北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
風(fēng)濕科
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紅斑狼瘡是育齡期婦女特有的疾病，初期癥狀常常是以面部紅斑，特別是蝴蝶形紅斑、盤狀紅斑為主，有的還伴有關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)，這些早期表現(xiàn)都預(yù)示著可能是紅斑狼瘡的開始。當(dāng)然?？漆t(yī)生發(fā)現(xiàn)問題，會追根溯源去排查，要確定是會做一些相關(guān)的風(fēng)濕免疫學(xué)全套檢查，有些特異性標(biāo)志抗體，比方說雙鏈DNA、史密斯抗體、抗核抗體強陽性，那證據(jù)就充分了，結(jié)合癥狀紅斑狼瘡可以確診了。紅斑狼瘡好發(fā)于育齡期的婦女，生育越旺盛的婦女，越容易得紅斑狼瘡，具體的年齡在15-35歲之間，女性多見，男性很少有患這個病。
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"系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多臟器、多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它的發(fā)病情況是多種多樣的，臨床表現(xiàn)也是多種多樣的，不同病人的癥狀可能是不相同的。在發(fā)病的初期，最常見的是可能出現(xiàn)面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)，大多數(shù)病人也可以有發(fā)熱，尤其是以低中度的發(fā)熱比較常見，伴有乏力、疲倦感，還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。如果是以腎臟為首發(fā)的表現(xiàn)，可以是以高血壓、蛋白尿、血尿為主要臨床表現(xiàn)。如果是以血液系統(tǒng)為首發(fā)表現(xiàn)，一般是出現(xiàn)貧血，化驗白細(xì)胞、血小板比較少。還有少數(shù)病人可能是以腹部消化道系統(tǒng)為主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。不同的病人疾病情況是不同的，但是當(dāng)出現(xiàn)多臟器損傷，尤其是年輕女性出現(xiàn)的時候，應(yīng)該注意排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡這類疾病。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(11792)
"紅斑狼瘡的初期癥狀可以出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，就是也不咳嗽，也不咳痰，又沒有感冒，但是出現(xiàn)一個發(fā)熱，而且用到抗生素，就是比如說頭孢、青霉素等等沒有好轉(zhuǎn)，另外還可以出現(xiàn)全身沒勁，就是飲食差，然后體重減輕，另外還可以出現(xiàn)皮膚的紅斑，蝶形紅斑，臉上出現(xiàn)一個像蝴蝶一樣的紅斑，還就是一個反復(fù)的口腔潰瘍。早期癥狀還可以出現(xiàn)脫發(fā)明顯，就是比如你原來脫發(fā)也明顯，但是最近半個月、最近半年脫發(fā)比之前明顯的增加了，而且出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉的酸痛等等。另外還出現(xiàn)比如查體檢的時候發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少了、血小板減少了或者貧血，另外還可以出現(xiàn)手的雷諾現(xiàn)象。雷諾現(xiàn)象的意思就是手遇冷水或者激動的時候雙手的顏色手指變得很蒼白，隨即后面就變成青紫色，最后飽暖之后變成一個紅色，這就叫雷諾現(xiàn)象。還可以出現(xiàn)尿蛋白陽性，就是查尿常規(guī)里面有蛋白，下肢有水腫，還有可以出現(xiàn)肚子痛、吃不下飯、惡心嘔吐等等，這都是一些比較初期的癥狀。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(82534)
根據(jù)臨床統(tǒng)計紅斑狼瘡初期生長位置如下：1、80%的患者可出現(xiàn)面頰部水腫性紅斑，可... 湯建平│上海市同濟醫(yī)院 2023/12/29播放(76308)
根據(jù)臨床統(tǒng)計紅斑狼瘡初期生長位置如下：
1、80%的患者可出現(xiàn)面頰部水腫性紅斑，可...
湯建平│上海市同濟醫(yī)院
2023/12/29播放(76308)
"紅斑狼瘡具有特征性的經(jīng)典皮膚損害包括三種，有急性損害、亞急性損害和慢性損害。急性的皮膚型紅斑狼瘡表現(xiàn)為典型的面部蝶形水腫性紅斑，顏色鮮紅，或帶有灰白色鱗屑，嚴(yán)重時其表面可以有水皰、糜爛和滲出，境界清楚而對稱。亞急性皮膚型紅斑狼瘡可以分為丘疹鱗屑型和多環(huán)形。丘疹鱗屑型為紅色丘疹擴大而成的不規(guī)則斑塊，表面附有薄的鱗屑，但沒有毛囊角栓。環(huán)形和多環(huán)形為水腫性環(huán)狀或弧形的紅斑，可以融合成環(huán)狀或者腦回狀改變。慢性皮膚型紅斑狼瘡，分為盤狀紅斑狼瘡和深部紅斑狼瘡。盤狀紅斑狼瘡是最常見的慢性皮損，表現(xiàn)為持久的、境界清楚的盤狀或錢幣狀的紅斑，表面可以有粘著性的鱗屑、毛囊角栓或者毛細(xì)血管擴張。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(70034)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病里面比較常見的類型，它是多器官多系統(tǒng)受損的疾病。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀可以多種多樣，主要就是看它損傷到哪個地方。比較常見的有幾個方面：第一個，是皮膚的損害。狼瘡出現(xiàn)皮膚損的話，典型的是蝶形紅斑以及皮損和皮疹的出現(xiàn)；第二個，是出現(xiàn)血液系統(tǒng)的損傷，狼瘡的患者會出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，血小板以及血紅蛋白的下降；第三個，內(nèi)臟的損傷，狼瘡最長累計的的內(nèi)臟是腎臟，所以說患有狼瘡去檢查腎功能或者是尿常規(guī)，如果里面出現(xiàn)蛋白尿、血尿或者肌酐尿素的升高，要考慮狼瘡性腎炎；第四個，是漿膜腔積液向心包積液，胸腔積液，腹腔積液都是狼瘡中的臨床表現(xiàn)。所以說狼瘡的表現(xiàn)多種多樣，結(jié)合這些臨床癥狀，同時根據(jù)字是一些實驗室的檢查，比如抗核抗體、抗雙鏈DNA史密斯抗體，這些自身抗體的陽性，是可以明確診斷狼瘡的。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(33290)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性的自身免疫性疾病，一般女性比較多見，特別是年輕的女性，好發(fā)此病。女性與男... 王友蓮│江西省人民醫(yī)院 2023/07/30播放(83678)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性的自身免疫性疾病，一般女性比較多見，特別是年輕的女性，好發(fā)此病。女性與男...
王友蓮│江西省人民醫(yī)院
2023/07/30播放(83678)
紅斑狼瘡的癥狀，在皮疹表現(xiàn)上可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、蝶形紅斑、盤狀紅斑，并且可以出現(xiàn)皮膚萎縮。另外，紅斑狼瘡可以出現(xiàn)光敏感、狼瘡樣脫發(fā)、口腔潰瘍，并且可以出現(xiàn)胸膜炎、腎臟受累，出現(xiàn)蛋白尿以及血尿，還可以出現(xiàn)發(fā)熱、神經(jīng)性損害，在心肌上也有一定的改變。在實驗室檢查上可以出現(xiàn)ANA陽性、DS-DNA陽性以及抗Sm抗體陽性，并且可以出現(xiàn)尿常規(guī)異常，血常規(guī)三系減少。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/15收聽(93778)
紅斑狼瘡屬于結(jié)締組織疾病當(dāng)中的一種，分幾個臨床的亞型，包括盤狀紅斑狼瘡、深在的紅斑狼瘡，又名狼... 劉施明│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/04/22播放(96218)
紅斑狼瘡屬于結(jié)締組織疾病當(dāng)中的一種，分幾個臨床的亞型，包括盤狀紅斑狼瘡、深在的紅斑狼瘡，又名狼...
劉施明│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/04/22播放(96218)
"紅斑狼瘡的癥狀，是非常多樣化的，可能100個狼瘡的患者，會出現(xiàn)100種不同的癥狀。常見的癥狀，包括皮膚黏膜的表現(xiàn)，各種各樣的皮疹，最經(jīng)典的是蝶形紅斑。其次，患者會出現(xiàn)盤狀紅斑、光過敏以及雷諾現(xiàn)象等，有的患者是表現(xiàn)為帶水腫的紅斑。另外，患者常見的表現(xiàn)，就是口腔潰瘍、脫發(fā)等。如果累及到關(guān)節(jié)肌肉，患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛。有些患者還可以出現(xiàn)肌肉疼痛，化驗肌酸激酶升高。對于合并腎臟損害的患者，可以出現(xiàn)雙下肢水腫，尿中的泡沫增多，化驗?zāi)虻鞍钻栃?，有些患者還可以出現(xiàn)肉眼血尿。合并肺臟受累的患者，可以出現(xiàn)干咳、氣短、咯血、胸悶等癥狀。對于出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者，可能會出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、偏癱等癥狀。"
2018/12/04收聽(73034)
紅斑狼瘡是風(fēng)濕科典型疾病，特點是多系統(tǒng)損害，臨床癥狀變化多端，損害多種多樣，可出現(xiàn)以下幾方面相... 馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/05播放(92970)
紅斑狼瘡是風(fēng)濕科典型疾病，特點是多系統(tǒng)損害，臨床癥狀變化多端，損害多種多樣，可出現(xiàn)以下幾方面相...
馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/05播放(92970)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀較廣泛，根據(jù)累及器官不同可表現(xiàn)為多種癥狀，不同紅斑狼瘡患者存在不同癥狀，常見... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/27播放(67902)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀較廣泛，根據(jù)累及器官不同可表現(xiàn)為多種癥狀，不同紅斑狼瘡患者存在不同癥狀，常見...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/27播放(67902)
"紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病，它首先需要分型，包括盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。不同的紅斑狼瘡，表現(xiàn)是不太相同的。通常盤狀紅斑狼瘡的危險性最小，預(yù)后也較好，系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)較重。它們的主要表現(xiàn)有，盤狀紅斑狼瘡主要是發(fā)生在皮膚部，皮疹是暗紅色浸潤性的紅斑，邊界比較清楚，上面通常有黏著性的鱗屑，剝?nèi)[屑可見毛囊口和角栓。實驗室檢查可見ANA、狼瘡細(xì)胞帶可以呈陽性。亞急性皮膚型紅斑狼瘡分為環(huán)形紅斑和丘疹鱗屑性紅斑，實驗室檢查表現(xiàn)也是ANA陽性，抗Ro抗體陽性，還有一些dsDNA抗體也可以呈陽性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括一些全身性的疾病，比如乏力、體重減輕、關(guān)節(jié)方面的癥狀，腎臟、心血管呼吸等各個系統(tǒng)的表現(xiàn)。"
王琳│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2018/03/15收聽(50370)
紅斑狼瘡在屬于多器官、多系統(tǒng)損害，由于患者個體差異不同，臨床癥狀也有所不同，具體如下：...
紅斑狼瘡在屬于多器官、多系統(tǒng)損害，由于患者個體差異不同，臨床癥狀也有所不同，具體如下：
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/18播放(46190)
紅斑狼瘡的癥狀復(fù)雜多樣，大多數(shù)紅斑狼瘡患者會緩慢起病，臨床變化多端。一般早期可能僅有乏力、低熱或者全身關(guān)節(jié)酸痛不適、食欲下降、惡心、消瘦等的表現(xiàn)。隨著病情的逐漸進(jìn)展，可以導(dǎo)致全身多系統(tǒng)、多臟器受累的復(fù)雜的癥狀。首先皮膚、黏膜損害可以出現(xiàn)各種皮疹，包括斑疹、皰疹、潰瘍、皮膚糜爛等，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及肌肉壓痛、肌無力等癥狀。其次還會出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、腹腔積液等，腎臟受累會導(dǎo)致血尿、蛋白尿、腎衰竭、高血壓等，心臟受累會出現(xiàn)胸悶、氣喘、心慌不適、心律失?；蛘咝牧λソ叩取Ａ硗庋合到y(tǒng)受累會導(dǎo)致溶血性貧血，血小板減少而有出血的傾向等，神經(jīng)系統(tǒng)受累會導(dǎo)致性格改變、精神異?；蛘甙d癇發(fā)作、昏迷等。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(21752)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀和類風(fēng)濕不一樣：1、皮膚損傷：它是一個更廣泛的累及全身很多臟... 王健│成都市第六人民醫(yī)院 2023/01/06播放(76892)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀和類風(fēng)濕不一樣：
1、皮膚損傷：它是一個更廣泛的累及全身很多臟...
王健│成都市第六人民醫(yī)院
2023/01/06播放(76892)
紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性疾病，會影響到全身各個系統(tǒng)，如心臟系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)，頭發(fā)也會受到影響，此時病... 韓光明│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 2023/03/11播放(56018)
紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性疾病，會影響到全身各個系統(tǒng)，如心臟系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)，頭發(fā)也會受到影響，此時病...
韓光明│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
2023/03/11播放(56018)
紅斑狼瘡的癥狀是蝶形紅斑、盤狀紅斑，多在臉上，即曝光部位出現(xiàn)紅斑，但是有經(jīng)驗的醫(yī)生看到紅斑，會... 龍新純│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/06/24播放(53674)
紅斑狼瘡的癥狀是蝶形紅斑、盤狀紅斑，多在臉上，即曝光部位出現(xiàn)紅斑，但是有經(jīng)驗的醫(yī)生看到紅斑，會...
龍新純│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/06/24播放(53674)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性的疾病，臨床癥狀根據(jù)受累的器官也會稍微有所不同，一般最常見的就是皮膚受累，還有腎臟受累的比較多見一些。普通的癥狀，一般都會有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛或者肌肉疼痛，關(guān)節(jié)痛會以掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)為主，一般都是這兩個關(guān)節(jié)是最常受累的。還有會累及皮膚，會有蝶形的紅斑，鼻翼還有兩頰顴部，可能會有像蝴蝶形狀的紅斑，可以是暗紅色的，遇到光以后會加重，會明顯的因為日曬、紫外線照射加重。另外毛細(xì)血管擴張，有的病人會有脫發(fā)，如果累及腎臟，會出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，類似于腎病綜合征的一些表現(xiàn)，下肢、顏面部的水腫會比較嚴(yán)重。如果累及心臟，可能會出現(xiàn)心包炎，有的可能會有胸悶、氣緊這些癥狀。如果累及到腹部，會有腹痛，然后類似于急腹癥的一些癥狀。如果說是累及腦部，一般狼瘡腦比較少見，但是一旦有狼瘡腦一般是比較兇險的。如果是累及腦部，然后可能會有意識的淡漠，或者精神異常。累及腎臟如果進(jìn)展到腎功能衰竭，會出現(xiàn)腎功能衰竭的乏力、惡心、嘔吐，預(yù)后可能不太好。
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/18收聽(60688)
"紅斑狼瘡臨床分兩型，一種是皮膚型紅斑狼瘡，一種是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。前者是比較輕的，一般只有皮膚的改變，沒有內(nèi)臟器官的損傷。后者就比較嚴(yán)重，多伴有各個臟器的損傷。普通生活當(dāng)中，老百姓所認(rèn)為的紅斑狼瘡多指系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡都有哪些癥狀？其實癥狀是多種多樣的，具體如下：1、一般這個病好發(fā)于年輕女性，多有周身乏力、食欲不振、脫發(fā)，會出現(xiàn)狼瘡發(fā)，毛發(fā)表現(xiàn)是非常稀疏、枯黃，還會有關(guān)節(jié)的疼痛，大關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)都可以疼痛。2、還有的病人會發(fā)燒，發(fā)燒多在下午發(fā)燒，像結(jié)核一樣，每天下午會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，體溫在37℃-38℃之間。如果是特別嚴(yán)重的活動性紅斑狼瘡，會出現(xiàn)高熱的情況。3、除此之外，還會有口腔黏膜的潰瘍，口腔黏膜潰瘍可以時輕時重，有的潰瘍經(jīng)久不愈合。4、還有皮膚改變，皮膚主要表現(xiàn)為在顏面部位的蝶形紅斑，是以鼻背為中心的、兩頰部位的炎癥性紅斑。5、除了顏面的皮膚損害以外，還會出現(xiàn)其他部位的皮膚損害，比如耳廓部位，還有手指末端、足趾末端以及前胸后背，尤其是前胸三角區(qū)，在曝光的部位更加明顯。所以，紅斑狼瘡的癥狀是多種多樣的，每個病人都不完全一致。"
鄭淑云│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/17收聽(52516)
"狼瘡性腎炎，一般是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的腎臟損害，約50%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有腎臟損害的臨床表現(xiàn)，腎活檢顯示腎臟受累幾乎達(dá)到了100%。主要的臨床表現(xiàn)：第一、就是蛋白尿，也是狼瘡性腎炎最常見的臨床表現(xiàn)，蛋白尿的程度輕重不一，有的患者表現(xiàn)為大量的白蛋白尿，有的患者表現(xiàn)為少量蛋白尿。第二、是血尿，以鏡下血尿多見，持續(xù)性的肉眼血尿或者大量的鏡下血尿主要見于腎小球出現(xiàn)毛細(xì)血管袢壞死，有較多新月體形成的患者。第三、是管型尿，1\/3的患者尿液中出現(xiàn)管型，且主要為顆粒管型。第四、高血壓，部分狼瘡性腎炎的患者可能出現(xiàn)高血壓，高血壓與腎臟的病變程度有關(guān)系。第五、是腎衰竭，如果患者病情未有效控制，可能會進(jìn)入到慢性腎衰竭。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/01收聽(88872)
兒研所 賴建銘
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中大附屬第七醫(yī)院 唐莼
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北京醫(yī)院 劉愛華
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上海同濟醫(yī)院 湯建平
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