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宮外孕進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)明確孕婦符合保守治療指征，如沒(méi)有明顯的腹腔內(nèi)出血，腫塊最大直徑不超過(guò)3cm，血HCG值不大于3000mIU/mL，對(duì)于治療藥物沒(méi)有過(guò)敏，沒(méi)有肝腎功能異常，則可以采取嚴(yán)密觀(guān)察條件下的保守治療。保守治療的藥物通常有以下幾種：

1、甲氨蝶呤(MTX)：甲氨蝶呤可以殺死滋養(yǎng)細(xì)胞，并使胚胎死亡；

2、米非司酮：其具有比較強(qiáng)的抗孕激素活性，也可促使胚胎死亡。

用藥后，應(yīng)觀(guān)察血絨毛促性激素值，一般用藥后4-7天，重新抽血評(píng)估HCG值，HCG值如果下降超過(guò)15%，則認(rèn)為藥物治療有效，可以繼續(xù)觀(guān)察。如果HCG值在4-7天時(shí)，下降并沒(méi)有超過(guò)15%，則認(rèn)為保守治療存在失敗的可能性比較大，通常可能需要進(jìn)行2次用藥，或采取外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。

藥物治療過(guò)程中，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血，以及左后、右下腹疼痛，如果癥狀不嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，沒(méi)有明確包塊破裂癥狀，則可以繼續(xù)觀(guān)察，如果評(píng)估保守治療過(guò)程中，出現(xiàn)異位妊娠組織破裂或內(nèi)出血，則可能需要及時(shí)采取手術(shù)治療。