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    肩袖撕裂如何自行判斷

    2023-09-14 02:33播放 :

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    肩袖撕裂也叫旋轉(zhuǎn)肩袖撕裂,由于比較容易產(chǎn)生后遺癥,所以,也屬于肩關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域非常關(guān)注的問題。需要與過去的肩周炎進(jìn)行鑒別。因?yàn)檫^去把所有的肩關(guān)節(jié)問題、中老年肩關(guān)節(jié)問題都?xì)w咎于肩周炎,但實(shí)際上,相當(dāng)一部分患者是肩袖撕裂而不是肩周炎。在日常生活中,判斷自己的肩袖是撕裂還是普通肩關(guān)節(jié)問題或者只是肩周炎,其重要判斷標(biāo)準(zhǔn)則是通過前屈動(dòng)作,觀察在主動(dòng)上抬的過程中,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)角度的疼痛,如果主動(dòng)上舉在60°-120°范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛,但是在0°-60°和120°-180°的時(shí)候未出現(xiàn)疼痛,則稱作痛弧征陽性,此時(shí)預(yù)示著有肩袖損傷,這是判斷肩袖撕裂非常重要的指標(biāo)。還有在晚上夜深人靜的時(shí)候,疼痛比白天更為明顯,而且在肩關(guān)節(jié)前外側(cè)處,有很明顯的壓痛感,這種情況預(yù)示著肩袖的損傷。以上兩種方法可以很明確的判斷是否有肩袖損傷。

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    "房顫是一種最常見的心律失常。這種心律失常的特點(diǎn)就是因?yàn)樾呐K的心房跳動(dòng)非常不規(guī)則,而且頻率可能在300次/分以上,但是心跳不會(huì)到300多次/分,所以心室也是不規(guī)則的在跳動(dòng),這時(shí)候感覺到就是心慌。因?yàn)樾姆亢托氖也荒芘涮兹ヌ鴦?dòng),所以心室的供血一會(huì)有心房射進(jìn)來的血,一會(huì)沒有,所以打出來的血是不規(guī)律的。這種不規(guī)律會(huì)造成什么情況,首先是感到心慌,可以去摸摸自己的脈搏。脈搏一般是很清晰、很整齊,假如發(fā)現(xiàn)根本就沒有規(guī)則,亂七八糟的跳,多半是發(fā)生了房顫。還可以進(jìn)一步去查,家里也可以戴聽診器放到心尖區(qū)去聽,就是心臟在跳動(dòng)。如果一邊聽心臟一邊去摸脈搏,會(huì)發(fā)現(xiàn)有的脈搏根本摸不到,但是心跳聽到了,就是脈搏比心跳要少,醫(yī)學(xué)上有一個(gè)專門的名詞叫脈搏短絀。通過數(shù)脈搏聽心跳,就知道自己到底是不是得房顫了。尤其是對(duì)于陣發(fā)性房顫的病人,因?yàn)榈结t(yī)院去做心電圖的時(shí)候,可能這陣已經(jīng)過去了,根本沒有得到診斷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

    陳維上海市第十人民醫(yī)院

    2019/01/15收聽(384)

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    "肩袖癥狀主要有疼痛跟無力兩個(gè)癥狀,疼痛有以下幾個(gè)特點(diǎn),尤其在患者上舉手臂70-120°之間,疼痛癥狀可能比較明顯,且疼痛集中在肩關(guān)節(jié)的前方和外側(cè),能夠像肘關(guān)節(jié)方向放射至三角肌支點(diǎn)等。疼痛特性的第二點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)候的疼痛,尤其是上舉過頭等動(dòng)作,但是在休息時(shí)候緩解。另外一個(gè)典型的疼痛特點(diǎn)就是在夜間疼痛,尤其是患側(cè)壓迫的時(shí)候會(huì)引起局部的明顯的疼痛,有時(shí)候甚至影響睡眠。另外表現(xiàn)就是無力,疼痛加上無力可能會(huì)導(dǎo)致患者的活動(dòng)范圍的受限,活動(dòng)范圍分為主動(dòng)跟被動(dòng),如果患者主動(dòng)活動(dòng)范圍受限,而醫(yī)生檢查的被動(dòng)活動(dòng)范圍良好,常常提示肩袖損傷。而如果患者的主動(dòng)活動(dòng)范圍受限,被動(dòng)活動(dòng)范圍也受限,那可能提示原發(fā)性的肩關(guān)節(jié)粘連或者是由于肩袖損傷導(dǎo)致的繼發(fā)性的肩關(guān)節(jié)粘連。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

    沈煒亮浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

    2018/07/02收聽(40818)

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