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    肩袖撕裂手術(shù)多久康復(fù)

    2023-04-24 16:20播放 :

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    肩袖撕裂的關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)越來越普遍,很多患者都進(jìn)行過肩袖撕裂關(guān)節(jié)鏡下的治療。而有基本原則,是肩袖撕裂患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)以后,需要進(jìn)行一段時(shí)期的吊帶康復(fù),是在3-6周之內(nèi)進(jìn)行吊帶的固定。其康復(fù)時(shí)間要因肩袖撕裂的類型和程度而異,3-6周以后,患者可以開始進(jìn)行鍛煉康復(fù)的運(yùn)動。此外,所有的肩袖撕裂患者,3個(gè)月左右可以完全康復(fù),此時(shí)需要通過核磁共振確定是否完全康復(fù)。而對于撕裂較小的患者,可能1個(gè)月或1.5個(gè)月左右就能達(dá)到康復(fù)。

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    "對于嚴(yán)重的肩袖完全撕裂,全程撕裂或大部分撕裂的患者,一般都建議做肩關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),把肩袖縫合到肱骨頭上,以恢復(fù)肩袖的完整性,能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能,同時(shí)避免撕裂進(jìn)一步加重,產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)處嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病等不好的后果。對于肩袖損傷患者做完手術(shù)以后的關(guān)節(jié)修復(fù),肩袖修補(bǔ)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。一般是在手術(shù)以后的三周內(nèi),建議帶外展支架。平時(shí)做前臂吊帶懸吊,讓肩袖組織放松,不要太緊張,讓縫合的支點(diǎn)和骨頭之間有充分的時(shí)間以愈合。三周內(nèi)一般不能主動運(yùn)動,可以把外展支架放下后,用健側(cè)胳膊帶著患者患側(cè)胳膊做前屈、后伸、內(nèi)收、外展的動作,甚至一定的旋轉(zhuǎn)動作,當(dāng)然是循序漸進(jìn)的進(jìn)行。到三周之后,可以開始鍛煉主動運(yùn)動,在不用手的幫助下做肩膀的外展、內(nèi)收、后伸、前屈、內(nèi)旋、外旋等動作。對于一些巨大的撕裂患處,縫合后可能需要適當(dāng)延后鍛煉時(shí)間,有時(shí)可能六周以后再做主動活動的鍛煉,否則可能引起縫合處再出現(xiàn)撕裂。"

    語音時(shí)長02:10''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/15收聽(42028)

    肩袖撕裂手術(shù)后遺癥

    "肩袖撕裂目前在國際上常用的是微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)下縫合修補(bǔ)治療。做完肩袖縫合以后,這種微創(chuàng)手術(shù)由于是通過肩關(guān)節(jié)鏡在關(guān)節(jié)腔注水以后,相當(dāng)于關(guān)節(jié)囊的水下進(jìn)行操作,所以它的手術(shù)并發(fā)癥除了常規(guī)手術(shù)的并發(fā)癥,傷口的感染、功能受限相類似的情況以外,由于長期的在手術(shù)當(dāng)中的水的浸泡、水的注入,肩關(guān)節(jié)會出現(xiàn)水腫,有水中毒的可能性,但是幾率非常少,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間現(xiàn)在比較短,可能一、兩個(gè)小時(shí)就能做完手術(shù)。再一個(gè)就是有可能關(guān)節(jié)鏡下出現(xiàn)神經(jīng)甚至血管的一些損傷的可能性,但是這種幾率都是相對比較小的,還包括感染、手術(shù)后的粘連,包括進(jìn)行縫合時(shí)用鉚釘,如果打在骨頭里會出現(xiàn)鉚釘?shù)乃蓜印⒚撀?。有的人在肩袖縫和,用縫線進(jìn)行縫合固定的時(shí)候,可能會出現(xiàn)肩袖對縫線出現(xiàn)反應(yīng),打結(jié)節(jié)以后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的粘連、縫線結(jié)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連、異物反應(yīng)都有可能。包括手術(shù)后功能康復(fù)過程中肩關(guān)節(jié)的疼痛,這些都是可能的。而且肩關(guān)節(jié)功能康復(fù),每個(gè)人條件不一樣,有可能有的病人術(shù)后康復(fù)需要六周、八周甚至三個(gè)月到半年,才能達(dá)到預(yù)測的肩關(guān)節(jié)的活動范圍,是一個(gè)艱苦的過程,需要做肩袖撕裂手術(shù)的患者一定要有一定的心理準(zhǔn)備。"

    語音時(shí)長02:14''

    張耀南北京醫(yī)院

    2017/11/29收聽(56712)

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