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孫香蘭
副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

內(nèi)分泌科

格列美脲和達(dá)格列凈能一起吃嗎

2024-10-15 17:42播放 :

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格列美脲和達(dá)格列凈可以一起服用，且同時(shí)服用不會(huì)對(duì)藥物效果產(chǎn)生大的影響。

格列美脲是長(zhǎng)效的磺脲類降糖藥物，降糖效果強(qiáng)，主要通過刺激胰腺分泌胰島素來(lái)降糖，因此老年患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎，以防低血糖。

達(dá)格列凈是新型降糖藥，屬于SGLT-2抑制劑，每天只需口服一次，可獨(dú)立于胰島素幫助患者從尿液中排出多余的葡萄糖。

但是需要注意的是，具體用藥方案需到內(nèi)分泌科門診就診，并由醫(yī)生調(diào)整，切勿自行服用，以免影響治療效果或產(chǎn)生嚴(yán)重副作用。

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格列美脲和格列本脲的區(qū)別

"格列本脲和格列美脲都是磺脲類降糖藥物，通過與胰島素β細(xì)胞膜上的磺脲受體結(jié)合，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而達(dá)到降低血糖的目的。適用于通過單純飲食運(yùn)動(dòng)及減輕體重均不能很好控制血糖的2型糖尿病患者，不適用于1型糖尿病或重癥糖尿病的治療，格列本脲的降糖作用較強(qiáng)，很容易引起低血糖，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重或者頑固性的低血糖、低血糖昏迷，對(duì)于老年糖尿病患者或合并肝腎功能不全、心腦血管并發(fā)癥的患者應(yīng)當(dāng)慎用或者禁用。格力美脲不僅可以促進(jìn)胰島素的分泌而降糖，還能夠改善胰島素的抵抗，安全性更高，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更低，降糖效果更強(qiáng)，適合于與胰島素聯(lián)合應(yīng)用，具有一定的胰島素的增敏作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/27收聽(97914)

格列美脲和格列本脲的區(qū)別

"格列本脲和格列美脲均屬于磺脲類降糖藥，兩者之間的區(qū)別在于達(dá)峰時(shí)間、半衰期、劑量范圍、使用方法等，具體如下：第一、達(dá)峰時(shí)間、半衰期、劑量范圍等：格列美脲的達(dá)峰時(shí)間是2-3小時(shí)，而格列本脲是1-4小時(shí)。格列美脲的半衰期是5-8小時(shí)，格列本脲是10小時(shí)。格列美脲的劑量范圍是1-8mg\/d，格列本脲是1.25-15mg\/d，兩種藥物的使用方法也有所不同。第二、在腎功能不全中的使用：由于格列本脲本身及其代謝產(chǎn)物均具有降糖活性，因此在腎功能不全的2型糖尿病患者中，使用格列本脲容易發(fā)生嚴(yán)重的低血糖事件。格列本脲在腎小球?yàn)V過率<60mL\/min的患者中禁用，而格列美脲在腎小球?yàn)V過率<45mL\/min的患者中禁用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/12/23收聽(77474)

格列本脲和格列美脲哪個(gè)副作用大

"格列美脲臨床療效和安全性優(yōu)于格列苯脲，格列苯脲和格列美脲都是屬于磺脲類的降糖藥，格列苯脲是屬于第二代，格列美脲是屬于第三代，都通過刺激胰島素的分泌來(lái)降低血糖，單獨(dú)或和其他的藥物聯(lián)合使用治療2型糖尿病。格列苯脲使用后低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更高，對(duì)于心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也同樣高于格列美脲，格列苯脲也可以造成體重的增加，從臨床療效和安全性上格列美脲優(yōu)于格列苯脲。格列美脲對(duì)體重的影響比較小，而且具有獨(dú)特的增敏、生理性的促泌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響，對(duì)體重同樣影響小，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)要小于格列苯脲，格列美脲也是目前唯一被大型的心血管，是研究證實(shí)長(zhǎng)期心血管安全性的磺脲類降糖藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/17收聽(65224)

格列本脲的特點(diǎn)

"格列本脲又稱為優(yōu)降糖，屬于磺脲類的降糖藥，格列美脲的作用主要是可以促進(jìn)胰腺β細(xì)胞分泌胰島素，另外通過增加的胰島素水平，對(duì)肝臟直接作用，抑制肝糖原分解和糖異生，使肝生成和輸出葡萄糖減少，格列本脲還可以增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用。格列本脲不僅可以降低空腹血糖，還可以降低餐后血糖，主要是通過肝臟代謝格列本脲的降糖作用比較強(qiáng)。但是副作用主要是導(dǎo)致低血糖，如果使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。格列本脲主要適用于2型糖尿病的患者，而且存在一定的β細(xì)胞功能的2型糖尿病患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/03/19收聽(66542)

格列美脲分散片和格列美脲片的區(qū)別

"格列美脲分散片和格列美脲片的區(qū)別主要在于劑型，格列美脲片劑必須整片吞服，而格列美脲分散片可以整片吞服，也可以將片劑溶在水中溶解后服用，所以對(duì)一些服用整片藥片困難的患者可以選擇分散片，將其溶解在水中后服用。它們的有效成分格列美脲屬于磺酰脲類降血糖藥物，所以這兩個(gè)藥物的臨床療效一樣，其作用機(jī)制是通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素而發(fā)揮降血糖的作用，所以前提是人體內(nèi)必須有一定數(shù)量的胰島β細(xì)胞，所以對(duì)健康人和2型糖尿病患者均可以降低血糖，但對(duì)1型糖尿病患者無(wú)降血糖作用。另外，與其他的磺酰脲類藥物相比，格列美脲對(duì)心血管系統(tǒng)的影響更小，能夠減少血小板聚集，并導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成明顯減少。所以，主要適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病患者降低血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/23收聽(7090)

格列美脲片和格列本脲片的區(qū)別

"格列美脲和格列本脲均屬于磺脲類降糖藥，格列本脲是二代磺脲類降糖藥，格列美脲是三代磺脲類降糖藥。兩者對(duì)于體重的影響，都可以引起體重的增加，但是格列本脲對(duì)肥胖患者體重影響較大，格列美脲對(duì)患者的體重影響較小。二者的降糖療效，格列本脲單藥治療12個(gè)月，可以使糖化血紅蛋白降低1.26%，而格列美脲單藥治療16周，可以使糖化血紅蛋白降低2.5%。兩個(gè)藥物對(duì)于低血糖的影響，因?yàn)槎紝儆谥虚L(zhǎng)效的磺脲類藥物，格列本脲對(duì)低血糖的影響比較大，容易產(chǎn)生低血糖，目前臨床上應(yīng)用比較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/02/15收聽(96682)

達(dá)格列凈副作用

達(dá)格列凈是屬于降糖藥物，藥物副作用主要是表現(xiàn)在以下幾方面：

1、尿路感染，比如有可...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/11/04播放(78534)

達(dá)格列凈副作用

"達(dá)格列凈是鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，是目前降糖領(lǐng)域最新的口服降糖藥，主要用于治療2型糖尿病。服用達(dá)格列凈時(shí)有可能發(fā)生不良反應(yīng)，主要包括泌尿、生殖道感染，在女性中為外陰陰道真菌感染、陰道念珠菌病和外陰陰道炎，在男性中為念珠菌性龜頭炎和陰莖包皮炎。對(duì)于易發(fā)生細(xì)菌性泌尿道感染或泌尿生殖系統(tǒng)酵母菌感染的患者，應(yīng)警告其使用達(dá)格列凈導(dǎo)致這些感染的風(fēng)險(xiǎn)升高。罕見的不良反應(yīng)包括引起酮癥酸中毒，主要發(fā)生在1型糖尿病患者，可能的不良反應(yīng)包括急性罕見的腎損傷、骨折風(fēng)險(xiǎn)和足趾截肢。對(duì)于骨密度低以及骨折、跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的人群，也應(yīng)慎用達(dá)格列凈。達(dá)格列凈與胰島素和胰島素促分泌劑合用，容易引起低血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/21收聽(99026)

格列美脲屬于什么降糖藥

格列美脲屬于磺脲類降糖藥物，主要作用基質(zhì)是促使糖尿病患者的胰島素分泌。人體服用格列美脲后，可以...

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/12播放(79728)

格列美脲主治什么

"格列美脲適用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法，仍然不能控制血糖的2型糖尿病患者，不適用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒的患者。格列美脲屬于磺脲類的降糖藥，與細(xì)胞膜上的磺脲的受體相結(jié)合，可以促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素，發(fā)揮降糖作用。格列美脲最常見的不良反應(yīng)是低血糖，患者可以出現(xiàn)極度的饑餓感、注意力下降、警惕性和反應(yīng)能力受損。嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)意識(shí)喪失甚至昏迷，格列美脲少見的不良反應(yīng)主要包括血液和淋巴系統(tǒng)的紊亂、代謝和營(yíng)養(yǎng)的紊亂、暫時(shí)性的視覺損害以及胃腸道的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/06/10收聽(37462)

格列美脲副作用

"格列美脲屬磺酰脲類降糖藥，用于節(jié)食、體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病。格列美脲副作用：1、不良反應(yīng)，可見低血糖、惡心、腹瀉、腹痛、肝酶升高、肝功損害、血小板減少、白細(xì)胞減少、溶血性貧血、皮膚過敏和血鈉降低，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖及尿糖；2、部分患者還可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高；3、有酮癥酸中毒病史、糖尿病酮癥中毒、糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的患者，還有對(duì)磺酰脲類過敏者禁用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高媛│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/08/26收聽(71876)

格列美脲主要的副作用

"格列美脲作為磺脲類降糖藥物，主要的副作用表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：第一、低血糖，鑒于臨床上如果起始格列美脲劑量過大，或者是在肝腎功能不全的患者中不恰當(dāng)使用，可以導(dǎo)致低血糖。單藥使用格列美脲或者是與其它降糖藥物聯(lián)合治療，都可以出現(xiàn)低血糖。低血糖的主要表現(xiàn)心悸、大汗、極度饑餓感、注意力下降、言語(yǔ)障礙、精神混亂、震顫、乏力、嗜睡，嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至昏迷。第二、不良反應(yīng)就是體重增加，格列美脲作為新型的磺脲類藥物對(duì)體重影響較小，但是也會(huì)導(dǎo)致體重增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/02/16收聽(27672)

格列美脲的副作用

"格列美脲的副作用主要就是低血糖以及可能的體重增加，格列美脲是屬于磺脲類的降糖藥，促進(jìn)胰島素的分泌，能夠降低空腹和餐后兩小時(shí)血糖，有助于糖化血紅蛋白的控制，降糖的強(qiáng)度比較高。格列美脲的副作用就是由于促進(jìn)胰島素分泌，過度的降血糖。如果我們劑量沒有掌握好，飲食又沒有跟上，這樣就會(huì)出現(xiàn)低血糖，心慌、出冷汗、饑餓感、視物不清、頭暈、乏力，這個(gè)時(shí)候我們要及時(shí)的吃東西，如果身邊有糖或者點(diǎn)心，可以盡快的補(bǔ)充糖，能夠緩解癥狀。格列美脲引起的副作用有可能是對(duì)體重的影響，格列美脲由于促進(jìn)胰島素的分泌，體內(nèi)胰島素增加以后會(huì)促進(jìn)脂肪的合成，會(huì)造成體重的變化。但總體格列美脲安全有效，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)我們的血糖高低，為我們合理的選擇格列美脲的劑量以及服用的方法，可以有效的預(yù)防、避免格列美脲的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/07收聽(17970)

格列美脲和二甲雙胍哪個(gè)好

"格列美脲和二甲雙胍是兩種不同作用機(jī)制的藥物沒有好壞之分，要看哪種藥物更適合，格列美脲是磺脲類的降糖藥物，主要的作用機(jī)制是刺激胰腺分泌胰島素，應(yīng)用的前提是機(jī)體還有一定數(shù)量有功能的B細(xì)胞，實(shí)用于新診斷的2型糖尿病非肥胖的患者，每天服用一次即可。但不能用于1型糖尿病和2型糖尿病胰島功能較差的患者，孕婦、哺乳期的婦女也不能應(yīng)用，主要的不良反應(yīng)是低血糖。二甲雙胍是雙胍類的降糖藥物，主要作用機(jī)制是抑制肝臟輸出葡萄糖，改善胰島素的敏感性，主要適用于2型糖尿病肥胖、存在胰島素抵抗者，主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，所以要根據(jù)自身的情況選擇合適的降糖藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/07/03收聽(86616)

格列齊特和格列美脲的區(qū)別

"格列齊特和格列美脲是不同種類的磺脲類降血糖藥物，兩者作用時(shí)間以及促進(jìn)胰島素分泌的模式，通常有一些小小區(qū)別，但是格列齊特和格列美脲都促進(jìn)胰島素分泌，是促胰島素分泌劑，所以是建立在身體必須有一定β細(xì)胞功能的基礎(chǔ)上而起作用，兩者都可以有效的降低血糖。相對(duì)而言，格列美脲可以對(duì)于低血糖的風(fēng)險(xiǎn)要小一些，因?yàn)榇龠M(jìn)胰島素分泌時(shí)可以通過對(duì)血糖的敏感度進(jìn)行調(diào)解。格列齊特和格列美脲這兩種藥物適用于2型糖尿病的患者，對(duì)1型糖尿病患者不建議使用。另外，使用這兩者，一定要加強(qiáng)血糖的監(jiān)測(cè)和體重的管理，最好和其它的一些藥物配合使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/08/13收聽(85268)

格列本脲與格列美脲的區(qū)別

"格列美脲和格列苯脲均屬于中長(zhǎng)效磺脲類降糖藥，兩者之間區(qū)別在于格列苯脲達(dá)峰時(shí)間是1-4個(gè)小時(shí)，半衰期是10個(gè)小時(shí)。而格列美脲達(dá)峰時(shí)間是2-3個(gè)小時(shí)，半衰期是5-8個(gè)小時(shí)此外，兩個(gè)藥單藥治療療效不同。研究顯示，格列苯脲單藥治療12個(gè)月，可以使糖化血紅蛋白降低1.26，而格列美脲單藥治療16周可以使糖化血紅蛋白降低2.5。格列苯脲本身及其代謝產(chǎn)物均具有降糖活性，腎功能不全2型糖尿病患者使用格列本脲，容易發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件,而格列美脲代謝產(chǎn)物在腎小球?yàn)V過率降低患者中通常沒有額外蓄積風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/06/26收聽(24480)

格列美脲和格列齊特區(qū)別

"格列美脲屬于三代磺脲類降糖藥，格列齊特屬于二代磺脲類降糖藥。兩藥通過與胰島β細(xì)胞膜上的磺脲類受體相結(jié)合可以促進(jìn)胰島素的分泌，均適用于2型糖尿病的患者。格列奇特在口服2個(gè)小時(shí)達(dá)峰，作用時(shí)間根據(jù)劑型可持續(xù)12-24小時(shí)，其中60%-70%是從腎臟排泄的，10%-20%是從胃腸道排出的。格列美脲是長(zhǎng)效制劑，口服2.5個(gè)小時(shí)可以達(dá)峰，100%在胃腸道吸收，60%經(jīng)腎臟排泄，40%經(jīng)膽道隨糞便排泄。兩藥的不良反應(yīng)主要是可以導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，另外還可以引起體重的增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/03/24收聽(44920)

什么是格列美脲片？

"格列美脲片也是我們常用的治療2型糖尿病的藥物，是磺脲類的胰島素促泌劑，它的主要作用是促進(jìn)胰腺β細(xì)胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降糖作用，我們需要注意，如果老年人吃這個(gè)藥，要警惕低血糖，因?yàn)樗淖饔脮r(shí)間是比較長(zhǎng)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:30''

劉礪│北京醫(yī)院

2023/01/03收聽(69170)

格列齊特和格列美脲的區(qū)別

格列齊特和格列美脲這兩個(gè)藥物在本質(zhì)上是沒有太大區(qū)別，同樣都屬于磺脲類降糖藥物，只是化學(xué)成分有所不同，作用機(jī)制就是促進(jìn)胰島內(nèi)源性的胰島素的分泌，從而達(dá)到降血糖的作用。格列美脲與格列齊特爾唯一點(diǎn)不同的是，有文獻(xiàn)報(bào)道格列美脲還可以改善胰島素的敏感性，所以對(duì)肥胖的胰島素抵抗的病人也可以選擇格列美脲口服，但是通常不會(huì)選擇格列齊特進(jìn)行降糖的治療。對(duì)普通糖尿病人而言，選擇格列齊特和格列美脲在降糖作用方面是一樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/04/03收聽(72078)

達(dá)格列凈說明書

達(dá)格列凈是一種新型的口服降糖藥物，是鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑的一種，鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑主要抑制腎臟的鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2，從而減少腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖從尿液中的排泄，從而發(fā)揮降糖作用。所以達(dá)格列凈是通過非胰島素依賴機(jī)制發(fā)揮作用，主要適用于飲食、運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效的2型糖尿病患者，不適用于1型糖尿病患者，可以作為單藥起始治療2型糖尿病，也可以與其他口服降糖藥物或者胰島素聯(lián)合應(yīng)用。達(dá)格列凈的主要不良反應(yīng)有酮癥酸中毒、低血壓，泌尿、生殖系統(tǒng)的感染等。達(dá)格列凈的使用不受進(jìn)餐的影響，根據(jù)血糖情況可以增加。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/03/08收聽(26630)

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