臨汾市婦幼保健院
兒外科
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小兒疝氣嵌頓,首先要了解一下什么是小兒疝氣,小兒疝氣是小孩的一種先天性的疾病,是孩子出生之前腹股溝管自身未閉合而形成。如果腹股溝管閉合的程度和孩子的生長速度、運動量的關(guān)系不合理,疝氣就容易發(fā)生嵌頓,就是疝氣的疝內(nèi)容物從疝環(huán)出來以后,它回不去了,就出現(xiàn)了嵌頓。嵌頓是疝氣的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,要及時就醫(yī),要在4-6個小時內(nèi)將嵌頓的疝給予復(fù)位,或者及時手術(shù)。疝氣突然發(fā)生腹出后,腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個硬包塊,孩子出現(xiàn)哭鬧,這個包塊也不能還納,一直在腹股溝區(qū),出現(xiàn)這種情況,這就是疝氣嵌頓了,當(dāng)孩子平靜,不哭鬧,或者平臥之后,它還不消失,這種情況一定要及時就醫(yī)。
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小兒疝氣嵌頓的判斷就是疝氣出來以后,小兒平靜或者入睡以后腫物不消失,可能伴隨有腹痛,可能還有腸... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(36057)
小兒疝氣嵌頓的判斷就是疝氣出來以后,小兒平靜或者入睡以后腫物不消失,可能伴隨有腹痛,可能還有腸...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(36057)
"小兒疝氣嵌頓一般是在平時本身就有疝氣的情況下,突然腹腔內(nèi)的壓力增高以后導(dǎo)致內(nèi)容物進(jìn)入疝囊,疝囊有彈性收縮,導(dǎo)致內(nèi)容物卡在其中不能回納,這個時候稱為嵌頓。首先,這個地方本身就有疝氣,突然出現(xiàn)腫塊變硬而且不能回納,伴有像腹痛、嘔吐或者精神狀態(tài)不好,這個時候需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行這種相關(guān)的檢查,判斷否出現(xiàn)梗阻的情況。如果出現(xiàn)這種嵌頓,一定要及時處理,因為長時間的不緩解可能會造成腸道的壞死,會造成很多疾病的問題發(fā)生,所以這個時候可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手法復(fù)位。如果不能夠緩解的情況下,一定要積極的進(jìn)行手術(shù)。它的判斷僅僅是從臨床癥狀上,也不是完全都能夠得到這種診斷,還需要進(jìn)行臨床的相關(guān)檢查。如果出現(xiàn)這種可能嵌頓的情況,一定馬上到醫(yī)院就診,屬于急診需要處理的疾病狀態(tài),不能等待,等待的結(jié)果可能會造成腸道的壞死或者是腹股溝疝,可能會引起睪丸壞死等等,所以這個時候一定要及時治療。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/05/22收聽(36442)
疝氣嵌頓后,如果不能明確判斷嵌頓的程度與時間,可能會發(fā)生腸管間的嵌頓,造成腸管水腫 、缺血,壞... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(35419)
疝氣嵌頓后,如果不能明確判斷嵌頓的程度與時間,可能會發(fā)生腸管間的嵌頓,造成腸管水腫 、缺血,壞...
2023/04/18播放(35419)
懷疑小兒疝氣出現(xiàn)嵌頓的時候,家長可以先根據(jù)小兒的狀況,還有局部體征,迅速做大概的判斷。如果疝塊... 姜蘇曉│銀川市婦幼保健院 2023/10/13播放(68924)
懷疑小兒疝氣出現(xiàn)嵌頓的時候,家長可以先根據(jù)小兒的狀況,還有局部體征,迅速做大概的判斷。如果疝塊...
姜蘇曉│銀川市婦幼保健院
2023/10/13播放(68924)
疝氣嬰幼兒患者無法通過語言表達(dá)疼痛,一般表現(xiàn)為煩躁、哭鬧不止、嘔吐,提示存在腸管嵌頓造成的腸梗... 孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/03/26播放(64264)
疝氣嬰幼兒患者無法通過語言表達(dá)疼痛,一般表現(xiàn)為煩躁、哭鬧不止、嘔吐,提示存在腸管嵌頓造成的腸梗...
孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/03/26播放(64264)
"小兒腹股溝嵌頓性疝氣是外科中常見的急腹癥,手法復(fù)位是安全有、效快、速的方法。將左手的食指和拇指置于疝氣外環(huán)口的上方,配合患者的呼吸向下用力推,但是不能夠采取過大的力量,能夠阻擋疝囊向外環(huán)上方突出即可。右手環(huán)形的張開壓住疝囊的上、下、內(nèi)、外等方向,持續(xù)緩慢的用力加壓,有可能使崁頓的疝氣達(dá)到復(fù)位的效果。但是臨床上對于疝氣,尤其是嵌頓性的疝氣復(fù)位失敗之后,一定要積極果斷的采取手術(shù)治療。復(fù)位之后的嵌頓性疝氣也有發(fā)生水腫,甚至穿孔、出血的可能性,所以復(fù)位后也要定期地觀察病情變化,出現(xiàn)腹痛等癥狀要及時到醫(yī)院就診。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(92992)
小兒疝氣嵌頓的操作手法一般來說需要專科醫(yī)生去操作,如果作為家長沒有醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),或者是沒有豐富的... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/09/17播放(90684)
小兒疝氣嵌頓的操作手法一般來說需要專科醫(yī)生去操作,如果作為家長沒有醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),或者是沒有豐富的...
2023/09/17播放(90684)
"小兒疝氣判定是否有嵌頓或卡頓,主要是通過癥狀進(jìn)行辨別。正常情況下小兒疝氣是可復(fù)性的疝氣,當(dāng)站立或運動時,疝氣會出現(xiàn)一個包塊,平臥位或睡覺時能夠消失。如果平臥位、站立或任何時候出現(xiàn)了疝氣不能夠還納腹腔,局部的包塊越來越大或者出現(xiàn)了疼痛、紅腫甚,至惡心、嘔吐時,通過簡單的判定癥狀,能夠判定小兒疝氣已形成嵌頓性的疝氣。對于有些難于鑒別的,尤其是患兒腹股溝區(qū)或腹壁周圍比較肥胖的疝氣,難以診斷,也可以通過正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行超聲探查,也能夠判定是否有嵌頓的現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)嵌頓、卡頓的現(xiàn)象,要急診進(jìn)行手術(shù)治療,以免延誤病情,造成腸管壞死的可能。"
2020/01/22收聽(34916)
小孩疝氣嵌頓時間過長有可能造成腸管的卡壓壞死,重者要切除腸管,因此發(fā)現(xiàn)早期的癥狀非常重要。對于... 姜蘇曉│銀川市婦幼保健院 2023/04/17播放(57824)
小孩疝氣嵌頓時間過長有可能造成腸管的卡壓壞死,重者要切除腸管,因此發(fā)現(xiàn)早期的癥狀非常重要。對于...
2023/04/17播放(57824)
"腹股溝疝氣出現(xiàn)了嵌頓最常見于腹股溝斜疝,斜疝未及時治療,當(dāng)疝內(nèi)容物越來越多,下降入陰囊或者陰唇就極容易出現(xiàn)嵌頓,嵌頓較未嵌頓的疝疼痛更加明顯,而且在腹部形成的包塊無法還納入腹腔,應(yīng)用手法復(fù)位也很難還納入腹腔。主要的原因就是嵌頓的內(nèi)容物常是腸管和網(wǎng)膜,較長時間的嵌頓導(dǎo)致腸管出現(xiàn)梗阻、缺血、壞死,合并有劇烈的疼痛,同時炎性的分泌物會刺激腹壁形成腹直肌緊張。所以嵌頓是外科疝的急腹癥,需要緊急地進(jìn)行手術(shù)來松解疝環(huán)將腎腫物還納入腹腔,如果合并有腸管壞死還需要進(jìn)行腸道的切除吻合。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/11/12收聽(38890)
疝氣出現(xiàn)嵌頓,就由可復(fù)性包塊變?yōu)椴豢蓮?fù)性包塊。通常疝氣表現(xiàn)為可復(fù)性包塊,即當(dāng)患者站立位時,包塊... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/23播放(52082)
疝氣出現(xiàn)嵌頓,就由可復(fù)性包塊變?yōu)椴豢蓮?fù)性包塊。通常疝氣表現(xiàn)為可復(fù)性包塊,即當(dāng)患者站立位時,包塊...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/23播放(52082)
"判定臍疝出現(xiàn)嵌頓是臍周部皮膚出現(xiàn)腫塊,平臥后無法消失,不能夠回納腹腔,而且出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,必要時可以進(jìn)一步做CT檢查以明確診斷。臍疝一旦發(fā)生容易出現(xiàn)嵌頓,因為臍環(huán)周圍是比較堅韌的韌帶組織,主要應(yīng)及時手術(shù)解除嵌頓。疝氣一旦發(fā)生嵌頓,因為嵌頓的內(nèi)容物是腸管,需要及時手術(shù)解除嵌頓。否則長時間嵌頓容易導(dǎo)致腸管缺血、壞死,引起中毒性休克,甚至危及病人生命。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/02/10收聽(99468)
疝氣嵌頓可以通過癥狀、體征、查體,以及輔助檢查判斷。以最常見的腹股溝疝為例,正常疝氣應(yīng)該表現(xiàn)為... 葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/03/17播放(53186)
疝氣嵌頓可以通過癥狀、體征、查體,以及輔助檢查判斷。以最常見的腹股溝疝為例,正常疝氣應(yīng)該表現(xiàn)為...
葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/03/17播放(53186)
龜頭嵌頓,實際上正確名稱應(yīng)該稱為包皮嵌頓,一般是包莖患者包皮難以上翻,而強(qiáng)行上翻后,如果沒有及... 林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/13播放(26589)
龜頭嵌頓,實際上正確名稱應(yīng)該稱為包皮嵌頓,一般是包莖患者包皮難以上翻,而強(qiáng)行上翻后,如果沒有及...
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/13播放(26589)
"疝氣在醫(yī)學(xué)上稱做腹壁疝,常見的腹壁疝包括腹股溝疝、臍疝及切口疝。怎么在臨床上判斷疝氣嵌頓呢,疝氣有時候躺著就回去了,但是站起來疝就突出來,突出來的東西是腹腔內(nèi)容物,包括腹腔內(nèi)游離的小腸及網(wǎng)膜。如果臨床上有用力大便或者咳嗽等腹壓增高的因素,突然這個東西突出來還納不回去并出現(xiàn)腹痛,如果腫得包還不回去說明是疝氣嵌頓。"
胡德升│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2020/02/06收聽(28400)
小兒疝氣是腹腔內(nèi)容物經(jīng)未閉合的腹股溝內(nèi)環(huán)口突出,形成腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,如果疝內(nèi)容物自內(nèi)環(huán)口突出后不能還納入腹就形成了嵌頓性腹股溝斜疝,這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可見一包塊且比較硬,用手推送不能還納消失。由于嬰幼兒年齡小,無法用語言表達(dá)疼痛,一般就表現(xiàn)為煩躁、哭鬧不安甚至嘔吐,這提示存在腸管嵌頓造成腸梗阻,如果不能得到及時治療可能導(dǎo)致腸管壞死。女性疝氣患兒如果斜疝發(fā)生嵌頓通常是卵巢附件之類的組織,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)無明顯疼痛感的包塊,可以輕微活動,不能還納入腹,這種情況也需要盡快復(fù)位。建議發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊后及時就醫(yī),可以行彩超檢查確定是否為腹股溝疝氣嵌頓,明確嵌頓物的性質(zhì)和血運情況后進(jìn)行及時的手法復(fù)位或手術(shù)治療。
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/17收聽(97828)
"臨床上嵌頓通常是發(fā)生于腹外疝,可以包括腹股溝斜疝、腹股疝以及腹壁切口疝。嵌頓發(fā)生的根本原因是因為腹腔的壓力增大,導(dǎo)致經(jīng)過疝環(huán)口突出的疝內(nèi)容物(主要是小腸腸管)過多,腸管無法正?;貜?fù)到腹腔內(nèi),從而引起腸管卡壓癥狀;嚴(yán)重時可以出現(xiàn)腸管缺血壞死、腸梗阻的癥狀。所以臨床上一旦發(fā)生疝氣的腸管嵌頓,通常需要急診手術(shù)解除嵌頓,以防止腸管缺血壞死。一旦腸管出現(xiàn)缺血壞死,通常容易出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎,甚至感染性休克,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致病人死亡。"
2019/06/19收聽(58738)
腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓是腹股溝斜疝最常見也是最危險的并發(fā)癥。腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓是指腹股溝內(nèi)容物進(jìn)入... 莫優(yōu)煉│中山市博愛醫(yī)院 2023/12/13播放(50306)
腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓是腹股溝斜疝最常見也是最危險的并發(fā)癥。腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓是指腹股溝內(nèi)容物進(jìn)入...
莫優(yōu)煉│中山市博愛醫(yī)院
2023/12/13播放(50306)
"嵌頓痔引起的原因主要是比較嚴(yán)重的痔瘡,突出的腫塊比較大,如果大便干燥或者腹壓明顯增加,大便通過肛門時引起痔瘡向外的生長,由于局部水腫嵌頓在肛門處不能還納。嵌頓痔屬于一種急癥,需要及時對癥處理,建議及時就醫(yī),找專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行肛門痔瘡的還納、手法復(fù)位。如果手法還納失敗,可以考慮手術(shù)治療,一定要做好調(diào)整生活飲食的改變,避免辛辣、刺激飲食,避免抽煙、飲酒,防止大便干燥,避免便秘的情況發(fā)生,可以使用高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/06收聽(55428)
"對于成年人來說,嵌頓不能自愈,不管是切口疝、腹股溝疝還是臍疝等發(fā)生嵌頓,即使疝內(nèi)容物及時得到還納,疝環(huán)也不會愈合。隨著病情的進(jìn)展,以及患者年齡的增大,腹壁肌肉、筋膜、腹膜等變得松弛,可能包塊變得越來越大。當(dāng)患者用力咳嗽、大便、從事重體力勞動時,可再次發(fā)生嵌頓。對于兩歲以下的嬰兒,正處于生長發(fā)育時期,嵌頓時間不長,還納后可能會自愈,可行保守治療,嚴(yán)密觀察病情。假如考慮有腸管壞死時,需行手術(shù)治療。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(37970)
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