鄭州市骨科醫(yī)院
微創(chuàng)脊柱科
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半夜后背疼但白天活動活動就明顯減輕，說明是炎癥性的疾病不是勞累導(dǎo)致。這種病有病理基礎(chǔ)，就是炎癥，多為強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕或者脊柱關(guān)節(jié)病等。
首先確診，發(fā)病時間比較長、發(fā)病年齡比較早，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡是20歲加減4歲，最年輕的9歲就發(fā)病。如果是強(qiáng)直性脊柱炎給予抗炎治療，可以做生物免疫的治療，腫瘤壞死因子的抑制劑，治療非常有效。
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"夜晚后背部位發(fā)生疼痛的情況，而白天患者并沒有出現(xiàn)疼痛，基本上就是由于患者白天運動量比較大，或者是由于長期的久坐以及姿勢的不正確，導(dǎo)致腰背部位的肌肉痙攣、充血水腫形成的無菌性的炎癥，加上夜晚睡眠的時候，床鋪過軟以及姿勢的不正確，或者是受到風(fēng)寒的刺激，而誘發(fā)半夜后背部位疼痛這種情況發(fā)生。出現(xiàn)這種情況的，還不能排除由于強(qiáng)直性脊柱炎或者是冠心病的原因，誘發(fā)患者出現(xiàn)后背部位的疼痛。出現(xiàn)這種情況，其實最好是建議患者先積極的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后明確其病因，再給予相對的治療措施。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/15收聽(90210)
"半夜感覺到后背出現(xiàn)疼痛并且疼醒，而白天沒有什么明顯的感覺，首先要積極的排除有沒有惡性腫瘤性疾病，需要完善疼痛部位的核磁共振檢查。如果局部有腫瘤性疾病，需要進(jìn)行手術(shù)治療，腫瘤性疾病一個重要的特點就是夜間的時候出現(xiàn)疼痛，并且是靜息痛。如果沒有腫瘤性疾病，應(yīng)該沒有什么太大的問題，有可能是白天的時候運動量過度所導(dǎo)致的肌肉勞損，要注意休息，睡硬板床，避免過度使用空調(diào)、風(fēng)扇，端正身體支持，避免長時間一個姿勢，避免長時間重復(fù)某一種動作，避免過度彎腰?？诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，可以適當(dāng)進(jìn)行推拿、按摩、針灸、理療，局部也可以使用氟比洛芬巴布膏，對于局部的痛點可以進(jìn)行封閉治療，也能得到很好的減輕。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(70760)
"患者所描述的背痛有可能是因為受涼所導(dǎo)致的，因為在白天清醒的時候并沒有任何癥狀，如果在晚上睡覺的時候如果沒有好好蓋被子或者室溫比較低，這個時候就會因為受涼和寒冷出現(xiàn)背部的疼痛。在白天患者穿上衣服以后，日常的工作和勞動并不會有背部疼痛的臨床表現(xiàn)，但是在晚上一旦受涼之后癥狀又會發(fā)作。所以，考慮是由于沒有好好蓋被子受涼所導(dǎo)致的，建議患者可以做做熱敷，癥狀一般就可以緩解，如果條件允許也可以選擇到醫(yī)院做針灸和推拿，效果很好。 "
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/16收聽(49358)
在臨床上很多原因都會導(dǎo)致患者半夜背部疼痛，白天沒事。如果是老年患者頻繁出現(xiàn)后半夜背部疼痛，極可... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/05播放(71298)
在臨床上很多原因都會導(dǎo)致患者半夜背部疼痛，白天沒事。如果是老年患者頻繁出現(xiàn)后半夜背部疼痛，極可...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/05播放(71298)
"半夜后背疼醒白天沒事是怎么回事？這種情況一般見于在白天的時候后背肌肉過度疲勞，然后躺在床上開始比較放松，沒有什么癥狀，但是時間長之后，姿勢太僵硬會引起背部的肌肉發(fā)生炎癥加重，特別是有些人喜歡睡軟床，睡在軟床上會讓肌肉曲線沒有達(dá)到正常的解剖曲線，會導(dǎo)致脊柱后面的肌肉、韌帶持續(xù)在非解剖的位置，持續(xù)緊張會導(dǎo)致后背疼痛甚至疼醒。還有就是可能是在睡覺過程當(dāng)中，姿勢不是很正確，身體老扭著，使肌肉過度的疲勞、緊張引起疼痛，還有可能半夜睡覺后背著涼或者寒冷的刺激，沒有及時蓋被子，受涼刺激會導(dǎo)致肌肉發(fā)現(xiàn)急性的筋膜炎，導(dǎo)致后背的疼痛、疼醒。白天沒事是因為早晨起來經(jīng)過一定的活動肌肉就興奮起來，相當(dāng)于熱身的過程，肌肉恢復(fù)韌性和張力，所以這時候反而不疼，但是晚上如果肌肉本身有一定的慢性疲勞性炎癥，晚上肌肉持續(xù)在一個姿勢、程度、緊張狀態(tài)、沒有活動，還是相對僵硬的狀態(tài)，這時有可能在變換姿勢過程當(dāng)中就會引起肌肉局部炎癥的突然加重，出現(xiàn)半夜疼醒。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/09收聽(80096)
"半夜后背痛醒，白天沒事，可能是十二指腸球部潰瘍、膽囊結(jié)石、膽囊炎、心絞痛等疾病導(dǎo)致，需要結(jié)合檢查具體分析。一、十二指腸球部潰瘍，因為胃酸分泌增多或者幽門螺旋桿菌感染，導(dǎo)致十二指腸球部黏膜出現(xiàn)潰瘍性病變。十二指腸球部潰瘍明顯的特點就是夜間痛，就是夜間出現(xiàn)上腹部并放射到后背部疼痛的表現(xiàn)，在進(jìn)食后或者口服抑酸的藥物之后可以明顯地緩解。二、膽囊結(jié)石、膽囊炎，膽囊結(jié)石和膽囊炎發(fā)作時容易引起右上腹的疼痛，同時放射到后背以及右肩部，膽囊結(jié)石容易在夜間發(fā)作，所以半夜出現(xiàn)疼痛時，要考慮膽囊結(jié)石、膽囊炎的可能，可以做肝膽的超聲檢查，判斷是否有膽囊結(jié)石和膽囊炎的發(fā)生。三、心絞痛，夜間迷走張力增高心臟缺血時會導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，表現(xiàn)為半夜后背疼痛，可以做心電圖或者心臟超聲檢查，判斷是否有心肌缺血的表現(xiàn)。建議患者對于出現(xiàn)半夜后背疼痛的情況，最好做相關(guān)的檢查，判斷具體原因，采取相應(yīng)的治療措施。端正工作姿勢，避免久坐，加強(qiáng)保暖，避免受涼，消炎鎮(zhèn)痛，對癥治療，可以進(jìn)行按摩緩解疼痛，勤用熱水泡腳。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/13收聽(71184)
"半夜后背疼痛醒來以后白天沒事：1、可能是由于半夜睡覺以后背部著涼或者受到寒冷的刺激，沒有及時的蓋好被子，然后受涼刺激以后導(dǎo)致后背部的肌肉出現(xiàn)急性的筋膜炎，導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛的癥狀，有的時候可能會疼醒。2、還有就是可能睡覺的姿勢不正確，身體老是扭著，使肌肉過度的疲勞緊張引起的疼痛。3、可能是白天的時候后背肌肉過度的疲勞，然后躺在床上開始比較放松沒有什么癥狀，但是時間長了之后姿勢太僵硬，會引起背部肌肉發(fā)生炎癥加重。特別是有的人喜歡睡軟床，睡在軟床上，會讓肌肉曲線沒有達(dá)到正常的解剖曲線，會導(dǎo)致脊柱后面的肌肉韌帶持續(xù)在非解剖的位置上持續(xù)緊張，會導(dǎo)致后背疼痛，甚至疼醒。白天沒事是因為早上起來經(jīng)過一定的活動，肌肉興奮起來，相當(dāng)于熱身的過程，肌肉恢復(fù)了張力和韌性，所以這個時候反而不疼，這就是為什么半夜后背疼痛白天沒事的原因。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/07收聽(19782)
"在臨床上有很多原因都會導(dǎo)致患者半夜背部疼痛，如果是老年患者頻繁出現(xiàn)后半夜背部疼痛，有可能是因為心血管疾病所導(dǎo)致的。因為夜間血液循環(huán)下降，患者如果出現(xiàn)心臟供血不好或冠狀動脈痙攣時就可導(dǎo)致后背放射性疼痛。如果發(fā)作比較頻繁，建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步就診，通過心臟彩超以及血管彩超來確診，可以選擇到醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。年輕患者如果出現(xiàn)半夜后背疼痛，可能是因為受涼所導(dǎo)致的，與睡軟床也有很大關(guān)系，局部做熱敷，注意保暖癥狀就會緩解。"
2019/06/24收聽(82200)
"如果沒有受到外傷，一般考慮就是由于長時間一個姿勢所導(dǎo)致的肌肉痙攣，或者由于受涼之后所產(chǎn)生的，也有可能是睡的床比較軟，使腰部、背部的肌肉松弛下陷產(chǎn)生疼痛。這種情況下，首先一定要注意休息，端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，避免低頭，避免長時間彎腰，避免長時間坐立，可以適當(dāng)?shù)难巢考∪夤δ苠憻?，包括三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等。另外，可以局部熱敷，輕揉按摩，但是避免暴力，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免過多的空調(diào)吹以及風(fēng)扇吹等等。洗熱水澡，避免洗冷水澡，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，可以睡硬板床，不要睡太軟的床，也不要睡在沙發(fā)上。如果這些辦法都不能有效地減輕，需要及時到醫(yī)院就診，排除有沒有腫瘤。因為有些腫瘤的特點就是夜間痛，靜歇痛。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(28416)
"半夜后背疼醒白天沒事，這種情況要考慮以下原因：1、睡的床比較軟，當(dāng)睡軟床的時候會出現(xiàn)脊柱生理曲度的改變，背肌、腰肌就會處于緊張狀態(tài)，睡的時間久了就會引起腰背肌的痙攣，會引起疼痛。所以要睡硬床，不可以睡非常軟的床；2、可能是強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常會發(fā)生夜間痛比較明顯，特別是背痛、腰痛，早上起來會感覺到腰背部僵硬，活動以后僵硬感會緩解。這時就要到醫(yī)院去檢測HLA-B27，拍骶髂關(guān)節(jié)的雙斜位片來排除這個疾病。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/15收聽(98916)
"半夜出現(xiàn)后背疼醒，而且白天沒有疼痛，這種情況是癌癥的機(jī)會非常非常小的。首先，必須要考慮是否有背部的一些肌肉的勞損，或者是背部的筋膜炎癥而導(dǎo)致的，通常在后背部會有一個很明顯的肌肉的壓痛點。當(dāng)活動背部或者是彎腰、低頭的時候，會誘發(fā)其疼痛。其次，可以觀察是否胸椎、脊柱中間的地方是否有壓痛，如果有壓痛，而且伴隨著胸椎活動的時候疼痛的出現(xiàn)，有可能是胸椎的小關(guān)節(jié)錯位而導(dǎo)致的。然后，也可以拍胸片或者是胸部的CT，來排除是否胸腔里面有腫瘤，或者是有異常的病變，而導(dǎo)致背部的疼痛。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/19收聽(38080)
半夜出現(xiàn)胸口痛這種表現(xiàn)有的時候也是心絞痛的表現(xiàn)，所以臨床上心絞痛往往表現(xiàn)為持續(xù)幾分鐘的心前區(qū)不適，持續(xù)時間經(jīng)常是以分鐘計，過后就沒有表現(xiàn)了，所以經(jīng)常被患者忽略。這種半夜出現(xiàn)的胸痛，如果確實是持續(xù)3-5分鐘以上，明顯有感覺也是需要進(jìn)行觀察的。如果這種疼痛僅在夜間出現(xiàn)，這個時候可以做動態(tài)心電圖，去看看在這個時間心電圖是否有心肌缺血的表現(xiàn)。當(dāng)然如果要是不光白天，夜間有心絞痛，白天也有，尤其是白天在活動情況下有心前區(qū)的不適，那更提示是冠心病心絞痛的表現(xiàn)。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(61794)
"半夜后背疼醒一般屬于背部筋膜炎表現(xiàn)，與平時長時間久坐，缺乏活動鍛煉，或者熬夜勞累經(jīng)?？词謾C(jī)電腦有關(guān)系，這可以導(dǎo)致背部肌肉痙攣，出現(xiàn)筋膜炎，引起疼痛癥狀。可以進(jìn)行熱敷和按摩處理，平時適量活動鍛煉，增強(qiáng)身體體質(zhì)，避免長時間久坐。同時還可以外敷膏藥，如筋骨止痛膏；應(yīng)用一些對癥止痛的藥物，比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，都有助于促進(jìn)改善癥狀。平常注意防止背部肌肉勞損，防止受涼。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/10收聽(52620)
"半夜出現(xiàn)背部疼痛，白天沒有疼痛發(fā)生，可能是由以下原因?qū)е拢?、夜晚睡眠時局部受到風(fēng)寒刺激，或由于睡眠姿勢不正確，局部肌肉處于緊繃狀態(tài)，發(fā)生充血水腫引發(fā)疼痛。2、也可能是由于腰椎間盤突出以及椎體滑脫，小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致背部疼痛。3、可能是由于強(qiáng)直性脊柱炎、冠心病導(dǎo)致疼痛。出現(xiàn)后背部位疼痛的癥狀，建議患者最好去醫(yī)院完善CT或核磁共振，具體查看是什么原因，再給予針對性治療。"
2019/08/03收聽(38052)
"傍晚或者夜間出現(xiàn)后背疼痛的癥狀，但是白天的時候不出現(xiàn)后背疼痛癥狀，很有可能是因為胸椎的小關(guān)節(jié)紊亂造成的，一般是由于白天后背部長時間的固定姿態(tài)導(dǎo)致的，胸椎椎體之間的連接的小關(guān)節(jié)，因為長時間地胸部前傾，引發(fā)關(guān)節(jié)出現(xiàn)微小錯位。出現(xiàn)這種癥狀，最好請?？漆t(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位治療?；颊咭话愀┡P趴在硬板床上，兩側(cè)手臂自然貼近身體向后，并且做深呼吸運動，最好將胸部輪廓吸氣隆起到最大化，然后緩慢呼氣，這時治療者雙手掌心按壓在疼痛位置處，隨著患者呼吸逐漸用力向下壓，直到患者呼吸停止時就停止向下壓力，此時一般能夠聽見彈響聲，可以沿著上胸背部一直按壓到下背部，直到不再出現(xiàn)彈響，關(guān)節(jié)得到復(fù)位，疼痛癥狀也就會隨之消失。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/19收聽(73670)
晚上睡覺后背疼，白天醒后沒事一般還是指背部肌肉的勞損或者肌筋膜炎、肌纖維炎。一般就是長時間伏案... 姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/07播放(26017)
晚上睡覺后背疼，白天醒后沒事一般還是指背部肌肉的勞損或者肌筋膜炎、肌纖維炎。一般就是長時間伏案...
姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/07播放(26017)
"晚上睡覺后背疼，而白天沒事，這種情況多見于后背本身有一定軟組織炎癥存在，一般多見于背部脊柱中間的棘上韌帶炎，具體如下：一、脊柱兩邊肌肉有背部的肌肉筋膜炎，白天的時候因為這些韌帶、肌肉都是在活動的過程當(dāng)中，這種活動有時候就會把里面的炎癥掩蓋。有的時候因為白天是興奮的狀態(tài)，在關(guān)注其他的事情，后背的不舒服有時候也感覺不出來。二、在后背不舒服的時候，可以做姿勢的調(diào)整，會得到一定緩解。在晚上保持一個姿勢容易導(dǎo)致背部棘上韌帶炎癥、肌肉筋膜炎，會出現(xiàn)僵硬，出現(xiàn)炎癥的累積，會導(dǎo)致后背疼痛的發(fā)生。三、有些人因為晚上睡覺床墊太軟，平臥的時候會導(dǎo)致后背的脊柱曲線不是正常曲線，容易導(dǎo)致后背肌肉、韌帶過度疲勞，持續(xù)牽拉會加重炎癥導(dǎo)致疼痛。四、有些人睡覺的時候可能比較貪涼，或者是不蓋被子容易導(dǎo)致后背著涼。這些刺激也容易導(dǎo)致后背的疼痛不適，白天因為是活動的狀態(tài)，血循環(huán)比較好，耐寒、耐低溫的能力比晚上要強(qiáng)?？偠灾?，這就是導(dǎo)致晚上睡覺后背疼，白天沒事的原因。"
2020/04/23收聽(94056)
腰椎間盤突出的患者半夜疼醒，主要是在睡眠的時候患者無法保持正確的姿勢，比如腰部出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)或下肢上出現(xiàn)牽拉，從而造成神經(jīng)根的壓迫和刺激加重，產(chǎn)生劇烈疼痛，會在睡眠中被疼醒。這種情況首先應(yīng)該治療原發(fā)疾病，要針對腰椎間盤突出進(jìn)行積極的治療，包括消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、減輕神經(jīng)根水腫、解除壓迫，甚至包括手術(shù)治療。其次在睡眠的時候要做好保持體位的防護(hù)，可以在身體兩側(cè)墊墊子或用被子將身體的限制在一定的活動范圍內(nèi)，也可以在腿部墊墊子或者夾被，防止出現(xiàn)過多的運動和牽拉，緩解半夜出現(xiàn)的突然疼痛，主要還是要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/02收聽(51224)
如果睡到半夜經(jīng)常醒來，而且睡眠時間減少第二天還伴隨有乏力、頭暈甚至頭痛等等的情況，而且況持續(xù)發(fā)生就考慮是睡眠障礙。對于半夜醒來的失眠，在治療上通常選擇半衰期相對較長的藥物進(jìn)行治療，比如可以在疾病的初期用舒樂安定。如果效果不好可以選擇氯硝西泮、地西泮等藥物進(jìn)行治療，盡量少量應(yīng)用、間斷的服用。如果仍然效果不好，可以進(jìn)行睡眠監(jiān)測，甚至腦電圖檢查，建議到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行合理的診治，盡早的診治減少失眠對人長期的不良影響。
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/15收聽(32528)
半夜醒來是要搞清楚是經(jīng)常性的，還是偶爾的。如果經(jīng)常醒來，叫做睡眠維持困難。平時說的睡眠障礙，一... 楊理榮│上海市東方醫(yī)院 2023/06/04播放(58068)
半夜醒來是要搞清楚是經(jīng)常性的，還是偶爾的。如果經(jīng)常醒來，叫做睡眠維持困難。平時說的睡眠障礙，一...
楊理榮│上海市東方醫(yī)院
2023/06/04播放(58068)
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