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鄭璐
副主任醫(yī)師

陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

肝膽外科

肝上有囊腫是怎么回事

2023-11-09 21:41播放 :

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視頻內(nèi)容

肝臟囊腫可以理解為肝臟長(zhǎng)小水皰，病因并不是很清楚，且發(fā)病率非常高。在體檢時(shí)，通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)或小的囊腫，如果囊腫長(zhǎng)大超過(guò)五公分以后，部分病人會(huì)有一些癥狀，則需要做簡(jiǎn)單的處理，或者通過(guò)腹腔鏡開(kāi)窗手術(shù)、穿刺抽液等辦法進(jìn)行處理。已經(jīng)確診的肝囊腫一般不會(huì)癌變，所以不用過(guò)多擔(dān)心，只需找專業(yè)的醫(yī)生咨詢。肝囊腫有少部分跟膽道相通，其實(shí)是膽管囊腫，也需要做進(jìn)一步的檢查，包括磁共振等來(lái)進(jìn)行綜合判斷，再?zèng)Q定具體的治療方式?？傊?，大部分肝囊腫對(duì)人的危害微乎其微。

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肝上有囊腫怎么回事

肝囊腫是肝臟非常常見(jiàn)的良性腫瘤，一般分為先天性與后天性。先天性肝囊腫都是肝內(nèi)膽管陪在發(fā)育期障礙所導(dǎo)致的，囊腫多發(fā)比較常見(jiàn)。后天性的肝囊腫，又稱為潴留性的肝囊腫，都是肝內(nèi)膽管因?yàn)檠装Y、結(jié)石、瘢痕等所導(dǎo)致的堵塞，形成的局限性的囊腫。肝囊腫的生長(zhǎng)速度非常緩慢，一般以2-3cm比較多見(jiàn)，女性多于男性，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生率會(huì)逐漸增加，多數(shù)肝囊腫都沒(méi)有任何的癥狀，不需要處理，定期復(fù)查超聲就可以。有一部分囊腫比較大出現(xiàn)脹痛等不適的癥狀，可以考慮介入治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(41170)

肝上有囊腫怎么回事

肝囊腫通常為先天性疾病，由于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中膽管發(fā)育異常導(dǎo)致，但也有部分患者為后天性，比如創(chuàng)傷或...

吳應(yīng)盛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/12/28播放(62542)

肝上有囊腫是怎么回事

"肝囊腫發(fā)生率很高，很多人平時(shí)無(wú)明顯感覺(jué)，一做B超就發(fā)現(xiàn)有肝囊腫。很多人很擔(dān)心肝囊腫是不是腫瘤的一種，囊腫不屬于腫瘤。讓大家更通俗的理解是水泡，它不是實(shí)心的，里面都是一些液體，大的里面液體含量可大于500ml，屬于良性病變，談不上轉(zhuǎn)移。肝囊腫有單發(fā)的和多發(fā)的，單發(fā)的是由寄生蟲(chóng)引起的或創(chuàng)傷引起的，多發(fā)的大部分是先天的，女性更多見(jiàn)。小的囊腫可以忽略，定期復(fù)查B超，大的囊腫如果出現(xiàn)臨床癥狀，可考慮行B超下囊腫穿刺抽液或手術(shù)治療。肝囊腫屬于常見(jiàn)疾病，對(duì)于大部分因體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫都無(wú)明顯癥狀，可不必去管，建議半年到一年定期復(fù)查B超，觀察囊腫大小以及有無(wú)出現(xiàn)臨床癥狀，對(duì)于已經(jīng)有壓迫癥狀的建議及時(shí)到醫(yī)院就診。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳克│吳江第一人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(58194)

肝上有囊腫是怎么回事

"肝囊腫是非常常見(jiàn)的肝臟良性病變，大部分病人沒(méi)有任何的感覺(jué)，往往是在體檢中發(fā)現(xiàn)肝囊腫。肝囊腫的發(fā)生，它有先天性的因素和后天的原因，大部分和體質(zhì)有關(guān)系。它是由于膽管的發(fā)育異常導(dǎo)致的，或者后天膽管的感染、炎癥等導(dǎo)致。囊腫也可以隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而增大，但是大部分病人不需要做任何處理，藥物治療效果也非常差，只需要定期復(fù)查就可以了。如果大于直徑5cm，同時(shí)有肝區(qū)不適或者有并發(fā)癥，就可以進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/08/11收聽(tīng)(84894)

肝上有囊腫注意什么

"患者如果肝臟上有囊腫，首先建議患者進(jìn)一步查雙腎是否有囊腫。如果雙腎有囊腫，合并有肝臟囊腫，此時(shí)需要進(jìn)一步檢查，排除多囊肝、多囊腎的可能。此類疾病一般為遺傳性疾病，多為家族性發(fā)病，如果發(fā)現(xiàn)此類情況，患者需要?jiǎng)討B(tài)觀察。如果囊腫直徑超過(guò)5cm，就要考慮進(jìn)一步手術(shù)治療，將囊腫開(kāi)窗引流，避免發(fā)生壓迫性肝實(shí)質(zhì)損害以及肝功能衰竭。如果患者是單純的肝囊腫，單個(gè)直徑超過(guò)5cm，此時(shí)建議患者積極考慮行超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)，并且在引流之后，在囊腔內(nèi)注射無(wú)水酒精或者聚桂醇溶液，將囊壁毀損。對(duì)于處于肝臟表面的肝囊腫，如果是多個(gè)肝囊腫且有間隔，考慮行腹腔鏡下的肝囊腫去頂引流術(shù)，并且在手術(shù)之中將間隔打通，利于囊液的引流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(76652)

肝上有囊腫注意什么

"肝囊腫有很多的類型，不同類型的肝囊腫，注意事項(xiàng)也是有差別的。臨床上最常見(jiàn)的肝囊腫是先天性肝囊腫，是由于胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常所導(dǎo)致的。這種類型的肝囊腫主要是定期隨訪觀察，并不需要給予治療。如果在觀察期間囊腫直徑增大，產(chǎn)生臨床癥狀，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。少部分肝囊腫是由于炎癥所導(dǎo)致的，在針對(duì)病因進(jìn)行治療的同時(shí)，日常生活中主要是避免飲酒，避免進(jìn)食高脂油膩食物，以免進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)于寄生蟲(chóng)感染所造成的肝囊腫，這時(shí)不僅需要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，還應(yīng)當(dāng)注意對(duì)犬類和畜牧糞便的處理，保護(hù)好水源，同時(shí)對(duì)已經(jīng)死亡的畜牧做好無(wú)公害化處理。肝囊腺瘤一旦明確，不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)觀察，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免發(fā)生癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(84586)

肝上有小囊腫注意什么

"肝上有小囊腫，不用過(guò)分的擔(dān)心，屬于常見(jiàn)的發(fā)生于肝臟的一種良性疾病。有很多病人是由于膽管先天發(fā)育異常擴(kuò)張所導(dǎo)致的，如果沒(méi)有臨床癥狀，不需要特殊的治療。但是在日常生活當(dāng)中，應(yīng)該注意合理的膳食，少食多餐，不能暴飲暴食，尤其是油膩的食物、高膽固醇的食品，進(jìn)食以后不容易消化。嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致局部疼痛，甚至?xí)T發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石或者是膽囊炎的發(fā)生。平時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，但是不能過(guò)度的劇烈的勞動(dòng)，多發(fā)的小囊腫也可以影響到肝臟的代謝功能，必要時(shí)也可以保肝治療，如果囊腫逐漸增大或者是出現(xiàn)繼發(fā)的感染，必要時(shí)需要進(jìn)一步外科治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(96290)

肝上有囊腫注意些什么

"肝囊腫是肝臟的一種良性病變，主要分為先天性，少部分是創(chuàng)傷性和炎癥性。肝臟發(fā)生的囊腫絕大部分是小于5cm的小囊腫，無(wú)任何臨床癥狀和體征，不需要治療，只需要定期復(fù)查，每年復(fù)查一次肝臟彩超。臨床上針對(duì)大于5cm的肝囊腫，才需要治療，可以采取開(kāi)窗引流或經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺放液。肝囊腫需要注意的是，多囊性臟器體質(zhì)的存在，務(wù)必要檢查腎臟彩超，觀察是否有腎囊腫。多發(fā)性腎囊腫容易導(dǎo)致腎功能衰竭，即尿毒癥。另外，如果伴有發(fā)熱、肝區(qū)脹痛等癥狀，務(wù)必考慮囊腫的炎癥變化，及時(shí)就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(34324)

肝上有囊腫有什么反應(yīng)

"患者如果有肝上的囊腫，一般考慮肝囊腫，如果囊腫較小，一般無(wú)自主癥狀。但是如果肝囊腫較大，引起肝包膜的緊張，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹以及右季肋區(qū)的脹痛或者隱痛不適，部分患者可伴有后背以及右肩部的脹痛不適。如果患者患有肝囊腫，應(yīng)查上腹部彩超或者上腹部CT，確診為肝囊腫之后每半年或者1年復(fù)查彩超，看肝囊腫直徑大小的變化。如果肝囊腫直徑小于5cm，可以考慮進(jìn)一步觀察。如果囊腫直徑超過(guò)5cm，此時(shí)建議患者進(jìn)一步治療。治療的方式首選超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝肝囊腫穿刺引流術(shù)，待引流結(jié)束之后，經(jīng)導(dǎo)管注入無(wú)水酒精等毀損囊壁，此類疾病都可治愈。另外一種方法主要是對(duì)于肝囊腫位于肝臟表面且多發(fā)的情況，多選擇腹腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù)，待腹腔鏡進(jìn)入之后，在囊腫最低位置將囊腫壁取出一塊，并且置腹腔引流管，經(jīng)過(guò)1周左右的引流患者多可痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(69188)

肝上有囊腫注意些什么

如果發(fā)現(xiàn)肝上有囊腫，首先，要注意確定囊腫的類型屬于哪一種類型，以便能夠決定進(jìn)一步的處理方案。其...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/03播放(45139)

肝上有囊腫怎么解決

肝臟出現(xiàn)囊腫為常見(jiàn)良性疾病，通常無(wú)癥狀，處理措施具體如下：

1、直徑小于10cm的...

唐定│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

2023/08/08播放(94944)

肝上有囊腫怎么辦

"很多朋友在體檢當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟上有囊腫，但是囊腫可能不大，直徑小于五公分。這種囊腫沒(méi)有任何的癥狀，在臨床上可以不予理會(huì)，需要定期復(fù)查就可以，也不需要做任何的治療。但有些病人的囊腫比較大，直徑大于5公分，這時(shí)候如果感覺(jué)到疼痛，或者有其他的并發(fā)癥，就可以考慮做手術(shù)治療。治療的方法有兩種，一種是經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺，將囊腫內(nèi)的水液引流出，然后向囊腫內(nèi)注射粘合劑使囊壁粘合，以防產(chǎn)生新的水液，還有一種就是做手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(34382)

肝上有小囊腫嚴(yán)重嗎

患者肝臟上有小囊腫，不嚴(yán)重。如果是肝臟單發(fā)的小囊腫，建議患者在查彩超或者上腹部CT之后，確診為肝囊腫，已經(jīng)排除肝臟的轉(zhuǎn)移瘤以及原發(fā)腫瘤、肝包蟲(chóng)病、肝膿腫等疾病之后，建議患者每半年或者一年復(fù)查上腹部彩超，看囊腫直徑大小的變化。如果肝囊腫直徑小于5cm，建議患者繼續(xù)予以觀察。如果患者查彩超提示囊腫直徑大于5cm，此時(shí)，建議患者可以考慮在彩超引導(dǎo)下，做經(jīng)皮經(jīng)肝肝囊腫穿刺引流術(shù)，在引流3天以后，向?qū)Ч軆?nèi)注入無(wú)水酒精毀損囊壁。另外一種方法，是選擇腹腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù)，此類方法較適合于肝囊腫位于肝臟表面，腹腔鏡進(jìn)入之后，在囊腫最低位置將囊腫壁取出一塊，并且置腹腔引流管，經(jīng)過(guò)3-6天左右的引流，患者也多可痊愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(30336)

肝上有囊腫怎么辦

"肝囊腫常見(jiàn)一些先天性的囊腫，肝囊腫可以單發(fā)也可以多發(fā)。肝囊腫是肝臟的良性病變，一般情況下沒(méi)有任何的癥狀，往往是通過(guò)體檢，檢查發(fā)現(xiàn)患有肝囊腫。生長(zhǎng)是很慢的，往往患者沒(méi)有明顯的癥狀，除非肝臟中長(zhǎng)得很大，對(duì)周圍的組織臟器有一定的壓迫癥狀，出現(xiàn)了腹痛、腹脹等不適。肝囊腫比較小的時(shí)候不需要處理。較大的囊腫一般要超過(guò)8-10cm，可以考慮行手術(shù)的干預(yù)治療。較小的囊腫每年定期復(fù)查，彩超觀察一下就可以了，不需要特殊的治療。一般情況下，肝囊腫是比較常見(jiàn)的。所以很小的，對(duì)肝臟的影響很小，不需要針對(duì)性的特殊治療。但是長(zhǎng)得大了以后，有癥狀以后可以考慮行肝囊腫的開(kāi)窗引流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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肝臟囊腫是肝臟最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，是否嚴(yán)重需具體問(wèn)題具體分析。若囊腫較小，通常不需要進(jìn)行特殊...

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"如果患者肝臟的肝囊腫是單發(fā)，此類情況多不嚴(yán)重，需要復(fù)查上腹部的彩超，檢查肝囊腫的直徑。如果肝囊腫的直徑處于5cm以下，此時(shí)不需要治療，可以每半年或者1年復(fù)查上腹部彩超，看肝囊腫的直徑有無(wú)增大。如果復(fù)查彩超提示肝囊腫的直徑大于5cm，此時(shí)需要進(jìn)一步治療。治療的方式主要有兩種：一種是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流術(shù)，此類治療風(fēng)險(xiǎn)較小，適用于年齡較大、心肺功能差的患者。經(jīng)過(guò)積極的引流，待囊液引流完畢之后，可經(jīng)過(guò)導(dǎo)管注入無(wú)水酒精等毀損囊壁，肝囊腫多可治愈。另外一種治療方式是腹腔鏡下囊腫去頂引流術(shù)，此類治療多見(jiàn)于囊腫位于肝臟表面，在腹腔鏡下探查在肝囊腫最低處，做一小切口并取出部分囊壁引流囊液。經(jīng)過(guò)積極的治療，也可以治愈肝囊腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(25856)

肝上有囊腫怎么治療

"肝臟囊腫在人群中非常常見(jiàn)，一般不需要治療，但是如果囊腫比較巨大，已經(jīng)有了并發(fā)癥，比如出血、感染或者影響了肝功能，就需要治療。治療的辦法主要有以下幾種：1、穿刺引流，將囊液引流出來(lái)，向囊內(nèi)注射黏合劑，使囊壁黏合，囊腫不再發(fā)生。2、腹腔鏡下治療，腹腔鏡下可以將囊腫摘除，或者對(duì)于靠近肝臟表面的囊腫進(jìn)行開(kāi)窗治療。3、開(kāi)腹的手術(shù)治療，如手術(shù)切除等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(73218)

肝上有囊腫怎么辦

"肝的上面如果確診是有囊腫的話，要根據(jù)這個(gè)囊腫的大小，來(lái)確定治療方案。如果囊腫的直徑在5厘米以下的，那么可以暫時(shí)的不用治療，定期到醫(yī)院復(fù)查一下就可以了。到醫(yī)院做一個(gè)肝臟的彩超就可以了。那么對(duì)直徑大于5厘米以上的肝的囊腫，需要通過(guò)手術(shù)治療，目前可以做這個(gè)腹腔鏡下的一個(gè)肝囊腫去頂減壓術(shù)。就是將肝臟上面的囊腫，把囊腫最上面的部位，囊壁切除掉，那么囊腫里面的囊液，就會(huì)隨之的流出，然后通過(guò)負(fù)壓吸引裝置，將它吸出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/04收聽(tīng)(56644)

肝上有囊腫怎么辦

肝上有囊腫可以做B超或CT平掃檢查，以明確囊腫大小、部位。

小囊腫無(wú)需處理或囊腫位...

張劍權(quán)│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/05/11播放(99566)

肝上有小囊腫怎么辦

肝上有小囊腫一般不需要特殊處理，只需要定期的進(jìn)行檢查，隨訪便可。肝囊腫的治療應(yīng)該視肝囊腫的大小、性質(zhì)、有無(wú)并發(fā)癥而定。一般直徑五公分并且出現(xiàn)壓迫癥狀的，可以在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，以緩解壓迫癥狀，此法操作簡(jiǎn)單，而且不需要剖腹，對(duì)不能耐受手術(shù)的巨大肝囊腫患者是一種很好的治療方法。如果患者的肝囊腫出現(xiàn)感染時(shí)，宜盡快的行外引流術(shù)，當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)，比如囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或者囊腫巨大壓迫鄰近器官的時(shí)候，需要外科手術(shù)治療。手術(shù)治療方面應(yīng)該盡可能的完全切除囊腫，如果不能，則做次全切除或至少切除1/3的囊壁，使囊液引流入腹腔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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