后我們需要口服奧美拉唑、莫沙必利，避免吃一些高油膩、高糖的食物，同時(shí)要注意體位等等。3、藥物也可以出現(xiàn)咳嗽，例如福辛普利、卡托普利等等，如果患者的咳嗽是由于藥物導(dǎo)致時(shí)，我們需要停用相關(guān)的藥物。"
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(16438)
"感冒總是不好，可能與抵抗力較差等因素有關(guān)系，如果僅僅有鼻塞不適等感覺，則不一定是感冒，還有可能是鼻炎而引起的，需要根據(jù)具體的癥狀來(lái)確定。如果是抵抗力較差引起的感冒，可以單純的應(yīng)用中成藥制劑玉屏風(fēng)散顆粒進(jìn)行治療，也可以配合轉(zhuǎn)移因子口服液治療。除此之外，容易感冒，還與生活環(huán)境，飲食及情緒有關(guān)系，特別是壓力較大的情況下，容易出現(xiàn)反復(fù)感冒，抵抗力減弱。中醫(yī)對(duì)體虛感冒的辨證，也主要分氣虛感冒和陰虛感冒。氣虛感冒既有常見的感冒癥狀，如發(fā)熱、微惡風(fēng)寒等，還伴有頭昏、頭痛、肢體酸軟、乏力、鼻塞、流少量清涕等癥狀，這種人的一般是多伴有疲乏無(wú)力，少氣懶言等脾肺氣虛的表現(xiàn)。中醫(yī)治療多選用中成藥參蘇丸。陰虛感冒除了發(fā)熱或風(fēng)寒的癥狀外，還常伴有口干、咽燥、久咳、少痰等肺胃陰虛的表現(xiàn)，中醫(yī)湯劑多選用加減葳蕤湯或參麥薄荷湯治療。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/09收聽(77196)
陰道炎總不好有以下幾種可能性：1、發(fā)病的誘因沒有去除，比如霉菌性陰道炎，容易在糖尿病的病人發(fā)作，或者使用了大劑量抗生素、口服避孕藥，容易導(dǎo)致霉菌性陰道炎的發(fā)生。所以患者一定要去檢查血糖，如果血糖高，一定要把血糖控制下來(lái)。如果在吃這些藥物，一定要把這些藥物停掉。2、男生沒有同時(shí)治療，滴蟲性陰道炎會(huì)通過性交傳播，在治療這個(gè)疾病的時(shí)候一定要夫妻雙方同時(shí)治療。如果男方不治療，會(huì)成為帶菌者，女性好了以后在性交的時(shí)候又會(huì)傳染給女性。3、經(jīng)常喜歡陰道沖洗，陰道沖洗的患者會(huì)導(dǎo)致陰道防御功能下降，所以容易有陰道炎。如果女性平時(shí)沒有癥狀，就不要做陰道沖洗。
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2020/01/05收聽(66684)
"感冒是一種病毒感染，一般是自限性疾病，在7天左右就會(huì)自行好轉(zhuǎn)，可以用一些藥物，時(shí)間和癥狀就會(huì)更加的減輕和縮短。但如果總是持續(xù)處在所謂的感冒狀態(tài)，這種情況考慮應(yīng)該不是感染，應(yīng)該不是感冒引起來(lái)的。與感冒相類似的表現(xiàn)的疾病像過敏性鼻炎，也有晨起打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞不適的癥狀。所以如果是持續(xù)的晨起鼻子癢、打噴嚏、流清水鼻涕伴有鼻塞，甚至有部分人可能還有咳嗽表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并且有季節(jié)性?；蛘呓佑|到寵物或者是特殊氣味會(huì)出現(xiàn)這種情況，需要到醫(yī)院里與過敏性鼻炎相鑒別一下。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/14收聽(47816)
拉肚子總不好與腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等因素有關(guān)，腹瀉主要是腸道功能紊亂、腸道蠕動(dòng)過快導(dǎo)致的，大多數(shù)人出現(xiàn)腹瀉是腸道受到細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致的，一般在使用藥物治療一段時(shí)間后病情就可以康復(fù)。但是部分人出現(xiàn)拉肚子是因?yàn)槟c易激綜合癥，這種疾病不僅治療難度大且容易復(fù)發(fā)，尤其是在情緒緊張、激動(dòng)、抑郁時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腹瀉的情況出現(xiàn)，如果這些不良情緒一直存在，腹瀉的情況就不能好轉(zhuǎn)。部分人出現(xiàn)拉肚子是因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎，這種疾病主要發(fā)生在結(jié)腸部位，會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍且結(jié)腸吸收功能也會(huì)受損。潰瘍性結(jié)腸炎不僅病情持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，并且比較容易復(fù)發(fā)，因此比較難以痊愈。部分人拉肚子總不好是因?yàn)槟c癌疾病，這種惡性腫瘤疾病會(huì)對(duì)腸道功能造成影響，不少人在患病后都會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變且以腹瀉為主。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(94576)
寶寶咳嗽經(jīng)久不愈，通常臨床考慮可能是急性支氣管炎，可由理化因素刺激引起，也可以是過敏導(dǎo)致，最常... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/12/27播放(37669)
寶寶咳嗽經(jīng)久不愈，通常臨床考慮可能是急性支氣管炎，可由理化因素刺激引起，也可以是過敏導(dǎo)致，最常...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/27播放(37669)
"濕疹形成的原因比較復(fù)雜，大多與患者過敏、感染、環(huán)境因素，以及免疫功能、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有一定關(guān)系。濕疹總是不好、反復(fù)出現(xiàn)，每個(gè)人的癥狀都不一樣，部分人會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)接觸過敏原，而出現(xiàn)持續(xù)過敏反應(yīng)，使?jié)裾罘磸?fù)不愈。病人有時(shí)也難以發(fā)現(xiàn)特定的過敏原，發(fā)生某些特殊感染，則可發(fā)生慢性濕疹，如咽炎、皮膚過敏、牙齒過敏等，都會(huì)發(fā)生慢性濕疹。如果是由于紫外線照射引起過敏，在生活中要避免接觸紫外線，外出時(shí)要做好防曬工作，日常生活中不能吃蝦、蟹、雞蛋、牛奶、牛肉等食物，如果出現(xiàn)過敏癥狀，可以結(jié)合抗組胺類藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等。如果是由于感染導(dǎo)致的濕疹，可以用抗生素，比如阿莫西林、頭孢克洛等，如果濕疹出現(xiàn)糜爛、滲出等癥狀，可以用適量的硼酸溶液進(jìn)行局部濕敷?；颊咝枰秸?guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查后對(duì)病情進(jìn)行針對(duì)性治療。"
裴丹│十堰市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(18946)
"寶寶咳嗽一個(gè)月了，經(jīng)過治療，咳嗽并沒有好轉(zhuǎn)的跡象，這種情況要做分析，如下：第一、小孩的咳嗽多半跟感染有關(guān)系，呼吸道感染有時(shí)候影響到肺，肺炎往往表現(xiàn)不典型，聽診上面也不一定完全能夠發(fā)現(xiàn)，必要的時(shí)候借助于拍胸片等影像學(xué)方面的檢查協(xié)助診斷。第二、小孩呼吸道感染的病原菌不是很清楚，現(xiàn)在支原體感染比較常見，早期的支原體檢查往往是陰性，所以必要的時(shí)候也可以診斷性用阿奇霉素這類藥，看看經(jīng)過治療以后咳嗽是不是會(huì)好轉(zhuǎn)。第三、有些小孩的咳嗽跟過敏有關(guān)系，過敏在醫(yī)學(xué)上面也沒辦法完全根治，所以小孩容易反復(fù)。特別是像過敏性咳嗽，要給予抗過敏的治療，包括可以用霧化緩解癥狀。總而言之，對(duì)小孩反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，尋找其中的原因是非常重要。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/07/08收聽(12616)
"寶寶咳嗽、流鼻涕老不好要看持續(xù)的時(shí)間，咳嗽、流鼻涕還是呼吸道感染多見，可能上呼吸道感染更多。如果要是呼吸道感染引起來(lái)的咳嗽、流鼻涕，基本上會(huì)在1-2周之間好轉(zhuǎn)，很少超過3周。呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽、流鼻涕2-3周還不好，應(yīng)該往下走到氣管，所以需要醫(yī)院就診，進(jìn)行肺部體征的查體來(lái)明確?？人?、流鼻涕的原因最多見的可能就是反復(fù)的呼吸道感染，如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)的呼吸道感染中間有自愈的時(shí)候，就是中間有1-2周是完全正常的時(shí)候，但會(huì)再次出現(xiàn)，因?yàn)槭欠磸?fù)的呼吸道的感染刺激，出現(xiàn)的流鼻涕、咳嗽的癥狀。常見的咳嗽、流鼻涕的癥狀是由于慢性的鼻炎或者鼻竇炎所致，流鼻涕是主要癥狀，咳嗽是流鼻涕導(dǎo)致的癥狀。鼻涕可以長(zhǎng)時(shí)間不好，以黃鼻涕、膿鼻涕為主，持續(xù)時(shí)間也比較久。如果咳嗽、流鼻涕老不好是需要去兒科，必要的時(shí)候五官科去就診，明確是屬于哪種類型的原因所致的咳嗽、流鼻涕老不好。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/23收聽(81884)
"三歲寶寶咳嗽老不好多見于以下幾種情況：一、感染后咳嗽，寶寶如果有呼吸道感染，表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、流鼻涕，急性期好轉(zhuǎn)以后咳嗽老好不利索，可能跟感染以后的咳嗽有關(guān)系。二、過敏性咳嗽，寶寶可能有過敏體質(zhì)，如濕疹過敏性鼻炎可以導(dǎo)致過敏性咳嗽，也叫咳嗽變異性哮喘，咳嗽可能是哮喘的唯一表現(xiàn)。三、異物，三歲寶寶咳嗽老不好，需要注意支氣管異物的可能，必要的時(shí)候做相關(guān)檢查，結(jié)合結(jié)核感染可以引起反復(fù)的咳嗽。四、可以伴有低熱、盜汗消瘦等。需要注意，孩子咳嗽的原因很多，需要做相關(guān)的檢查，明確診斷。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/07收聽(65752)
蕁麻疹容易反反復(fù)復(fù)，確實(shí)非常的棘手?？偸遣缓玫脑?，總結(jié)以下幾條：第一、蕁麻疹本質(zhì)上是過敏性的疾病，但是相關(guān)的過敏原非常難找，尤其是慢性蕁麻疹，大約有一大半的患者都不能找到明確的原因，導(dǎo)致蕁麻疹纏綿難愈。第二、患者的因素，很多人得了蕁麻疹以后，用藥非常的不規(guī)范，發(fā)病了以后用藥幾天，皮損消退了，這個(gè)時(shí)候忘了吃藥，就停藥，等再次復(fù)發(fā)了，才開始再次服用，循環(huán)往復(fù)，不規(guī)律、不規(guī)范的用藥，也是蕁麻疹容易反復(fù)難愈的原因。第三、部分蕁麻疹可能合并基礎(chǔ)疾病，如自身免疫相關(guān)的疾病，原發(fā)的疾病解決不了，也容易導(dǎo)致蕁麻疹反復(fù)不好。所以，蕁麻疹在臨床上容易反復(fù)發(fā)作。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(85276)
蕁麻疹老不好跟致病因素反復(fù)存在有關(guān)系，如果跟內(nèi)因、體質(zhì)有關(guān)系，體質(zhì)是很難改變的，所謂體質(zhì)就是種... 周平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/01/13播放(53014)
蕁麻疹老不好跟致病因素反復(fù)存在有關(guān)系，如果跟內(nèi)因、體質(zhì)有關(guān)系，體質(zhì)是很難改變的，所謂體質(zhì)就是種...
周平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/01/13播放(53014)
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