子宮脫落實際上指的是子宮脫垂。關(guān)于子宮脫垂的癥狀,一定要因人而異。根據(jù)子宮脫垂的嚴(yán)重程度,以及在子宮脫垂的同時,是否還合并有其他臟器如膀胱、直腸以及陰道前后壁的膨出,有一定的相關(guān)性。
很多女性患者在分娩后,都可能會出現(xiàn)類似問題,除妊娠、分娩,對于盆底的肌肉損傷、筋膜的損傷外,還有一部分可能是涉及醫(yī)源性損傷,如在進(jìn)行手術(shù)后,沒有對于正常的盆底結(jié)構(gòu)予以恢復(fù),以及在絕經(jīng)后,由于體內(nèi)的激素水平下降,也都容易出現(xiàn)類似問題。
長時間腹壓增加,如長時間提拉重物、長時間便秘、慢性咳嗽,都容易引起腹壓增加,而導(dǎo)致盆腔臟器脫垂,如比較常見的是女性子宮脫垂。當(dāng)子宮脫垂時,由于周邊韌帶牽拉,非常容易出現(xiàn)下腹隱隱的、持續(xù)的墜痛。此類墜痛不適常表現(xiàn)并不是特別明顯。
另外也有一部分女性,當(dāng)有子宮頸及部分子宮體,甚至完整的子宮體全部脫出體外時,能夠從陰道口的位置摸到膨出組織。此組織在直立位行走或較長時間坐位,都容易出現(xiàn)膨出,但當(dāng)臥床休息時,膨出自然而然能夠回納。
有部分情況下疾病很嚴(yán)重,可能無法完全回納,甚至需要女性患者自行用手幫助子宮歸納,同時由于脫垂常會合并有陰道前后壁的膨出,還會合并膀胱、直腸膨出,所以出現(xiàn)的癥狀也會有很大的差異。
如當(dāng)陰道前壁及膀胱膨出時,會出現(xiàn)相應(yīng)的尿失禁;當(dāng)膨出特別嚴(yán)重時,會導(dǎo)致膀胱與尿道的夾角出現(xiàn)改變,嚴(yán)重時甚至還有可能會導(dǎo)致尿潴留。
同樣的道理,當(dāng)直腸膨出時,也將會面臨著排便困難,甚至有時可能會需要女性將陰道前壁、陰道后壁,逐步地用手按壓,幫助其回歸正常位置,才能夠正常排便。
因此其實此類盆底功能障礙性疾病所帶來的癥狀,一定是依照每個女性不同的臟器脫垂,以及其嚴(yán)重的程度來綜合判定。