江西省人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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急性左心衰病人最大的表現(xiàn)是咳嗽、呼吸困難、咳血性泡沫痰，其中的一個治療方法是吸乙醇氧。在醫(yī)院吸氧，濕化瓶里是蒸餾水。氧氣出來后，通過蒸餾水濕化吸到病人的氣道里。急性肺水腫病人咳血性泡沫痰，肺水腫以后，肺泡腔里全是血痰，占據(jù)了氣體交換的部位，病人缺氧呼吸困難。這時吸乙醇氧，能夠清除肺泡腔里的血性泡沫，把肺氣體交換的位置讓出，使氧氣能進到病人體內(nèi)，缺氧的癥狀就能緩解。所以它有利于緩解病人的呼吸困難。
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"急性肺水腫吸氧氣的時候，吸氧的濕化器內(nèi)酒精的濃度取決于吸氧的方式。面罩法吸氧酒精濃度為20%-30%，鼻導(dǎo)管法為50%-70%，吸氧的速度是4-6L\/min。急性肺水腫主要是由于各種原因?qū)е碌姆尾筐つこ溲?、水腫、大量液體滲出，急性肺水腫主要是由于左心功能衰竭而引起，最常見的典型癥狀就是咳大量的粉紅色泡沫痰，需要吸入氧氣緩解肺功能衰竭而導(dǎo)致機體缺氧的狀態(tài)，需要及時治療原發(fā)病灶以及必要的利尿、擴張血管、減輕心臟負荷、增強心肌收縮力等治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/08收聽(19432)
急性肺水腫患者給氧的流量通常要求都比較高，可以每分鐘10L、10L以上。急性肺水腫有兩種類型，... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/17播放(33454)
急性肺水腫患者給氧的流量通常要求都比較高，可以每分鐘10L、10L以上。急性肺水腫有兩種類型，...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/17播放(33454)
"急性肺水腫是多種原因引起，這個時候會出現(xiàn)缺氧、呼吸困難的癥狀，通過吸氧能夠緩解。吸氧的時候會裝一個濕化器，里面酒精的濃度取決于吸氧的方式。一般面罩法吸氧酒精濃度大概為20%-30%；鼻導(dǎo)管法為50%-70%。急性肺水腫容易導(dǎo)致肺部黏膜充血、水腫，有大量的液體滲出，大多數(shù)是由于左心功能衰竭而導(dǎo)致，會出現(xiàn)大量的粉紅色泡沫痰。通過吸氧之后能夠緩解肺功能的衰竭，防止機體出現(xiàn)明顯的缺氧狀態(tài)，這樣能夠促進心肺功能的恢復(fù)。"
2019/09/10收聽(76682)
"急性肺水腫，乙醇濕化的目的，最重要的是降低肺泡表面張力。肺水腫的病人，肺泡滲出量過多，處于缺血、乏氧狀態(tài)，吸氧是為了改善患者的乏氧狀態(tài)。給予高流量吸氧，一般6-8L\/分鐘，通過乙醇濕化給氧，能夠改善患者通氣，擴張氣管和支氣管功能，最重要的是降低肺泡內(nèi)表面張力，防止肺泡破裂，改善氣體通氣狀態(tài)，減少死腔面積，改善無效腔，改善通氣\/血流比例失調(diào)。急性肺水腫時，通常給與高流量氧氣吸入，但吸入高流量氧氣時，時間切不可過長，容易發(fā)生氧中毒。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/28收聽(97400)
"苯氧乙醇屬于一種低度皮膚敏感的防腐劑，在化妝品當中使用很廣泛，通常來說對皮膚還是很安全的。苯氧乙醇主要的功能就是加入到化妝品中起到抗菌防腐的作用，同時可能還有一定的乳化作用，影響到護膚品的黏度。通常苯氧乙醇在化妝品中的濃度是不超過1%，這是一種相當安全的防腐劑。苯氧乙醇主要替代以前使用的甲醛，甲醛的刺激性是相當大的，換用苯氧乙醇以后，對人體的刺激和損害明顯的降低了。如果是一些敏感肌膚的人，還是有可能產(chǎn)生局部輕微的灼熱、灼痛感。有時候要用到眼睛黏膜部位，可能就有一定的刺激性，這時候就應(yīng)該避免使用含苯氧乙醇的產(chǎn)品。但總的來講，苯氧乙醇對皮膚還是很安全的。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2020/07/22收聽(64928)
苯氧乙醇不是酒精，它是一種有機化合物，可由乙二醇和苯酚醚化而合成。苯氧乙醇是化妝品和護膚品中常見的添加成分，是一個很好的溶劑，有很好的溶解性和混溶性，因此常常用來溶解香料，是染發(fā)劑和指甲油的色料中比較好的溶劑和滲透劑。此外苯氧乙醇有一定的抑制細菌作用，它對綠膿桿菌有特效的抑菌性，對革蘭氏陽性菌和陰性菌也有抑制作用，因此常常用作防腐劑?；瘖y品中苯氧乙醇的含量相對比較低，如果超過1%的濃度，苯氧乙醇就會對皮膚造成損害，尤其是敏感性肌膚的人，有可能會導(dǎo)致皮膚的紅斑、刺痛等刺激性皮炎的癥狀。
丁曉嵐│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(70018)
吸氧在臨床上稱為氧療，目前氧療沒有明確規(guī)定吸氧時間，需要根據(jù)患者的病情進行區(qū)分，具體如下： 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/12/25播放(94022)
吸氧在臨床上稱為氧療，目前氧療沒有明確規(guī)定吸氧時間，需要根據(jù)患者的病情進行區(qū)分，具體如下：
2023/12/25播放(94022)
苯氧乙醇是一種經(jīng)常用于護膚產(chǎn)品的有機化合物，在化妝品里面，苯氧乙醇是用作抗菌劑、防腐劑，也可以作為香水的定香劑。苯氧乙醇一般跟其他的防腐劑配合使用，咱們生活中使用的很多護膚品和化妝品都含有苯氧乙醇的成分，例如，沐浴露、香水、面霜、濕巾、滴眼露、隱形眼鏡的護理液等。低劑量的苯氧乙醇對人體的危害很小，如果劑量過大就對人體有害，如果吞食、吸入或者通過皮膚吸收，有可能會引起生殖損害。通過動物研究表明，中等濃度下苯氧乙醇是有毒的，會對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。在化妝品中，苯氧乙醇的濃度一般在0.5%-1%，一般不會對人體造成損害，建議大家盡量選用正規(guī)的護膚產(chǎn)品。
2020/03/25收聽(61382)
"急性肺水腫的主要原因包括：一、心肌有急性彌漫性損害導(dǎo)致心肌收縮力減弱，如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等。二、急性機械性阻塞至心臟壓力負荷過重及排血受阻，如嚴重高血壓、主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等。三、急性心臟容量負荷過重，如急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎、心臟外傷、心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不全、室間隔缺損、室間隔穿孔等，此外靜脈輸血輸液過多過快時也可導(dǎo)致急性肺水腫的發(fā)生。四、急性心室舒張受限，如急性大量心包積液所致的急性心臟壓塞導(dǎo)致導(dǎo)致心排出量減低和體循環(huán)淤血等。五、組織代謝增加和循環(huán)加速，如甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/31收聽(65086)
"急性肺水腫最常見特點就是結(jié)節(jié)性胸悶、氣短的加重，甚至出現(xiàn)呼吸困難。心源性肺水腫患者最容易出現(xiàn)急性的發(fā)作，除了呼吸困難，常有端坐呼吸，同時患者有很不舒服的感覺，因為有很強的窒息感，伴有煩躁，可以看到患者口唇、牙床很多紫紺表現(xiàn)。如果病情再重一些，患者可能會出現(xiàn)不同程度的昏迷。當然，除了這種表現(xiàn)，還有很多原發(fā)病的表現(xiàn)，對于心源性水腫，患者會出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰。如果是溺水情況，患者會有肺內(nèi)分泌物增多，咳出含有吸入物的情況等等，還要看患者相應(yīng)的伴隨癥狀，比如重癥感染引起的可能有高熱情況。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/20收聽(17744)
急性肺水腫常見于心臟原因與其他原因引起，當心臟原因引起左心衰時，血液泵不出去。左心室、左心房、肺靜脈的血液壓力增大，肺毛細血管的血液因壓力增大，溢出到肺泡或者肺間質(zhì)內(nèi)，肺泡灌水引起了肺水腫。肺水腫的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、心悸、咯血痰、泡沫痰、紫紺，常常因為呼吸困難，患者可以采用端坐位的呼吸。因為端坐呼吸可以使下肢儲存血量的增加，回心血量減少，而使呼吸困難減輕。肺部聽診的時候，雙肺有小水泡音，影像上雙肺部斑片的影是蝴蝶翼樣的陰影，肺門兩側(cè)明顯，常對稱存在，血氣分析提示血氧分壓減低。
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/23收聽(42202)
孕晚期的時候孕婦如果沒有呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀，可以不用常規(guī)的吸氧。如果孕婦到了孕晚期頻繁... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/13播放(26151)
孕晚期的時候孕婦如果沒有呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀，可以不用常規(guī)的吸氧。如果孕婦到了孕晚期頻繁...
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/13播放(26151)
"低濃度的苯氧乙醇對皮膚是無害的，含量如果過高就會對皮膚造成刺激。苯氧乙醇是一種有機化合物，它是化妝品和護膚品中常見的一個添加成分。首先苯氧乙醇可以作為一種溶劑，苯氧乙醇具有很好的溶解性和混溶性，因此常常用來溶解香料來制造香水。在染發(fā)劑或者指甲油的色料中，也會添加苯氧乙醇來增加溶解度。其次苯氧乙醇對綠膿桿菌有特效的抑菌性，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，也有一定的抑菌作用。因此在化妝品中可以作為防腐劑，低濃度的苯氧乙醇對皮膚是無害的，但是護膚品中的苯氧乙醇含量如果過高就會對皮膚造成刺激，引起皮膚紅斑、瘙癢，如果濃度過高對皮膚就會造成更為嚴重的損害。"
2020/03/27收聽(62618)
"乙醇就是俗稱的酒精，醫(yī)用酒精的濃度一般在75%，醫(yī)用酒精被廣泛的用于皮膚，或者醫(yī)療器械等殺菌、消毒中。醫(yī)用酒精因為具有一定的刺激性，所以一般只用于完整皮膚的殺菌、消毒，而不建議用于黏膜或者創(chuàng)面的殺菌、消毒。醫(yī)用酒精可以滲透進入細菌的菌體，導(dǎo)致菌體蛋白質(zhì)凝固，起到殺菌、消毒的作用。在患者有發(fā)熱的情況下，可以使用乙醇進行擦浴，通常酒精擦浴時的酒精使用的濃度是在25%-50%左右，可以幫助人體快速的降溫。平時人們飲用的酒里面也是有乙醇的，不同的酒含有的乙醇的濃度不同，但是長期大量的攝入乙醇會對神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)造成損害，因此不建議長期大量飲酒。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/27收聽(36874)
苯氧乙醇是一種有機化合物，在化妝品和護膚品中常常添加苯氧乙醇。苯氧乙醇具有很好的溶解性和混溶性，作為化妝品的溶劑可以稀釋成香料，例如染發(fā)的色料或者指甲油的色料，也可以用苯氧乙醇作為溶劑。此外，苯氧乙醇有一定的抑菌作用，對綠膿桿菌有特效的抑菌性，對革蘭氏陽性菌和陰性菌也有抑制作用，可以在化妝品中起到防腐劑的作用。在化妝品中苯氧乙醇的濃度<1%，如果濃度過高就會對皮膚造成刺激，尤其是敏感肌膚的人群，苯氧乙醇的含量過高有可能引起刺激性皮炎，出現(xiàn)紅斑、瘙癢等癥狀。
2020/03/30收聽(77690)
孕婦吸氧通常在當時有效，不能持續(xù)作用數(shù)天。孕婦吸氧要根據(jù)不同的情況決定，通常出現(xiàn)以下幾方面的情... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/10/04播放(67142)
孕婦吸氧通常在當時有效，不能持續(xù)作用數(shù)天。孕婦吸氧要根據(jù)不同的情況決定，通常出現(xiàn)以下幾方面的情...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/10/04播放(67142)
在孕晚期孕婦發(fā)生缺氧，嚴重時需要持續(xù)面罩吸氧，改善孕婦缺氧狀況。如果由于貧血等內(nèi)科輕微疾病引起... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/05/28播放(30580)
在孕晚期孕婦發(fā)生缺氧，嚴重時需要持續(xù)面罩吸氧，改善孕婦缺氧狀況。如果由于貧血等內(nèi)科輕微疾病引起...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/05/28播放(30580)
"急性肺水腫時護理措施有以下幾個方面，首先，要囑患者取坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流量。其次，監(jiān)測患者的生命體征，例如心率、血壓、血氧飽和度等情況，緩解患者的緊張焦慮的情緒，必要時予以嗎啡靜脈推注，起到鎮(zhèn)靜的作用。另外，在予以吸氧的處理同時，要注意血氧飽和度的情況，必要時視情況調(diào)節(jié)吸氧濃度。此外，在快速的予以利尿劑處理時，要注意患者的尿量，特別是24小時的出入量，便于指導(dǎo)治療。除此以外，患者在予以血管擴張劑的治療時候，要注意藥物的輸液速度和量，特別是要注意血壓水平，觀察患者的臨床癥狀和治療效果，有無相應(yīng)的藥物副作用等，在使用洋地黃類藥物的同時，要觀察患者的心率和心律等情況?？傊?，急性肺水腫時護理工作對治療尤為重要。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(92198)
"肺內(nèi)液體的分布通常受肺毛細血管內(nèi)流體的靜水壓、肺毛細血管通透性、血漿膠體滲透壓、肺淋巴循環(huán)以及肺泡表面活性物質(zhì)的影響。當其中某一因素發(fā)生變化并超過機體的代償范圍時，就可以發(fā)生肺水腫，具體如下：1、毛細血管壓力增加：輸液過快、過量時，可引起的肺毛細血管壓力的增加。2、毛細血管通透性增加：吸入有害的氣體，比如說是光氣、氯氣、臭氧或者是一氧化碳等，以及尿毒癥性肺炎、放射性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，這些情況可以引起肺毛細血管通透性的增加。3、血漿膠體滲透壓降低：當?shù)偷鞍籽Y、蛋白丟失性腸病時，可以引起血漿膠體滲透壓降低，這些都可以引起非心源性的肺水腫。4、肺淤血：冠心病、急性心肌梗死、高血壓性心臟病以及風濕性心臟瓣膜病等，這些疾病可以引起左心排血量的降低，繼而導(dǎo)致肺淤血，使過多的液體從肺泡毛細血管進入肺間質(zhì)，導(dǎo)致肺泡內(nèi)的水腫，產(chǎn)生急性的心源性肺水腫。"
楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/23收聽(35880)
心衰并發(fā)急性肺水腫時首先要控制原發(fā)病，治療具體如下：1、強心，能增加周圍的回心血... 張金寶│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/12/10播放(78090)
心衰并發(fā)急性肺水腫時首先要控制原發(fā)病，治療具體如下：
1、強心，能增加周圍的回心血...
張金寶│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/12/10播放(78090)
武大中南醫(yī)院 程真順
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新華醫(yī)院 宋志芳
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