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劉玉珂
副主任醫(yī)師

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

放射科

椎體壓縮性骨折與爆裂性骨折的區(qū)別

2023-07-11 17:56播放 :

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椎體壓縮性骨折在臨床上非常常見，而爆裂性骨折屬于椎體壓縮性骨折中最嚴(yán)重的類型。在影像學(xué)上可以將椎體壓縮性骨折分為輕、中和重度。其中，輕度骨折一般是小于椎體上下徑壓縮的三分之一，而中度是在二分之一，那么超過二分之一的壓縮，我們就稱之為爆裂性壓縮性骨折。因此椎體的壓縮性骨折和爆裂性的骨折，其實(shí)都是一種類型，只不過椎體的骨折程度不同而已。那么爆裂性骨折往往會合并比較嚴(yán)重的脊髓損傷、椎體脫位等等表現(xiàn)，臨床上病人的癥狀也往往比較重。在醫(yī)生采取治療手段的時候，相比較椎體壓縮性骨折爆裂性骨折的治療往往更加的復(fù)雜，且后果更嚴(yán)重。

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語音時長01:15''

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語音時長01:35''

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椎體壓縮性骨折怎么治療

"　　椎體壓縮性骨折需要根據(jù)椎體壓縮性骨折，發(fā)生的原因以及壓縮的程度采用不同的治療方法，主要包括保守治療和手術(shù)治療。　　如果是發(fā)生輕度的壓縮性骨折，椎體壓縮未超過1/3，沒有神經(jīng)脊髓的壓迫癥狀，大多采用保守治療的方法，主要包括臥床休息，臥硬板床，局部明顯疼痛可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如尼美舒利?！　∪绻麎嚎s程度比較嚴(yán)重，椎體壓縮超過1/3或者有明顯的神經(jīng)脊髓的壓迫癥狀，需要通過手術(shù)治療解除神經(jīng)脊髓的壓迫?！　∪绻饕怯捎诠琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮性骨折，需要補(bǔ)鈣糾正骨質(zhì)疏松，可以口服碳酸鈣D3、阿法骨化醇軟膠囊等。"

語音時長01:17''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/09收聽(49144)

椎體壓縮性骨折怎么辦

"出現(xiàn)壓縮性骨折，要看具體骨折壓縮的嚴(yán)重程度，以及實(shí)際年齡來綜合判斷。老年人的壓縮性骨折都應(yīng)該爭取積極手術(shù)治療，避免老年人長時間臥床引起并發(fā)癥，有椎體成型骨水泥微創(chuàng)手術(shù)，做完手術(shù)之后第2天就能離床活動，疼痛就會基本消失。年輕人出現(xiàn)的骨折要是壓縮的不是很厲害，沒有超過1\/3且椎管也完整，就可以保守治療，盡可能臥床休息2個月，過程中定期拍片復(fù)查，不要下地走路，不要在床上坐起來。要是壓縮骨折高度超過1\/2并且有椎管的不完整，以及出現(xiàn)雙下肢疼痛、麻木、神經(jīng)壓迫的癥狀，只能考慮進(jìn)行手術(shù)治療，并且出現(xiàn)神經(jīng)壓迫時手術(shù)越早做越好。"

語音時長01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/20收聽(62294)

椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎

"脊柱椎體壓縮性骨折的嚴(yán)重程度，必須要根據(jù)具體的拍片檢查，以及是否引起脊髓神經(jīng)損傷來判斷。如果根據(jù)拍片，只是看到局部椎體的壓縮＜1\/3，也沒有引起脊髓神經(jīng)損傷導(dǎo)致雙下肢麻木、疼痛等癥狀，通常骨折并不嚴(yán)重，通過臥床休息等保守治療就能夠逐漸轉(zhuǎn)好。如果骨折壓縮程度超過1\/3，或拍CT檢查或核磁共振檢查，看到有很明顯的骨碎塊壓迫脊髓神經(jīng)，甚至引起脊髓神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致雙下肢癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥，這種情況比較嚴(yán)重，必須要給予手術(shù)切開復(fù)位做內(nèi)固定，而且如果脊髓神經(jīng)損傷，也可能不能完全恢復(fù)而導(dǎo)致遺留后遺癥。"

語音時長01:26''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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椎體壓縮性骨折怎么辦

"在臨床上經(jīng)常會發(fā)生椎體壓性骨折，主要是指胸椎或者腰椎椎體壓縮骨折。發(fā)生胸腰椎體壓縮骨折后，在具體治療上，應(yīng)該根據(jù)壓縮的程度和病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果壓縮程度是一度，比較輕微，病人自覺胸腰段疼痛，但是雙下肢感覺正常，沒有肌力減退，二便正常。若是這種情況，可以考慮采用保守治療，囑病人硬板床平臥，腰部給予制動，同時可以配合局部針刺、艾灸的治療，還可以進(jìn)行穴位中藥離子透入，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)骨折的早期恢復(fù)。如果病人發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折后，出現(xiàn)雙下肢感覺無力，甚至出現(xiàn)二便異常。如果是這種情況，在治療上就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可以行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，然后再配合口服接骨藥物。"

語音時長01:22''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/21收聽(52984)

腰2椎體壓縮性骨折是怎么造成的

"腰2椎體的壓縮性骨折，通常是因為直接暴力或者間接暴力所導(dǎo)致，常見原因如下：1、外傷：對年輕患者來說，最常見于高處墜落傷、重物砸傷以及車禍傷等，常是因為腰部遭受到撞擊，或者暴力損傷所導(dǎo)致。2、肌肉猛烈收縮：突然彎腰會使肌肉猛烈收縮，繼而造成腰2椎體橫突和棘突等附件出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。3、基礎(chǔ)疾?。汗琴|(zhì)疏松或者脊柱轉(zhuǎn)移的腫瘤，可能造成腰2椎體的病理性骨折，這與腰2椎體處在胸腰結(jié)合部，且承受的壓力較大也有一定的關(guān)系。"

語音時長01:11''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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椎體壓縮性骨折一般怎么治療

"椎體壓縮性骨折，并沒有一般采取什么治療方法的說法，出現(xiàn)這種骨折后，需要根據(jù)病人實(shí)際年齡，以及椎體本身壓縮性骨折的具體特點(diǎn)，來綜合判斷，可以分為保守治療和手術(shù)治療兩種。1、保守治療：成年人骨折并不是特別嚴(yán)重，椎體高度完整，或者沒有影響到椎管的情況，多數(shù)可以采取保守治療，用支具外固定保護(hù)，一段時間臥床休養(yǎng)，基本就可以。2、手術(shù)治療：老年人椎體壓縮性骨折，目前臨床主張采取椎體成形微創(chuàng)手術(shù)，主要目的是能夠快速減輕疼痛，減少病人臥床時間。另外，椎體壓縮性骨折特別嚴(yán)重，并且導(dǎo)致椎管內(nèi)有神經(jīng)壓迫問題，必須采取手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的就是減輕骨折對神經(jīng)壓迫問題，能夠快速讓神經(jīng)功能恢復(fù)，盡可能避免因為神經(jīng)壓迫而產(chǎn)生一系列的下肢麻木，以及疼痛等方面后遺癥。因此，椎體壓縮性骨折應(yīng)該完善X光片、CT，以及核磁共振等方面檢查，明確疾病特點(diǎn)，選擇最好、最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?

語音時長01:45''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/26收聽(18342)

什么是椎體爆裂性骨折

椎體爆裂性骨折是比較嚴(yán)重的骨折癥狀，多由強(qiáng)大暴力外傷引起，如車禍等。發(fā)生了椎體爆裂性骨折應(yīng)該及...

張熙輝│海南省中醫(yī)院

2023/10/18播放(82308)

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