惠州市中醫(yī)醫(yī)院
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肩頸部的疼痛都可以熱敷，確診頸椎病、肩周炎的患者，還有局部軟組織炎性反應(yīng)、韌帶炎或者筋膜炎的患者，都能夠起到很好的效果。但是有些比較特殊的病人如高血壓病人，用藥物很難控制，血壓特別高，近期有中風(fēng)、腦出血的病人，有熱性病的病人，包括咽喉炎、咳嗽、肺炎、胸膜炎，這些病人不太適合做熱敷。身體有出血性傾向的病人也不太適合熱敷。不適宜熱敷的病人合并有肩頸痛或者頸肩痛，可用其它方法，如針灸、小針刀這些治療都很好，貼藥膏、適當(dāng)喝點中藥都很好。
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"病人經(jīng)常會發(fā)生肩頸部位的疼痛現(xiàn)象，產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象的原因有很多。比如病人的肩頸部位由于長期的勞累、勞損，或者是一個姿勢保持時間過長，導(dǎo)致肩頸部位肌肉發(fā)生損傷，在肌肉內(nèi)產(chǎn)生乳酸堆積，會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。如果病人患有肩頸部的筋膜炎或者出現(xiàn)棘上韌帶炎、棘間韌帶炎、肩周炎等情況，都會產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。要注意肩頸部位的保暖，不要過度的勞累。在肩頸部位可以給予熱敷處理，進行局部的中藥熏洗，也可以配合紅外線治療儀治療、生物電治療、中低頻電療等，都可以起到明顯緩解疼痛的作用。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/17收聽(56838)
肩頸部疼痛的原因很多，建議患者首先到醫(yī)院就診以確診病情，肩頸部疼痛的治療方法根據(jù)病情具體如下：... 劉鵬│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/09播放(63432)
肩頸部疼痛的原因很多，建議患者首先到醫(yī)院就診以確診病情，肩頸部疼痛的治療方法根據(jù)病情具體如下：...
劉鵬│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/09播放(63432)
"肩頸部疼痛怎么治療要明確肩部疼痛是由于什么原因?qū)е碌?。如果受到外傷，需要到醫(yī)院完善X光片檢查、CT檢查以及磁共振檢查，看一看骨骼以及軟組織損傷的具體程度，尤其是肩袖損傷的具體程度。具有手術(shù)指征的，需要進行手術(shù)治療。如果肩部、頸部的疼痛，也有可能是頸椎病所導(dǎo)致，首先要注意休息，避免低頭，避免枕頭太高、太軟，端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，加強保暖，避免受涼，甘露醇脫水消腫治療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物如鹽酸乙哌立松，可以完善頸椎磁共振檢查，進行充氣頸托的間斷性牽引。如果保守治療不能得到有效的減輕，可以進行手術(shù)處理。也有可能是肩周炎，要注意避免長時間重復(fù)某一種動作，可以局部熱敷、燙洗，輕柔按摩，避免暴力，需要熱敷、燙洗之后進行肩關(guān)節(jié)的逐漸康復(fù)功能鍛煉，前屈后伸，內(nèi)收外展，循序漸進，避免暴力。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(102)
首先要了解肩頸部疼痛由哪些病因引起。有些是頸椎病，比方頸椎生理曲度變直或生理曲度反弓會引起頸肩... 趙振杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）白馬寺院區(qū) 2023/04/12播放(64150)
首先要了解肩頸部疼痛由哪些病因引起。有些是頸椎病，比方頸椎生理曲度變直或生理曲度反弓會引起頸肩...
趙振杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）白馬寺院區(qū)
2023/04/12播放(64150)
"肩部、頸部出現(xiàn)了疼痛，如果是由于外傷導(dǎo)致的，需要積極的完善頸椎、肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進行手術(shù)治療。保守治療，不要推拿、按摩，要多注意休息，可以進行肩關(guān)節(jié)懸吊，同時用頸托固定?？诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，局部使用氟比洛芬巴布膏，不能推拿、按摩。如果是由于神經(jīng)根型頸椎病，引起的肩部、頸部的疼痛，要靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，減輕椎管內(nèi)的壓力，減輕神經(jīng)根的腫脹程度。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物氟比洛芬酯注射液，營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺膠囊。可以使用充氣頸托，進行間斷性的牽引，能夠有效的減輕神經(jīng)根受到擠壓的程度，從而緩解癥狀。平時要積極的端正身體姿勢，避免過度低頭，避免讓肩關(guān)節(jié)長期處于某一個姿勢或者重復(fù)某一種動作，避免肩關(guān)節(jié)受到壓迫。"
2018/10/29收聽(77790)
"肩頸部疼痛有以下幾方面原因：第一、頸椎的勞損，頸椎勞損本身就會引起頸部的不適、頭昏腦脹、頸部僵硬、活動時有響聲、頸部肌肉緊張等情況，有時也會牽扯到頸部與肩部之間的肌肉緊張和疼痛，甚至是肩胛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，應(yīng)該拍攝頸椎X線片，甚至核磁共振檢查進行確診；第二、頸部與肩部連接的斜方肌緊張、痙攣，與落枕有關(guān)系，表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛，可以進行康復(fù)和副神經(jīng)的封閉進行緩解；第三、肩膀的問題，肩關(guān)節(jié)本身的病變勞損，都有可能會引起肩頸部的疼痛，尤其是岡上肌的撕裂，常會引起岡上肌從肩部向頸根部的疼痛，有時還會牽扯鎖骨的疼痛，應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)X線片和核磁共振檢查進行確診，對于岡上肌腱撕裂這種典型的肩袖肌腱撕裂，應(yīng)該手術(shù)治療。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/26收聽(89900)
"肩頸部疼痛一般來說在臨床當(dāng)中常見于頸肩綜合征。頸肩綜合征多數(shù)是患者有比較嚴(yán)重的原發(fā)性的頸椎疾病，這類患者多數(shù)會伴有頸椎的曲度變直，頸椎椎體的退變、增生，頸椎椎間盤的突出，甚至?xí)l(fā)有頸椎椎管狹窄等一系列非常嚴(yán)重的頸椎的疾病。往往這類患者隨著這種頸椎疾病的發(fā)展，在后期會累及到人體的后背部，從而出現(xiàn)頸部和肩部同時受累等酸痛不適的臨床癥狀。針對這類的疼痛，一般來說可以考慮口服一些活血通絡(luò)的中成藥物并且配合一些非甾體類的藥物進行針對性的治療。一般來說臨床中常選擇的像是大活絡(luò)丸、獨一味、木瓜丸、天麻丸，另外也可以配合一些非甾體類抗炎藥物，像是塞來昔布、布洛芬、氨酚雙氫可待因片，均具有非常好的療效。另外針對這種頸肩綜合征，也可以考慮通過熱敷，配合中醫(yī)的針灸療法進行治療，中醫(yī)針灸針對這種頸肩綜合征，具有非常好的療效，另外也有非常好的止痛的效果。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/11/13收聽(24998)
"肩頸部疼痛是怎么回事，具體如下：第一、最多見的原因就是肩頸部的肌肉勞損，是因為長時間伏案工作、經(jīng)常低頭玩手機、彎腰低頭干家務(wù)或引起肩部、頸部的肌肉痙攣，肌肉產(chǎn)生無菌性炎癥會引起疼痛。第二、可能是頸椎病，當(dāng)中有一種類型叫頸肩綜合征，就會引起頸部跟肩部的疼痛，有時候還會引起頸肩和一側(cè)上肢的放射性疼痛和麻木。第三、頸部肩部的急性拉傷，往往是劇烈的體育運動中或者是搬東西、抬東西的時候引起的急性損傷，會有頸部、肩部連著的疼痛，而且疼痛是往往呈撕裂樣的疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/07收聽(83728)
"肩頸部疼痛主要有兩種疾?。?、頸肩部的肌筋膜炎。2、頸椎病。要診斷是哪種疾病造成的肩頸部疼痛，要到醫(yī)院去拍頸椎的正側(cè)位片，進一步可以查頸椎的磁共振進行鑒別的診斷。如果除外頸椎病，就是頸肩部的筋膜炎造成的，頸肩部筋膜炎的治療主要是理療、針灸、按摩等，也可以口服舒筋活血類的藥物。如果是頸椎病造成的，頸椎病分為幾種類型，其中有一種叫神經(jīng)根型頸椎病，會造成頸肩部的疼痛，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥以及減輕神經(jīng)根水腫的藥，如果保守治療無效，也可以采用手術(shù)治療。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2020/01/08收聽(78650)
"肩頸疼痛多見于頸肩綜合征的患者，與頸肩部肌肉慢性勞損有直接關(guān)系，是臨床中好發(fā)的肌肉勞損的部位，與經(jīng)常性伏案工作、肩部經(jīng)常受力或者久居潮濕、陰冷環(huán)境有關(guān)。表現(xiàn)為項部或肩部酸痛感、沉重感，還會表現(xiàn)為僵硬感，通過其生活習(xí)慣、工作習(xí)慣、結(jié)合臨床癥狀便可以確診。肩頸其解剖結(jié)構(gòu)正好位于肺尖，如果有肩頸部疼痛伴有呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咯痰、咯血，需要高度懷疑肺部病變，多數(shù)建議先行胸部CT檢查，以排除有無肺部疾病。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/06收聽(93624)
"右側(cè)肩頸部位出現(xiàn)疼痛原因，主要是兩方面：第一、是由于右側(cè)肩頸部位的肌肉過度的疲勞，比如低頭伏案時間久，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)位置沒有支撐物，支撐懸空時間太長，就會導(dǎo)致右側(cè)的肩頸部位肌肉持續(xù)的疲勞、緊張而出現(xiàn)勞損。這種情況通常是見于右手拿手機、低頭看手機過程，以及右側(cè)拿鼠標(biāo)然后看電腦時間太長所導(dǎo)致。第二、由于部位缺乏足夠保暖，因為頸椎位置穿著衣領(lǐng)比較低，就會導(dǎo)致這個地方出現(xiàn)受涼，一旦受涼之后再加上局部有勞損的情況，就特別容易出現(xiàn)血管的收縮炎性代謝產(chǎn)物的堆積增多，會對末梢神經(jīng)出現(xiàn)刺激而出現(xiàn)這個位置的疼痛癥狀，因此出現(xiàn)這種情況之后，應(yīng)當(dāng)選擇放松休息盡量采取臥位。在坐位的時候，右側(cè)胳膊肘位置一定要有支撐，保持頭略微的后仰，肌肉才能夠放松。另外，就是要注意保暖不能出現(xiàn)受涼，可以去醫(yī)院推拿科進行肌肉放松效果比較好。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/26收聽(26716)
"肩頸可以每天熱敷，如果肩頸存在肌肉的緊張、痙攣，或者有肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病等情況，可以每天熱敷治療，改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解肌肉緊張、僵硬癥狀，對于病情的恢復(fù)有治療作用?；颊咄ǔＰ枰捎镁C合性治療，才能夠使臨床癥狀得到顯著改善，單一依賴熱敷治療不能使癥狀緩解得更為徹底，而且會影響效果。因此，肩頸存在疾病，可以每天進行適當(dāng)?shù)臒岱笾委煟刂坪脺囟炔怀^42℃，否則容易使皮膚出現(xiàn)局部燙傷，產(chǎn)生不良后果。如果患有肩頸疾病，每天進行間斷性熱敷治療效果較好。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/14收聽(47250)
肩頸疼痛和硬疙瘩疼痛，具體的解決方法見于以下幾點：1、針灸：針灸療效最快、最直接... 何良志│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/23播放(35685)
肩頸疼痛和硬疙瘩疼痛，具體的解決方法見于以下幾點：
1、針灸：針灸療效最快、最直接...
何良志│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/23播放(35685)
肩頸部的熱敷是有一定的治療效果的，可以促進肩頸部周圍血液的循環(huán)，有效的起到活血化瘀、消炎止痛的作用，但是熱敷的溫度不要過高，以免導(dǎo)致局部的皮膚出現(xiàn)燙傷而引起病情的加重。肩頸部除了進行熱敷治療之外，還可以配合進行物理的治療的方法，比如紅外線等的照射、針灸、理療等治療，平常要注意避免肩頸部的勞累，避免長期的一個姿勢太長，避免吹風(fēng)、受涼，避免伏案工作，這樣綜合治療，對肩頸部的疾病才有明顯的治療效果。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/06收聽(57828)
熱敷頸肩部的好處主要有以下幾個方面：1、熱敷可以改善局部的血液循環(huán)，使頸肩部的肌肉得到很好的血供。2、可以改善頸肩部肌肉的勞損，因為頸肩部的肌肉血供得到改善之后，勞損程度就會進一步緩解。3、可以減輕椎間盤的壓力，因為頸肩部肌肉通過熱敷，勞損程度減輕、張力增強，對椎間盤可以起到很好的緩解壓力的作用，椎間盤的壓力緩解之后，可以改善頸椎病、頸椎間盤突出等疾病的臨床癥狀。所以，熱敷頸肩部的好處主要是改善頸肩部肌肉勞損程度，減輕椎間盤的壓力，緩解頸椎病的早期癥狀。
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/03收聽(90982)
"推拿之前，必須要排除，脊柱腫瘤、結(jié)核，骨折、脫位及類風(fēng)濕、痛風(fēng)等病癥，這些疾病是推拿的禁忌。當(dāng)患者出現(xiàn)頸部疼痛，應(yīng)先到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行診療，完善檢查，拍頸椎X線片，以除外骨關(guān)節(jié)本身的疾病。必要時拍頸椎MRI，明確診斷后才能決定是否進行推拿治療。"
陳劍│中日友好醫(yī)院
2017/08/25收聽(27492)
一般常規(guī)頸部疼痛的患者可以推拿，但中醫(yī)治病必求其本，需要明確頸痛引起原因，例如寰樞關(guān)節(jié)半脫位、... 汪凡│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/31播放(67700)
一般常規(guī)頸部疼痛的患者可以推拿，但中醫(yī)治病必求其本，需要明確頸痛引起原因，例如寰樞關(guān)節(jié)半脫位、...
汪凡│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/31播放(67700)
"肩頸部出現(xiàn)筋結(jié)的問題主要是存在軟組織的粘連，也就是筋膜或者肌肉出現(xiàn)粘連的問題，可以引起癥狀。通常會引起疼痛，而且嚴(yán)重的情況下有可能會造成神經(jīng)壓迫、神經(jīng)損傷，甚至引起上肢的麻木癥狀。多數(shù)都是和長期伏案或者因為受寒、受力過多、過度勞累等等因素造成的。這種情況可以通過物理治療的方式解決，其中最有效的處理方式就是按摩推拿的方式，揉開的可能性比較大。只要沒有發(fā)生纖維化的變化，一般肩頸筋結(jié)都可以揉開，通?？梢圆扇讉€穴位的方式來確定，比如肩頸、風(fēng)池這些穴位都是比較常見的容易引起筋結(jié)的問題的部位，可以通過這些部位的按摩幫助滲透改善。按摩可以達到一定的效果，阿是穴也要揉開，這樣才可以更有效地緩解疼痛的癥狀。"
白富梁│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/25收聽(15338)
引起后頸部疼痛常見原因有頸椎病、頸部肌肉勞損、頸部炎癥、頸部腫瘤、頸部外傷等。對于頸部疼痛首先... 吳振│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/15播放(65672)
引起后頸部疼痛常見原因有頸椎病、頸部肌肉勞損、頸部炎癥、頸部腫瘤、頸部外傷等。對于頸部疼痛首先...
吳振│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/15播放(65672)
"后頸部疼痛，多見于頸椎病所引起。它的疼痛緩解方式主要分為兩種：一種就是主動緩解，也就是自我緩解；還有一種叫被動緩解，就是借助他人或者其它器械來緩解癥狀。自我緩解有很多種辦法，第一、就是休息。休息能緩解肌肉疼痛的現(xiàn)象，并可促進血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物的排出，并能消除肌肉疼痛部位營養(yǎng)的供給與修復(fù)，甚至恢復(fù)正常。第二、可以通過一些靜態(tài)的生成，比如自我生長，起來做頸椎的保健操，牽拉局部肌肉，可肌肉放松，有助于痙攣肌肉的恢復(fù)。第三、通過對疼痛局部進行拍打按摩，可以達到使肌肉放松的結(jié)果，也有助于損傷修復(fù)和痙攣緩解。在被動緩解中，可以通過理療，比如熱敷、烤燈的力量，還要借助他人進行推拿、按摩。在生活中，要自己加強后背部、后頸部的肌肉功能鍛煉。比如在臨睡覺之前進行小燕飛，就是抬頭，把兩手放在頸后進行抬頭、抬胸的鍛煉方式，也可促進循環(huán)，有助于減緩甚至避免肌肉疼痛的發(fā)生。運動，貴在長期堅持且有規(guī)律性，就可以提高自身的耐受性，減少肌肉疼痛的發(fā)生。"
王均動│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/17收聽(11100)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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湖南省腦科醫(yī)院 柴志勇
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仁濟醫(yī)院 楊春喜
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北京友誼醫(yī)院 陳樂天
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