惠州市中醫(yī)醫(yī)院
心病科
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硝酸異山梨酯片主要作用為擴張血管，即主要擴張動脈和靜脈，對靜脈的擴張強度較大，同時也具有擴張冠狀動脈的作用，可改善冠狀動脈灌注量，達到減少心肌耗氧量，增加心肌供氧量，減輕患者心絞痛的作用?？捎米鞴谛牟〉拈L期治療、心絞痛的預防和心肌梗死伴有心絞痛的治療，也可聯(lián)合洋地黃或利尿劑治療充血性心力衰竭，以及對肺動脈高壓的治療。硝酸異山梨酯為主要治療心臟病的用藥，應在心血管內科?？漆t(yī)生指導下應用，才較安全。
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"硝酸異山梨酯片也叫消心痛，主要作用是松弛血管平滑肌，具有擴張血管的作用，血管擴張之后，冠狀動脈也就是給心臟供血的動脈，血流量就會增加，耗氧量會減少。隨著血流量的增加供氧量就會增多，心絞痛就會得以緩解。這個藥物是一種冠心病長期的治療藥物，另外也可以用于心絞痛的預防，還有心肌梗死后的心絞痛治療，也可以和洋地黃類藥物，比如常用的地高辛或者利尿劑，比如呋塞米、氫氯噻嗪等聯(lián)合使用治療心力衰竭，另外對肺動脈高壓也有一定的治療作用。需要注意的是，這個藥物在使用的時候用量需要個體化，不同患者使用劑量可能不同，而且對于不同的疾病用藥劑量也不同。這個藥物也可以舌下給藥，癥狀就可以緩解，舌下給藥是用于急性期的心絞痛發(fā)作，這個藥物如果是長期使用還是口服的用量。在使用過程中可能會出現(xiàn)由于血管擴張所導致的面部潮紅、眩暈的表現(xiàn)，這個不良反應多數(shù)患者可以耐受，因此這個藥物總體來講也比較安全?？傊跛岙惿嚼骢テ饕饔镁褪菙U張血管、增加血流量、增加心臟的供氧量，從而緩解心絞痛，是心血管疾病治療中比較安全有效的藥物。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/03/26收聽(81364)
硝酸異山梨酯片可以通過擴張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回心血量，降低心臟前后負荷，可減少心肌耗氧量，同時還可通過促進心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)的血流供應，能通過這兩方面來發(fā)揮心肌缺血的治療作用。與其他血管擴張劑、β受體阻滯劑或者抗高血壓藥物合用，可以強化本藥物的降壓作用，主要是治療冠心病、心絞痛的預防、心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，與洋地黃制劑和利尿劑合用時，可治療慢性充血性心力衰竭。在用藥的時候可能會引起血管擴張性頭疼。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(73206)
硝酸異山梨酯片是一個西藥，是常用的心腦血管用藥，主要藥理作用是松弛血管平滑肌，促使外周動脈和靜... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/01/31播放(84018)
硝酸異山梨酯片是一個西藥，是常用的心腦血管用藥，主要藥理作用是松弛血管平滑肌，促使外周動脈和靜...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/01/31播放(84018)
硝酸異山梨酯片主要用于冠心病的長期預防、預防心絞痛和心肌梗死后的心絞痛治療等。這是一種口服處方... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/10/24播放(48037)
硝酸異山梨酯片主要用于冠心病的長期預防、預防心絞痛和心肌梗死后的心絞痛治療等。這是一種口服處方...
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/10/24播放(48037)
"即消心痛，主要作用是松弛血管平滑肌，擴張血管，主要擴張靜脈及冠狀動脈。對于冠心病以及冠狀動脈任何原因導致的狹窄，可使用此藥物來治療和預防，減輕心臟負荷，擴張心臟血管，保證心臟血供。在心絞痛急性發(fā)作時使用此藥舌下含服也有效果。在與其他藥物合用時，可以治療充血性心力衰竭、肺動脈高壓等疾病。有叫單硝酸異山梨酯片的藥物也有類似效果，但該藥為長效藥物，一般每日1-2次，且起效較慢，急性胸痛時還是應當選用硝酸異山梨酯片。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/05收聽(80458)
硝酸異山梨酯片的作用主要是擴張冠狀動脈，增加心臟的供血，因此主要用于改善冠心病的癥狀，比如心絞痛發(fā)作的時候要用這個藥物有助于緩解心絞痛的癥狀。同時還能擴張靜脈、減少回心血量、減輕心臟的前負荷，特別適用于右心功能不全的治療。主要的副作用是頭疼，及時的停藥會逐漸的緩解。同時還有一定的降低血壓的作用，所以血壓偏低的患者不適合使用，但嚴重的低血壓少見。這個藥物還有反射性的引起心跳過速的副作用，其他的副作用就相對少見，比如眩暈、嗜睡、惡心、嘔吐、皮膚過敏，極少數(shù)患者還可以表現(xiàn)為剝脫性皮炎等。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(55380)
"硝酸異山梨酯片是一種硝酸酯的制劑，并且是短效的，主要通過擴血管來改善心肌供血，是心臟病尤其是心絞痛病人聯(lián)合藥物治療之一。每日可以服用3-4次，半個小時左右起作用，持續(xù)時間是3-5個小時，這類藥的次數(shù)和劑量可以根據(jù)病人的病情及時調整，非常方便。但不良反應是頭痛、頭脹，會出現(xiàn)反射性的心動過速，這些是比較常見的，所以在服用的時候要從小劑量開始，逐漸適應，慢慢的癥狀可以消失，極個別的病人不能適應。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/12/24收聽(23802)
"硝酸異山梨酯片主要具有抗心絞痛的作用，所以主要功效就是可以用于治療冠心病，也可以預防和治療心絞痛，可以治療充血性的心力衰竭、繼發(fā)性肺動脈高壓。但是需要注意硝酸異山梨酯片不能用于原發(fā)性肺動脈高壓的治療，如果使用的是片劑可以直接吞服，如果緊急使用也可以舌下給藥。硝酸異山梨酯片不能擅自停藥，如果突然停藥有可能會導致心絞痛發(fā)作，如果停藥需要逐漸減少劑量，逐漸停藥。另外服藥期間不能飲酒，而且一定要監(jiān)測血壓，用藥后最主要的副作用可能會出現(xiàn)頭痛、臉紅、眩暈或者心跳過快的副作用。"
劉洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/24收聽(11038)
"硝酸異山梨酯是一種心血管系統(tǒng)疾病常用的藥物，主要的藥理作用就是松弛血管的平滑肌，可以使血管的平滑肌松弛，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張可以使血液潴留在外周，回心血量就會減少，動脈擴張可以使外周阻力下降。另外，也可以使冠狀動脈擴張，使冠脈的灌注量增加，總體的效應就是使心肌的耗氧量減少，供氧量增多，這樣心絞痛的癥狀就可以得以緩解。由此基于藥理作用，在臨床上主要的是用于冠心病的長期治療以及心絞痛的預防。此外，該藥也可以用于心肌梗死后持續(xù)的心絞痛治療，并且也可以和洋地黃以及利尿劑聯(lián)合使用，用于治療心力衰竭。除此之外，對肺動脈高壓也有一定的治療作用?？傊?，硝酸異山梨酯的主要作用就是擴張血管，在臨床上可以用于治療冠心病以及心絞痛。"
2020/03/31收聽(57994)
"硝酸異山梨酯片屬于中效的硝酸酯類藥物，比硝酸甘油作用時間長，但是比單硝酸異山梨酯作用時間短。一般服藥后15-20分鐘起效，作用的維持時間可以達到4小時。如果患者在急性不舒服癥狀發(fā)作的時候舌下含服，6分鐘可以達高峰血藥濃度，作用時間是10-60分鐘左右。在臨床當中可以用于緩解心絞痛、冠心病、心肌梗死所導致的疼痛癥狀，一般可以選擇舌下含服或者口服給藥，也可以通過靜脈滴注的方式給藥，相對靜脈滴注給藥更加強效作用。除此之外，還可以噴霧給藥或者皮膚給藥的方式緩解患者不舒服的癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/17收聽(30402)
注射用硝酸異山梨酯主要可以用于心血管系統(tǒng)疾病的治療，對血管具有擴張效果，對動脈、靜脈都具有擴張... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/05/02播放(96224)
注射用硝酸異山梨酯主要可以用于心血管系統(tǒng)疾病的治療，對血管具有擴張效果，對動脈、靜脈都具有擴張...
2023/05/02播放(96224)
硝酸異山梨酯片通過擴張冠狀動脈，達到改善心肌供血以及治療心絞痛的效果。硝酸異山梨酯片最常見的副作用，就是擴張腦血管而引起頭疼的癥狀，不同的患者對于藥物的敏感性是不同的，有少部分患者對于血管擴張的耐受力很差，極少量的硝酸酯類藥物引起劇烈的頭痛出現(xiàn)，對于這樣的情況只能盡量的避免使用這類藥物。硝酸酯類藥物有擴張血管的效果，有對于血壓也有一定的影響，可能對血壓正常或血壓偏低的患者，造成血壓的進一步降低，所以需要監(jiān)測。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/07/09收聽(59950)
"硝酸異山梨酯片的別名就是消心痛，長效的硝酸異脂山梨酯片還有一個別的名字叫做欣康，也叫做單硝酸異山梨酯片。這類藥物主要具有擴張血管的作用，特別適合冠心病、心絞痛的病人，還有心肌梗死后心絞痛的病人，主要的成分就是硝酸異山梨酯，在心絞痛的急性期還有穩(wěn)定期都可以應用。有的病人應用消心痛會出現(xiàn)耐藥性，但是間斷一段時間耐藥性會消失，仍然會起主要的治療作用。由于擴血管的作用病人會產生不良反應，例如頭脹痛，還有的可以出現(xiàn)面紅、眩暈，有的出現(xiàn)直立性低血壓，還可以出現(xiàn)反射性的心動過速等，低血壓的病人應用的時候一定要慎重，根據(jù)血壓的情況調整。"
2020/02/10收聽(43430)
"硝酸異山梨酯片俗稱消心痛，這個藥物口服之后吸收入血，到達血管的上皮細胞，可以釋放出一氧化氮。一氧化氮能夠擴張血管，迅速的改善缺血的狀態(tài)，因此可以用于心絞痛的發(fā)作和長期預防心絞痛的發(fā)作。硝酸異山梨酯片容易存在耐受性，所以對于這一類的一氧化氮供體，有一個用法叫偏心給藥法。所謂的偏心給藥法，就是把這一天的硝酸異山梨酯片的劑量，把它靠上一側，這樣能夠避免出現(xiàn)機體對硝酸異山梨酯的耐受性，也就是耐藥。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/05收聽(52866)
"硝酸異山梨酯靜脈注射劑主要用于心絞痛以及其他心血管系統(tǒng)疾病的治療，主要有效成分是硝酸異山梨酯，可以直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌。對毛細血管后靜脈血管的舒張作用比小動脈更加持久，對心肌沒有明顯的直接作用。由于容量血管舒張，靜脈回心血量減少，可以降低心臟的前負荷。同時外周阻力血管擴張，血壓下降，可以使左心室射血阻力減少，又使心臟后負荷下降，心臟前后負荷的降低，可以使心肌耗氧量減少。硝酸異山梨酯靜脈注射劑主要適用于心絞痛和充血性心力衰竭的治療，在使用的時候需要注意，它禁止用于貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血、嚴重低血壓或者是血容量不足的患者，對硝酸鹽類藥物敏感的患者不應使用這個藥物。硝酸異山梨酯靜脈注射劑主要具有擴張血管的作用，適用于心絞痛和充血性心力衰竭的治療。"
2020/07/07收聽(62362)
"硝酸異山梨酯片別名叫消心痛，這是之前比較古老的稱呼，現(xiàn)在已經(jīng)不這么稱呼了。硝酸異山梨酯片口服之后到達血液中，然后在流經(jīng)血管內膜的時候，會釋放出一氧化氮。一氧化氮隨后介導血管的擴張，從而起到改善全身血液灌注的功能，特別是能夠改善冠脈的灌注，給心肌細胞提供更多的氧和能量。同時硝酸異山梨酯釋放出來的一氧化氮可以擴張全身的動脈和靜脈，從而降低心臟收縮射血時候的前后負荷，也可以減輕心臟的做功。所以硝酸異山梨酯主要用于心絞痛的預防和治療，也可以用于心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，個別情況下和強心利尿藥合用，還可以用來治療慢性穩(wěn)定的充血性心力衰竭。硝酸異山梨酯長期大劑量的使用，可能會產生耐藥，所以它的使用有固定的用法，叫偏心給藥法，具體請在醫(yī)生或藥師的指導下來使用。"
2020/09/23收聽(35252)
硝酸異山梨酯片主要用于冠心病、心絞痛，以及心內衰竭的患者，副作用是與藥物的藥理學作用具有一定的... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/01/15播放(87798)
硝酸異山梨酯片主要用于冠心病、心絞痛，以及心內衰竭的患者，副作用是與藥物的藥理學作用具有一定的...
2023/01/15播放(87798)
"硝酸異山梨酯注射劑主要可以用于心血管系統(tǒng)疾病的治療，主要可以用于心絞痛、心肌梗死和左心衰。硝酸異山梨酯注射劑主要的有效成分是硝酸異山梨酯，具有松弛血管平滑肌的作用，對外周的動脈和靜脈都有一定的擴張作用，靜脈擴張可以促進外周血液聚集，減少靜脈回流，可以使心室舒張末壓和肺毛細血管壓降低，可以松弛小動脈的平滑肌，降低系統(tǒng)血管阻力，動脈收縮壓和平均動脈壓都有所降低。另外，硝酸異山梨酯還可以擴張冠狀動脈?；谄渌幚碜饔?，硝酸異山梨酯注射劑主要可以用于不穩(wěn)定型心絞痛的對癥治療，另外也可以用于血管痙攣性心絞痛，還可以用于急性心肌梗死和急性左心衰。"
2020/08/10收聽(46852)
"硝酸異山梨酯片可以治療冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血，也可作為心絞痛預防用藥。預防心絞痛可以每次5mg，一日三次。心絞痛發(fā)作時可以選擇舌下含服，一次5mg，一般5分鐘內見效，作用可維持3小時左右。其擴張血管沒有特異性，用藥初期會出現(xiàn)血管擴張性頭痛或面部潮紅，一般會自行緩解，如果出現(xiàn)血壓明顯降低，可以適當減量。本品有擴張血管作用，如果收縮壓低于90mmHg禁止使用，肥厚型心肌病本身存在外周組織灌注不足癥狀，也禁止使用本品，平時有體位性低血壓，即使有心絞痛也要慎用本品，否則會導致起立突然暈倒。服用本品不應突然停止用藥，否則會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/16收聽(18500)
"單硝酸異山梨醇酯片是一種擴張心血管作用相對較強的藥物，屬于硝酸酯藥物的一種，但是這些藥物有一定的副作用，主要應用于治療冠心病、心肌缺血以及心肌梗死的患者，能夠擴張冠狀動脈，改善供血，也能夠在擴張冠狀動脈的同時擴張身體的其他血管，例如擴張腦血管。因此，最大的副作用就會出現(xiàn)頭暈、頭痛等臨床作用和表現(xiàn)、在擴張血管的同時會引發(fā)低血壓，尤其患者會有體位型低血壓，突然站立就會有頭暈、猝倒、黑蒙的臨床癥狀。口服單硝酸異山梨醇酯片還會引起胃腸道反應，引發(fā)胃部的刺激癥狀，表現(xiàn)出惡心、反酸、燒心、腹脹、納差等臨床癥狀和反應。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/14收聽(61634)
北京醫(yī)院 張妮
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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