中山市博愛醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃糜爛主要是在做胃鏡時，報告里面描述的病理學(xué)的診斷。在看病的過程當(dāng)中，胃糜爛的情況比較多見，是慢性胃炎的一種病理學(xué)情況。胃糜爛治療也就是慢性胃炎的治療，包括四個方面：
1、用控制胃酸的藥物，即PPI，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑都可以使用，并且為首選藥物；
2、胃黏膜保護藥，最常用的鋁碳酸鎂、硫糖鋁、氫氧化鋁、磷酸鋁等；
3、伴有腹脹的病人，可以使用促動力的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利；
4、可以用益生菌調(diào)理胃腸道的功能。
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"胃糜爛可見于急性胃炎和慢性胃炎，按病因分類，急性胃炎又可以分為急性藥物性胃炎、急性應(yīng)激性胃炎、急性酒精性胃炎、急性腐蝕性胃炎等。不管是哪種胃炎，首先的治療方法是去除致病因素。如是急性胃炎引起的胃黏膜糜爛，需停止服用引起胃黏膜糜爛的藥物，比如阿司匹林等。除了針對病因治療，再就是對癥治療。如果急性胃炎出現(xiàn)上消化道出血、嘔血的患者，必須首先禁食24小時，同時口服抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑等，同時口服胃黏膜保護劑。慢性胃炎也同以上治療方案，首先去除病因，減少煙酒的刺激，然后使用抑制胃酸、保護胃黏膜的藥。"
何媛│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/19收聽(26580)
"胃糜爛可以口服雷貝拉唑、法莫替丁、硫糖鋁等藥物進行治療。經(jīng)常抽煙、喝酒、吃辛辣食物等，會刺激胃黏膜，形成黏膜部位糜爛，進食后不但會影響到消化，還會刺激到胃壁并引起胃部疼痛。當(dāng)患者癥狀逐漸加重時應(yīng)及時進行治療，可口服抑制胃酸分泌類藥物，常見的有雷貝拉唑、奧美拉唑等，通過服用藥物可以抑制胃酸分泌、減少對胃部傷害。另外，減少胃酸分泌的藥物，還包括法莫替丁，在服用之后可以抑制身體內(nèi)的組胺，藥物作用比較強，對身體副作用又特別少。同時也可口服硫糖鋁等藥物，能夠吸附胃內(nèi)的蛋白酶可起到中和胃酸的作用，適用于慢性的胃炎，能緩解胃酸過多引起的胃部疼痛、反酸等情況。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/05收聽(11822)
胃糜爛的治療方法一般有以下幾種：1、保護胃黏膜治療；2、抑制胃酸分... 吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/08/30播放(64556)
胃糜爛的治療方法一般有以下幾種：
1、保護胃黏膜治療；
2、抑制胃酸分...
吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/08/30播放(64556)
"胃糜爛是慢性胃炎的一種癥狀。慢性胃炎是因為胃黏膜被自身消化，或者受到不正常的刺激。例如酒精，藥物，味酸、辛辣刺激性食物等等，導(dǎo)致黏膜受損，充血水腫所引發(fā)的一種炎性病變。在臨床上分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎，出現(xiàn)這種癥狀，可以采用四聯(lián)療法來進行治療。奧美拉唑、麗珠得樂、阿莫西林、克拉霉素一般來說可以取得較好的療效。平時除了藥物治療以外，還要加上飲食調(diào)理，多吃清淡的、溫?zé)岬?、容易消化的食物，戒煙戒酒?
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/19收聽(58224)
"治療胃糜爛最好的方法主要是有以下幾種;1、胃部疾病的患者，容易出現(xiàn)胃酸分泌增多，可能對糜爛部位造成刺激，導(dǎo)致疾病加重。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抑制胃酸的藥物，常見的有蘭索拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑等，藥物服用后能抑制胃酸分泌，減輕胃酸對黏膜造成的傷害。2、為避免黏膜受損，可通過保護胃黏膜類的藥物進行治療，常見的有硫糖鋁、磷酸鋁、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等，藥物服用后能在胃部強酸的環(huán)境下形成一層保護膜，防止黏膜再次受損。3、部分糜爛性胃炎的患者還會伴有明顯的腹脹，可通過促進胃腸動力的藥物進行治療，常見的有莫沙必利、嗎丁啉等。4、如果患者伴有胃腸道菌群失調(diào)的情況，治療時可配合益生菌類的藥物，如雙歧桿菌能調(diào)理胃腸道功能。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/11/19收聽(34730)
"胃糜爛治療的方法及建議，首先要做一個胃鏡檢查，確診以后可以服用奧美拉唑、阿莫西林來治療。同時要注意合理膳食，不吃生冷、寒涼、油膩、煎炸及辛辣刺激性的食物，要以軟質(zhì)、易消化的食物為主。生活作息要規(guī)律，少食多餐，不喝酒，不喝濃茶，定期復(fù)查。必要時需要兩種抗幽門螺旋桿菌的藥物治療。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/17收聽(472)
"治療糜爛的方法，我們首選的是抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護劑。抑酸藥常用的是H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑，其中質(zhì)子泵抑制劑的抑酸效果最強，也就是我們所說的PPI類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。胃黏膜保護劑我們常用的是鉍劑，包括膠體果膠鉍、拘櫞酸鉍鉀、胃鉍鎂。另外如果明確有胃黏膜糜爛，最好進一步完善碳13或碳14呼氣試驗，了解是否有胃幽門螺桿菌感染。如果明確存在HP感染，建議要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，酌情給予根除HP治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，PPI加鉍劑加兩種抗生素，治療的總療程是10-14天。根除HP治療結(jié)束后還要復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗，以了解HP是否被根除。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/13收聽(37968)
大家都說有胃糜爛太痛苦了，其實糜爛跟潰瘍的界定就在于糜爛的深度還達不到潰瘍，比潰瘍更淺，有黏膜... 張曉蘭│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/05/23播放(65970)
大家都說有胃糜爛太痛苦了，其實糜爛跟潰瘍的界定就在于糜爛的深度還達不到潰瘍，比潰瘍更淺，有黏膜...
張曉蘭│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/05/23播放(65970)
胃糜爛說明胃黏膜上皮存在著缺失，做內(nèi)鏡時往往發(fā)現(xiàn)有些人有片狀紅斑糜爛或者有點狀糜爛出血點。對這種輕微的胃糜爛，實際上就是讓胃酸酸度改善，pH能高于3-4，可能就會減少胃酸對黏膜的刺激和損害。再一個就是有些胃黏膜保護藥，很多胃黏膜保護藥本身具有中和胃酸和黏膜細(xì)胞的保護作用，這些都是治療的主要藥物。如果是一個藥物性的，最關(guān)鍵先停下藥物對胃的損傷，這是主要因素。如果不停藥僅僅加上前面講的藥物損傷可能會繼續(xù)，所以胃黏膜糜爛主要是針對病因治療和黏膜保護劑抑酸治療。
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(10398)
胃糜爛最佳治療方法如下：1、改變飲食：避免暴飲暴食，避免辛辣、刺激食物，并且濃咖... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/04播放(73914)
胃糜爛最佳治療方法如下：
1、改變飲食：避免暴飲暴食，避免辛辣、刺激食物，并且濃咖...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/04播放(73914)
"胃糜爛的治療首先是祛除病因治療，幽門螺桿菌感染一般是糜爛性胃炎的主要致病因素?？褂拈T螺桿菌治療，選擇傳統(tǒng)的鉍四聯(lián)療法，首先，質(zhì)子泵抑制劑，可以選用雷貝拉唑、鉍劑、還有兩種抗生素，抗生素可以選擇阿莫西林和甲硝唑。甲硝唑也可以換用耐藥性比較低的呋喃唑酮或者四環(huán)素。另外，應(yīng)用抑酸和抗酸治療，抑酸治療主要選用H2受體拮抗劑或者是質(zhì)子泵抑制劑，還有針對膽汁反流、服用非甾體類的抗炎藥物等相應(yīng)的治療，應(yīng)用促動力藥物多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，還有增強胃黏膜防御功能，應(yīng)用的藥物有膠體鉍劑、鋁碳酸鎂制劑、硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特，也可以聯(lián)用中藥治療。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2018/07/15收聽(94608)
"減少胃酸分泌的藥物，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑。同時給予胃黏膜保護的藥物，如硫糖鋁、鉍劑、西咪替丁、雷尼替丁等。若合并幽門螺旋桿菌感染，應(yīng)徹底根除HP，需要質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用抗生素，常用阿莫西林加克拉霉素加奧美拉唑。在飲食上，應(yīng)該少吃腌制食物，少吃生冷、刺激性食物，規(guī)律飲食，細(xì)嚼慢咽，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用。胃糜爛的治療需要藥物治療和飲食治療，兩著相輔相成，需要綜合治療。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/07收聽(38666)
胃部的炎癥是日常常見的消化系統(tǒng)疾病，胃炎如果控制的不好可以發(fā)展為胃黏膜糜爛。糜爛性胃炎相對比較... 李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/25播放(78120)
胃部的炎癥是日常常見的消化系統(tǒng)疾病，胃炎如果控制的不好可以發(fā)展為胃黏膜糜爛。糜爛性胃炎相對比較...
李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/25播放(78120)
"胃糜爛是以藥物結(jié)合飲食為常見的治療方法，胃糜爛是屬于慢性胃炎的一種，主要是由于胃黏膜受到不正常刺激而引起的，在治療上主要是使用藥物進行改善。胃糜爛的出現(xiàn)與胃酸分泌過多，對胃黏膜造成腐蝕是有直接關(guān)系的，因此在使用藥物上需要使用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、雷尼替丁。為了促進胃黏膜的康復(fù)，同時還應(yīng)當(dāng)結(jié)合保護胃黏膜的藥物，能夠保護胃黏膜的常見藥物有膠體果膠鉍、硫糖鋁。部分患者需要針對幽門螺旋桿菌進行殺滅，還應(yīng)當(dāng)同時結(jié)合兩種抗生素藥物，比如阿莫西林、左氧氟沙星。胃糜爛的患者在飲食上應(yīng)避免吃過于寒涼、辛辣的食物，否則會對胃壁造成刺激引發(fā)痙攣，并且定時進餐，盡量避免熬夜。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(96398)
在胃鏡報告中，可能會看到胃隆起伴有糜爛的描述，一般初步判斷是良性病變還是惡性病變，因為兩者治療... 劉英超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/16播放(51892)
在胃鏡報告中，可能會看到胃隆起伴有糜爛的描述，一般初步判斷是良性病變還是惡性病變，因為兩者治療...
劉英超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/16播放(51892)
"首先要檢測有無幽門螺桿菌，如果幽門螺桿菌陽性，建議四聯(lián)療法14天根除幽門螺桿菌。常用的聯(lián)合方案是一種質(zhì)子泵抑制劑，加一種鉍劑，再加兩種抗生素，再口服一段時間的抑制胃酸及保護胃黏膜的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑，如蘭索拉唑、雷貝拉唑等等藥物。再加胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等等，療程根據(jù)個人的情況一般至少需要一個月的時間。根除完幽門螺桿菌，質(zhì)子泵抑制劑停用兩周以后，需要復(fù)查碳13、碳14呼氣試驗，來看幽門螺桿菌是否成功根除，如果根除失敗，則需要再進行第二次的根除，否則胃部糜爛不易緩解。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(83164)
胃糜爛的治療講究對癥下藥。多數(shù)的胃糜爛都是因為不良的生活習(xí)慣而導(dǎo)致的，此時患者就應(yīng)注意改變自己的生活方式，平常生活當(dāng)中應(yīng)吃對胃部有保護作用的食物，避免食用刺激性比較大的食物，尤其要注意戒煙戒酒，如此便可一定程度上緩解病情。除不良生活習(xí)慣以外， 幽門螺桿菌感染也會導(dǎo)致胃糜爛情況的出現(xiàn)，此時應(yīng)該注意進行抗感染治療。可適當(dāng)服用具有抑制胃酸分泌效果的藥物來控制病情，如奧美拉唑等，也可適當(dāng)服用如嗎丁啉之類藥物來促進腸胃蠕動。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/08收聽(51092)
"胃黏膜糜爛，是消化科經(jīng)常見的一種疾病，它是介于胃部炎癥和胃潰瘍之間的一種狀態(tài)，就是比胃炎要稍微重，比胃潰瘍要稍微輕，當(dāng)然也根據(jù)糜爛的范圍和糜爛的程度而定。一般情況下胃糜爛，首先要應(yīng)用保護胃黏膜的藥物。飲食上要注意清淡飲食，以流質(zhì)食物為主。在糜爛嚴(yán)重的時候或者有滲血的情況下，需要禁飲食，保護胃黏膜的藥物，常用的比如硫糖鋁等等，然后要應(yīng)用抑酸劑就是質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑等。另外，最好是能做呼氣試驗的檢查，主要目的是檢查胃內(nèi)是否有幽門螺旋桿菌感染，如果存在幽門螺旋桿菌感染，需要考慮做幽門螺旋桿菌的根除治療。"
李之慧│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/11收聽(21618)
"胃糜爛又稱糜爛性胃炎，一般會有腹痛、腹脹、反酸、燒心、惡心、嘔吐等情況的出現(xiàn)，需要完善胃鏡檢查，明確糜爛的部位、范圍，評估嚴(yán)重程度。治療上一般選擇質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等藥物，還要聯(lián)合胃黏膜保護劑，可以用鉍劑和鋁劑，胃糜爛多合并幽門螺桿菌感染，可以根除幽門螺旋桿菌治療同時進行。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/12收聽(64288)
胃糜爛多是由于炎癥引起黏膜缺損，胃酸刺激導(dǎo)致的疾病，一般不超過粘膜肌層，相對于潰瘍比較表淺，如果胃黏膜糜爛超過肌層，稱為消化道潰瘍。胃黏膜糜爛或者慢性胃炎，可能合并有幽門螺桿菌感染，可以使用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌，如奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、麗珠得樂等藥物。胃酸刺激胃粘膜會引起胃疼、燒心、反酸的癥狀，可以口服胃黏膜保護劑，如西米替丁、氫氧化鋁等中和胃酸的藥物治療。同時注意飲食生活方面的調(diào)理，少吃生冷、辛辣刺激性食物，禁忌飲酒，可以減少胃黏膜的刺激癥狀。
2019/04/11收聽(76230)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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無錫市第二人民醫(yī)院 龔鐳
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山東省千佛山醫(yī)院 張梅娟
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