中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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根據(jù)血壓高低,可將高血壓分為三級,即1級高血壓,2級高血壓和3級高血壓。高血壓分級反應(yīng)的是血壓水平的高低,故高血壓3級是反映一種血壓水平,而高血壓分級越高,提示危險度就越高。1級高血壓指收縮壓為140-159mmHg,舒張壓為90-99mmHg,2級高血壓指收縮壓為160-179mmHg,舒張壓為100-109mmHg,3級高血壓指收縮壓超過或等于180mmHg,舒張壓超過或等于110mmHg。
高血壓的分級,是就高不就低,即若患者的收縮壓水平達到3級,即使舒張壓是1級的水平,或舒張壓是正常水平,均可診斷為3級高血壓。相反,若收縮壓不高,僅以舒張壓高為主,舒張壓超過110mmHg,即使收縮壓僅為140mmHg,亦可診斷為3級高血壓。
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"高血壓根據(jù)不同的數(shù)值有不同的分級,正常情況下診斷高血壓病需要滿足收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg,此時叫做高血壓病的1級。如果收縮壓≥160mmHg或者舒張壓≥100mmHg,是高血壓病2級。高血壓病3級是指收縮壓≥180mmHg,或者舒張壓≥110mmHg。高血壓病的級別越高,血壓程度就會越高,病情也會越重。根據(jù)不同的分級以及相應(yīng)的并發(fā)癥,還可以將高血壓病分為低危、中危、高危和極高危組。一旦確診高血壓病要長期服用降壓藥物,具體藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿劑等。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2021/02/05收聽(74116)
"高血壓3級是指收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg,提示血壓處于比較高的等級,從危險分層來看,至少是中危組。在臨床上,除了高血壓級別之外,判斷高血壓的危險分層時,還需要考慮患者的年齡、血脂情況、是否有早發(fā)的心腦血管疾病家族史、是否有肥胖等。同時還要檢查患者是否出現(xiàn)了高血壓導(dǎo)致的靶器官損害,比如心肌肥厚、視網(wǎng)膜病變、蛋白尿、腎功能不全等,以及是否出現(xiàn)了腦血管疾病、冠心病、眼底病變等高血壓合并癥,以上都是判斷高血壓危險分層的參考因素。單純的高血壓3級已經(jīng)屬于中危組,在此基礎(chǔ)上,如果出現(xiàn)上述1-2個危險因素,就屬于高?;蛘吆芨呶=M。如果出現(xiàn)了臨床并發(fā)癥,直接可以定義為極高危組,因此,高血壓3級是一個危險度比較高的血壓水平。"
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(33518)
3級高血壓指的是收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg。按照高血壓的危險分層,3級高血... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/05播放(98664)
3級高血壓指的是收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg。按照高血壓的危險分層,3級高血...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/05播放(98664)
3級高血壓實際上就是非同日2次以上所測得的血壓值,高壓在180mmHg以上或者低壓在110mmHg以上稱為3級高血壓,在臨床上標準叫高血壓3級。高血壓3級時10年發(fā)生心血管事件風(fēng)險很高,稱為很高危,需要積極的進行干預(yù)性治療,而且建議住院明確病因。建議積極的查找有沒有相關(guān)的并發(fā)癥,比如高血壓心臟病、高血壓腦病與高血壓腎病等。同時要查原因有沒有腎動脈狹窄、腎功能不全以及皮質(zhì)醇增多癥、睡眠-呼吸暫停綜合征等。如果有要及時的干預(yù)病因,避免進一步發(fā)生更多的心血管事件。
聶少芳│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2019/11/21收聽(84864)
"3級高血壓指的是患者高壓≥180mmHg,或者低壓≥110mmHg,一旦高壓或低壓其中任何一個符合上述條件,就屬于3級高血壓。正常18歲以上的血壓,建議高壓維持在90-139mmHg,低壓建議維持在60-89mmHg。如果高壓在140-159mmHg,或者低壓在90-99mmHg,屬于1級高血壓。高壓在160-179mmHg,或者低壓在100-109mmHg,屬于2級高血壓。3級高血壓也就是高壓≥180mmHg,低壓≥110mmHg。一旦進入3級高血壓,患者非常容易出現(xiàn)心、腦、腎、眼等靶器官的損傷,心臟方面容易導(dǎo)致冠心病、心絞痛等,腦血管方面容易導(dǎo)致腦卒中,也就是缺血性腦卒中,即腦梗死,還有出血性腦卒中,也就是腦出血,腎臟方面容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能不全、腎衰、腎衰尿毒癥,眼底容易出血等。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/28收聽(21200)
高血壓3級為收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg,根據(jù)目前我國采用的血壓水平分類和定義,在未使用降壓藥的情況下,根據(jù)血壓水平將高血壓分為1級(輕度)、2級(中度)和3級(重度)。3級高血壓患者易發(fā)生高血壓急性并發(fā)癥,如高血壓腦病、腦出血、腦梗死、心力衰竭、急性冠脈綜合征、主動脈夾層等。對于3級高血壓要立即降壓治療,根據(jù)個體化原則使血壓逐漸達標以降低心血管事件的發(fā)生率。
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/03/13收聽(92366)
高血壓3級很高危是指血壓值高,這時高壓通?!?80mmHg,或者低壓≥110mmHg,此為高血... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/27播放(71762)
高血壓3級很高危是指血壓值高,這時高壓通?!?80mmHg,或者低壓≥110mmHg,此為高血...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/27播放(71762)
如果患者明確診斷為高血壓3級,屬于比較嚴重的情況,因為高血壓3級是高血壓的最高級,說明患者收縮... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/12播放(64584)
如果患者明確診斷為高血壓3級,屬于比較嚴重的情況,因為高血壓3級是高血壓的最高級,說明患者收縮...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/12播放(64584)
3級高血壓是高血壓里級別最高的高血壓。治療方法如下:1、生活方面:首先是生活方式... 胡志強│山西省心血管病醫(yī)院 2023/07/29播放(98086)
3級高血壓是高血壓里級別最高的高血壓。治療方法如下:
1、生活方面:首先是生活方式...
胡志強│山西省心血管病醫(yī)院
2023/07/29播放(98086)
"級高血壓就是指收縮壓≥180mmHg,和(或)舒張壓≥110mmHg。高血壓定義是收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓>90mmHg。根據(jù)血壓水平分為3級,1級高血壓是指血壓140-159mmHg,和(或)舒張壓90-99mmHg。2級高血壓是指160-179mmHg,和(或)舒張壓100-109mmHg。3級高血壓是指收縮壓≥180mmHg,和(或)或舒張壓≥110mmHg??梢钥吹?級高血壓就是指收縮壓≥180mmHg,和(或)舒張壓≥110mmHg。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/24收聽(89034)
"高血壓3級比較嚴重。通常對于收縮壓大于等于180mmHg或舒張壓大于等于110mmHg部分的血壓診斷為高血壓3級。在高血壓的診斷過程中除了對高血壓進行分級,會進行危險分層,高血壓3級的患者無論有沒有伴有其他危險因素、臨床合并癥,都可以診斷為高危,就是高血壓的高危,則意味著病人發(fā)生心腦血管疾病的概率很高。診斷為高血壓高?;颊撸R床的處理方面也非常積極,應(yīng)立即開始降壓藥物的治療,但在藥物治療的同時,生活方式的干預(yù)也必不可少。生活方式干預(yù)包括低鹽或低脂飲食、加強運動、規(guī)律的生活方式,吸煙的患者要戒煙,高血壓3級的患者通常藥物治療方面,要進行長效的降壓藥物的選擇,通常要2-3種以上的藥物才能將血壓降到目標范圍之內(nèi)。當然,降低的過程不能過快,通常高血壓的達標時間目前規(guī)定1-3個月內(nèi)達標,可以逐漸的降低,但在治療方面要充分重視。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(61410)
高血壓的分級主要是針對原發(fā)性高血壓分級,原發(fā)性高血壓分級中,收縮壓超過180mmHg,或者舒張壓超過110mmHg就達到了3級高血壓的診斷標準。如果發(fā)現(xiàn)3級高血壓后要即刻啟動藥物進行降壓,同時改善不良的生活習(xí)慣以及根據(jù)病因進行治療。如果年輕人出現(xiàn)3級高血壓,很多是由于具體病因?qū)е碌?,比如由于腎功能不全或者腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等出現(xiàn)血壓升高,此時主要以病因治療為主。但也不排除是由于長期肥胖、精神壓力過大,大量吸煙、飲酒,缺乏運動等情況出現(xiàn)的原發(fā)性高血壓,發(fā)現(xiàn)類似血壓一定要積極進行降壓治療。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/16收聽(15242)
高血壓病3級是收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg,是比較高的血壓,如不好好控制血壓... 劉飛奇│湘潭市中心醫(yī)院 2023/01/09播放(79524)
高血壓病3級是收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg,是比較高的血壓,如不好好控制血壓...
劉飛奇│湘潭市中心醫(yī)院
2023/01/09播放(79524)
高血壓3級主要是血壓水平比較高,一般情況下,高壓超過180mmHg、低壓超過110mmHg診斷... 樊曉紅│山西省中醫(yī)院 2023/12/21播放(97976)
高血壓3級主要是血壓水平比較高,一般情況下,高壓超過180mmHg、低壓超過110mmHg診斷...
樊曉紅│山西省中醫(yī)院
2023/12/21播放(97976)
高血壓3級主要針對測量血壓的血壓值來區(qū)分。1級高血壓即收縮壓,也就是高壓在140-159mmH... 彭紅春│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/07/19播放(61254)
高血壓3級主要針對測量血壓的血壓值來區(qū)分。1級高血壓即收縮壓,也就是高壓在140-159mmH...
彭紅春│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/07/19播放(61254)
"如果患者屬于三級高血壓,需要查明導(dǎo)致血壓升高的原因是否是急性腦血管疾病發(fā)作,排除有沒有新發(fā)的腦梗死或者是腦出血,如果沒有可降壓治療,不要將血壓降得過快,可先將血壓控制在160\/100mmHg以下,逐漸將血壓降至130\/80mmHg以下。建議患者可以服用復(fù)合制劑的降壓藥物,依從性更高,比如厄貝沙坦氫氯噻嗪片,或者是在聯(lián)合服用鈣通道阻滯劑,代表性藥物有非洛地平、硝苯地平控釋片、培哚普利吲達帕胺片。這些藥物的降壓效果都非常顯著,但是高血壓患者要有一種降壓藥物是利尿劑,這樣可更好的改善患者的高血壓。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/22收聽(48056)
"高血壓三級也叫做重度高血壓,對于這樣的患者一定要積極的給予降壓治療,但是在降壓的同時,一定要先明確目前患者有沒有新發(fā)的腦梗死或者腦出血,在排除急性腦血管疾病之后再進行降壓,因為對于新發(fā)腦梗死或者腦出血的患者,不適宜將血壓降的過低,降的過低反而不安全,影響腦灌注,患者病情會有所加重,在排除急性腦血管疾病后,再啟動降壓藥物治療,相對是比較合理和安全的方法,建議患者可以口服強效的降壓藥物,比如可以服用硝苯地平控釋片,以及洛汀新、培哚普利或者百普樂等藥物相對比較強效。如果單純口服降壓藥物血壓不能控制在安全范圍以內(nèi)之后,可以采用靜點的藥物,比如硝普鈉或者烏拉地爾,再逐漸的查明導(dǎo)致血壓進一步升高的原因是什么。"
2019/05/30收聽(57028)
"高血壓根據(jù)血壓的測量水平分為1-3級,水平越高級別越高,血壓分為高壓和低壓兩部分,正常人的高壓是90-140mmHg,低壓是60-90mmHg,高血壓3級是指高壓已經(jīng)大于180mmHg,低壓已經(jīng)大于110mmHg,這是最高的級別。除通過血壓的水平進行分級之外,有時候還要結(jié)合病人的全身的情況來進行危險的分級。有的患者雖然血壓測量水平不太高,勉強是1級的血壓水平,但已經(jīng)合并嚴重的心功能不全、嚴重的腦血管疾病或者合并腎臟疾病等等。由于已經(jīng)發(fā)生器官損害,所以不管血壓水平高低,都是高血壓里面的極高危人群屬于危險組,需要積極處理。有的患者血壓升高很明顯,但是經(jīng)過檢查各個臟器、各個器官還沒有受到太大的影響屬于高危人群,而不是極高危極危險的人群。但這部分人群由于本身血壓水平比較高也需要積極進行降壓治療,避免影響全身臟器發(fā)生嚴重并發(fā)癥。"
陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/20收聽(30278)
高血壓3級比高血壓1級嚴重,高血壓總共分為1-3級,1級高血壓最輕,3級高血壓最嚴重,2級高血壓居中等。高血壓1級指患者的高壓沒有超過160mmHg,低壓沒有超過100mmHg,患者往往沒有任何癥狀。而高血壓3級指高壓超過180mmHg,低壓超過110mmHg,高血壓三級非常危險,患者會出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈,嚴重的有可能發(fā)生腦梗死或者腦出血。高血壓3級需要緊急降壓,首選服用降壓藥物治療,如果服用降壓藥物后血壓仍然高于正??梢造o脈點滴降壓藥物治療,高血壓病1級如果患者沒有癥狀可以通過運動療法治療。
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/12/29收聽(78774)
"高血壓3級標準指收縮壓超過180mmHg或者舒張壓超過110mmHg即屬于3級血壓,而極高危則是根據(jù)危險因素以及合并癥來分級。極高危則說明高血壓3級合并一種以上的危險因素,存在冠心病、腦卒中、糖尿病、高血壓腎病以及眼底病變等,出現(xiàn)其中一項就屬于極高危。高血壓3級極高危的人群主要是規(guī)范進行降壓藥物治療以及改善危險因素,比如控制好體重、血糖、血脂等,出現(xiàn)冠心病或者腦卒中要嚴格應(yīng)用抗血小板以及降脂藥物進行治療。"
2019/12/22收聽(83488)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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