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鄭璐
副主任醫(yī)師

陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

肝膽外科

肝區(qū)疼痛怎么治

2023-03-02 22:26播放 :

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視頻內(nèi)容

肝區(qū)疼痛要根據(jù)病因進行治療，如為肝臟腫瘤引起包膜牽拉導(dǎo)致的疼痛，早期可以切除，中晚期沒有切除的辦法，可以使用止痛藥；如為脂肪肝引起的肝區(qū)疼痛，可以用疏肝的藥物對癥進行處理；如為其他臟器疾病引起的肝區(qū)疼痛，如膽囊的病變，結(jié)石、息肉等，同樣會引起肝區(qū)范圍的疼痛，需要檢查后明確疾病再進行相應(yīng)的治療，才能得到較好的效果。因此，肝區(qū)位置疼痛，首先要去看醫(yī)生，然后找到疼痛的病因，再根據(jù)病因?qū)ΠY施治，才能更好的解決問題。

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肝區(qū)疼痛怎么治

"引起肝區(qū)疼痛的原因有很多，還需要根據(jù)具體的病因采取不同的治療。最常見的還是肝膽疾病所造成的，以肝膽疾病為例來說肝區(qū)疼痛如何治療。常見的疾病主要是包括肝硬化及慢性的乙型肝炎、膽囊炎、膽管炎、肝癌、肝膿腫等。對于急、慢性乙型病毒性肝炎所造成的肝區(qū)疼痛，首先應(yīng)當注意休息，給予清淡的飲食，同時給予保肝、護肝的治療。對于出現(xiàn)了乙肝病毒DNA明顯升高的患者，還應(yīng)當考慮給予抗病毒的治療，比如口服拉米夫定或恩替卡韋等。而對于肝癌所造成肝區(qū)疼痛，如果患者沒有手術(shù)的禁忌癥，首選手術(shù)給予根治性的切除。術(shù)后根據(jù)病理的結(jié)果和患者的一般情況，選擇是否介入栓塞化療。而對于肝膿腫、膽囊炎、膽管炎所造成的肝區(qū)疼痛，最主要的是選用敏感的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，常用的有第三代頭孢菌素，聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，比如頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合奧硝唑。嚴重的患者還應(yīng)當考慮手術(shù)，比如腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、肝膿腫的切開引流或穿刺引流等。"

語音時長01:23''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/05收聽(48782)

肝區(qū)疼痛說明什么？

"乙肝患者如果突然出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，一定要警惕是不是肝臟出現(xiàn)了炎癥，如果近期沒有進行相關(guān)的化驗檢查，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行肝功能和乙肝病毒、肝臟彩超的相關(guān)檢查，明確是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，病毒水平活躍復(fù)制。如果出現(xiàn)了上述情況，一定要開始相應(yīng)的正規(guī)治療，如果經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，這個時候往往不會出現(xiàn)太大的問題，但也要注意平時飲食生活的規(guī)律，避免過度的勞累，以免進一步的加重病情。"

語音時長00:47''

李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/11/25收聽(82056)

肝區(qū)疼痛特點

"肝臟屬于腹膜內(nèi)位器官，肝臟的病變首先會表現(xiàn)為肝臟的腫大。腹膜被牽張就會表現(xiàn)為右上腹的疼痛，主要是脹痛，并且伴有向右側(cè)肩背部的放射，因為肝臟的病變也容易累及到膈肌，并且會出現(xiàn)反應(yīng)性的膈肌痙攣，甚至影響到了胸腔和腹腔之間的淋巴管的循環(huán)，而繼發(fā)了胸腔積液。另外就是肝臟的病變也容易壓迫肝內(nèi)的膽管系統(tǒng)，或者肝外膽管系統(tǒng)而導(dǎo)致膽汁排空的受限，而繼發(fā)的感染。這種疼痛是明顯加重的疼痛，通常血常規(guī)中白細胞和中性粒細胞比例，還有明顯增高，并且疼痛的時候，普通的止痛藥物無法控制。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/01收聽(30106)

肝區(qū)疼痛的特點

"肝區(qū)疼痛大部分都位于右上腹，呈持續(xù)性脹痛，一般和進食以及運動無關(guān)。出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛，建議進一步進行肝功能以及B超的檢查。如果既往有慢性乙肝或者丙肝，需要進行病毒學(xué)的檢查。如果肝功能檢查當中，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的異常提示有肝炎的發(fā)作，可能就會引起肝區(qū)脹痛，這時需要進行保肝治療。如果在B超當中發(fā)現(xiàn)了肝臟占位性病變，要進一步明確肝占位的性質(zhì)，如果是良性的占位，如肝囊腫或者是肝血管瘤，一般無需特殊處理，而如果是惡性的占位性病變，建議早期手術(shù)切除。"

語音時長01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/15收聽(18342)

肝區(qū)疼痛特點

肝區(qū)疼痛在臨床中較為常見。肝區(qū)疼痛也是右上腹疼痛，右上腹除肝臟外還有膽囊、膈肌、胸壁器官，均會...

胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/25播放(69884)

為什么咳嗽肝區(qū)疼痛

咳嗽肝區(qū)疼痛，首先要考慮以下幾個方面的原因：第一、患者劇烈咳嗽，導(dǎo)致牽扯肝區(qū)，從而導(dǎo)致局部的疼痛癥狀。第二、患者由于咳嗽伴有發(fā)熱，導(dǎo)致了急性的呼吸道感染，可能會造成肝臟的轉(zhuǎn)氨酶升高，肝臟的急性損傷，從而引起這種肝區(qū)疼痛。第三、患者可能合并有肝臟的基礎(chǔ)疾病，比如肝硬化、肝癌、肝炎等。出現(xiàn)咳嗽或者是感冒癥狀，患者的原有基礎(chǔ)疾病，可能因此有所加重，從而造成肝區(qū)疼痛。這要結(jié)合患者的具體情況、基礎(chǔ)疾病以及伴發(fā)的癥狀，來進一步地解釋患者為什么咳嗽肝區(qū)疼痛。

語音時長01:30''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(33132)

原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點

原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點，跟原發(fā)性肝癌病情的進展程度有密切關(guān)系。對于早期出現(xiàn)的肝癌肝區(qū)疼痛相對是比較輕微，主要是集中在右上腹或者中上腹部，呈持續(xù)性的鈍痛、脹痛。隨著原發(fā)性肝癌疾病的進展或者腫瘤的繼續(xù)增長，容易牽拉肝臟表面的包膜，疼痛可能會放散至肩部腰背部，出現(xiàn)非常劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)腹膜炎的體征，有時原發(fā)性肝癌考慮癌腫破裂，引起的血性腹膜炎可能，疼痛的性質(zhì)如同一刀割一樣，因此，原發(fā)性肝癌疼痛的特點跟患者病程的長短，以及患者病情的變化有密切關(guān)系。

語音時長01:11''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/11/09收聽(51344)

肝區(qū)疼痛原因

肝區(qū)疼痛指右側(cè)季肋部疼痛，根據(jù)疼痛性質(zhì)分為劇烈疼痛、脹滿疼痛，肝區(qū)不舒服因為脹滿疼痛。這個肝區(qū)...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/03/04播放(71338)

肝區(qū)疼痛怎么辦？

臨床上出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的原因很多，也很復(fù)雜，肝區(qū)疼痛以后，首先要做的是判斷病因，肝區(qū)疼痛在臨床上最常見的是一些感染性因素，包括膽系感染或者肝的感染、結(jié)石的原因。另外，還有一些像肝囊腫、肝膿腫等原因。其次，肝臟腫瘤也是引起肝臟疼痛的最主要的病因。另外還有一些其它的少見的一些病因。臨床上出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛，一定要抓緊時間到醫(yī)院就診，及時行相關(guān)檢查，做肝臟的B超或CT，明確診斷，才能夠給予相應(yīng)處理。

語音時長00:57''

孫建海│湖北省第三人民醫(yī)院

2017/12/05收聽(96518)

肝區(qū)疼痛有哪些癥狀

"肝區(qū)疼痛是肝膽系統(tǒng)比較有特征性的臨床表現(xiàn)，既可以見于病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病的患者，也可以見于肝囊腫、肝血管瘤、原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌等肝臟占位性病變的患者。肝區(qū)疼痛的癥狀多為首發(fā)癥狀，主要是表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛、刺痛或者脹痛，由于病變使肝包膜張力增加所導(dǎo)致的。如果肝臟局部發(fā)生較為明顯的壞死或者肝占位性病變引起破裂出血，可以表現(xiàn)為肝區(qū)劇烈疼痛，并有明顯的壓痛，還可以出現(xiàn)腹膜刺激征。而位于肝右葉頂部的病變，如果累及橫膈，疼痛可以牽扯到右肩胛部和背部。不過有一點需要注意，有些慢性肝病，比如脂肪肝、酒精肝有可能出現(xiàn)劇烈的肝區(qū)疼痛，被誤診為急腹癥。還應(yīng)當注意鑒別，以免造成不必要的手術(shù)治療。"

語音時長01:10''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/23收聽(21558)

肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點

肝癌引起肝區(qū)疼痛的特點一般是持續(xù)性的鈍痛或者刺痛、脹痛，甚至這種疼痛會向右肩胛部放射。一般如果...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/06播放(29092)

肝區(qū)疼痛怎么辦

出現(xiàn)肝區(qū)疼痛需要至肝病門診明確肝病疼痛的原因，可以做肝功能的檢查、B超、腫瘤標志物的檢查，以及肝炎病毒的檢查，明確診斷。肝區(qū)疼痛可以由以下疾病造成，肝臟疾病，主要包括酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化，最嚴重的是肝癌。而膽道系統(tǒng)的疾病也會引起肝區(qū)疼痛，包括膽囊炎、膽結(jié)石、膽道的梗阻、膽管癌、膽囊癌等等，可以通過B超來進行鑒別，而腫瘤標志物也能夠鑒別排除腫瘤的可能。發(fā)生肝區(qū)疼痛一定要及時至肝病門診進行檢查，明確病因，對因治療。

語音時長01:16''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/07/06收聽(92996)

肝癌肝區(qū)疼痛特點

肝癌肝區(qū)疼痛性質(zhì)包括隱痛、鈍痛、刺痛，表現(xiàn)不一，以隱痛居多。肝癌病人出現(xiàn)肝區(qū)突發(fā)急劇性劇烈疼痛...

吳孝雄│上海市第七人民醫(yī)院

2023/04/13播放(90378)

肝區(qū)疼痛怎么辦

如果出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，應(yīng)當及時的到醫(yī)院就診。檢查肝膽的疾病，首先要排除有沒有肝炎，有沒有膽囊疾病，需要行腹部彩超，看一下肝膽胰脾。還有就是檢查一下有沒有肝功能異常，肝炎的相關(guān)抗體看看是否有肝炎。通過檢查后，如果發(fā)現(xiàn)是問題需要及時的對癥處理，所以肝區(qū)的疼痛不能忽略不計，可以到醫(yī)院及時的進行一些檢查。如果發(fā)現(xiàn)有肝炎，需不需要抗病毒治療。特別是乙肝要根據(jù)病毒量和肝功能有沒有損害。所以當出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，應(yīng)及時的到醫(yī)院就診進行系統(tǒng)的檢查。

語音時長01:17''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/17收聽(74554)

肝區(qū)疼痛位置

肝區(qū)出現(xiàn)疼痛主要是右上腹季肋區(qū)的部位，疼痛的同時可以向右側(cè)肩背部放射，甚至嚴重情況下也會出現(xiàn)惡心和嘔吐。而導(dǎo)致肝區(qū)疼痛原因最常見的就是慢性病毒性肝炎長時間發(fā)作不愈，導(dǎo)致肝功能下降，肝臟的體積也會增大，肝被膜被牽張而出現(xiàn)疼痛不適的表現(xiàn)。另外，對于肝臟的惡性腫瘤，具體包括原發(fā)性肝癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌，腫瘤的持續(xù)發(fā)展，病變增大，也容易累及到膈肌、腹膜等。病人會出現(xiàn)疼痛明顯，進行性的加重，后期還會出現(xiàn)黃疸以及貧血和低蛋白血癥，并發(fā)大量腹腔積液的形成，而早期診斷的病人也應(yīng)該及時選擇手術(shù)治療，晚期的疼痛可以給予止痛的藥品進行治療。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/05/06收聽(40342)

肝區(qū)疼痛位置在哪里

肝區(qū)疼痛一般位置主要在右上腹以及右側(cè)的肋骨下面，以及部分患者會出現(xiàn)后背部的脹痛不適，右肩部的酸痛不適。這種情況一般是由于肝實質(zhì)增加，肝臟增大之后引起肝包膜緊張，進一步引起患者隱痛不適或者脹痛不適。但是對于患者后背部的脹痛以及右肩部的脹痛來說，還需要和膽囊引起的疼痛相鑒別。對于膽囊炎、膽囊結(jié)石引起的膽絞痛，是患者在進食油膩食物之后或者進食高蛋白食物之后而引起的右上腹的脹痛不適。部分患者可以伴有右后背部以及右肩部的酸痛不適，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況。此類情況患者需要進一步復(fù)查彩超，看膽囊以及肝臟的影像學(xué)改變，有沒有器質(zhì)性的病變。另外需要抽血查血常規(guī)、肝功能以及淀粉酶等檢查，排除患者是否合并有膽源性胰腺炎的可能。如果患者有膽源性胰腺炎，則需要進一步住院消炎治療且禁食水予以奧曲肽靜脈泵入治療。

語音時長01:26''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/10收聽(97888)

肝區(qū)疼痛怎么治療

"肝區(qū)疼痛先要判斷肝區(qū)疼痛的致病因素，引起肝區(qū)疼痛的疾病包括以下幾類：一、膽道系統(tǒng)疾病，比如膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺瘤等誘發(fā)膽囊炎或者膽管結(jié)石等疾病誘發(fā)膽管炎時?？梢砸鸶螀^(qū)也就是右上腹部的疼痛，這時治療上以控制炎癥、保肝、利膽為主。二、肝臟本身的疾病，如果是肝臟炎癥引起的肝臟腫大，牽拉肝包膜引起的肝區(qū)疼痛，這時要查明引起肝臟炎癥的原因，臨床上最常見的就是慢性乙型病毒性肝炎，患者要平時要注意監(jiān)測肝臟功能以及病毒數(shù)，必要的時候需要口服保肝藥物以及抗病毒的藥物進行治療。如果是因為酒精性肝病引起的肝腫大，需要戒酒。肝囊腫和肝血管瘤也是常見的引起肝區(qū)疼痛的肝臟良性腫瘤，患者要平時定期隨訪，如果引起肝區(qū)疼痛不適或者其他的癥狀，需要外科手術(shù)治療。"

語音時長01:25''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/03收聽(55028)

肝區(qū)疼痛是怎么回事

"有些肝病的病人或者是正常人，有時候能感覺感覺到有疼痛，肝區(qū)疼痛有兩種情況，一種情況是確實肝臟有病變，比如肝功能異常、肝臟有損傷、脂肪肝、酒精性肝病、急慢性肝炎，都可以導(dǎo)致肝區(qū)的不適或者疼痛，它是由于肝臟腫大，導(dǎo)致肝包膜受牽拉。因為肝包膜上有大量的神經(jīng)，所以感覺有疼痛的感覺。另一種情況是神經(jīng)性，肝區(qū)感覺到有疼痛，但是做肝功能的檢查，或者是彩超CT核磁都沒有發(fā)現(xiàn)有明顯的病變，是一種健康的狀態(tài)。這種情況多是神經(jīng)性的疼痛，中醫(yī)叫做肝郁氣滯，西醫(yī)叫做肝臟的神經(jīng)官能癥。"

語音時長01:20''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/07/05收聽(10634)

肝區(qū)疼痛有哪些癥狀

"肝區(qū)疼痛主要表現(xiàn)為右上腹的間斷性隱痛或者持續(xù)性脹痛，有時還會出現(xiàn)疼痛難忍的癥狀，部分患者還會伴有惡心、嘔吐、腹脹、胃納差。引起肝區(qū)疼痛的原因有很多，比如肝臟的感染，常見于肝膿腫，部分患者是由于肝內(nèi)生長有腫物而導(dǎo)致，例如肝臟良性腫瘤或者肝臟惡性腫瘤，有時也是由于寄生蟲病所導(dǎo)致，例如肝包蟲病等。所以，需要去醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、肝功能、乙肝五項、感染四項，還有腫瘤標志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9等，同時還需要做腹部CT或者腹部核磁共振等，根據(jù)檢查結(jié)果給予藥物治療、手術(shù)治療。"

語音時長01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/06/16收聽(94524)

肝區(qū)疼痛癥狀

"肝區(qū)疼痛主要是表現(xiàn)為右上腹季肋區(qū)的疼痛，為脹痛，尤其是在進食之后，可能會誘發(fā)癥狀的加重。因為進食之后飽餐的胃對肝臟也有鄰近的壓迫作用，肝臟疼痛最常見的原因是慢性病毒性肝炎，屬于一種傳染性的疾病，需要系統(tǒng)的抗病毒治療，并且通常會合并有肝功能的異常，在勞累或者暴飲暴食之后，也會誘發(fā)局部癥狀的加重。病人還會表現(xiàn)為明顯的黃疸或者有肝掌以及蜘蛛痣的發(fā)生，化驗會發(fā)現(xiàn)明顯的病毒標志物陽性表現(xiàn)，肝臟的癥狀還會出現(xiàn)右肩背部的乏力以及不適，并且影響到生活，在睡眠的時候，也會有明顯盜汗的發(fā)生。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/03收聽(82350)

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