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雷建平
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

結(jié)核病臨床診斷治療中心

肺結(jié)核會(huì)鼻塞嗎

2023-07-11 22:35播放 :

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肺結(jié)核本身不會(huì)引起鼻塞，但是肺結(jié)核患者抵抗力較差，容易合并其它感染，包括合并病毒感染、非典型病原體感染，包括衣原體、支原體，此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)鼻塞，具體情況如下：

1、如果合并病毒感染等，則會(huì)引起鼻塞；

2、如果是過(guò)敏體質(zhì)的患者，在接觸變應(yīng)原、過(guò)敏原以后也會(huì)引起鼻塞。

如果肺結(jié)核患者出現(xiàn)鼻塞，首先需要檢查鼻腔是否存在結(jié)核。如果鼻腔并不存在結(jié)核，則需檢查是否合并感染?？蓹z查有無(wú)甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、衣原體、支原體，以及其它不常見(jiàn)的病原體。如果檢查到病原體，則進(jìn)行針對(duì)性治療，如果檢查不到病原體，則進(jìn)行對(duì)癥處理。

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肺結(jié)核一般不會(huì)出現(xiàn)鼻塞的癥狀，肺結(jié)核最常見(jiàn)的臨床癥狀包括呼吸道相關(guān)的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血和呼吸困難，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒的癥狀，例如低熱、乏力、盜汗、消瘦等。如果患者出現(xiàn)鼻塞的癥狀，還有可能是合并上呼吸道感染，可以完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)的檢查。如果患者的血常規(guī)提示白細(xì)胞低于正常，單核細(xì)胞出現(xiàn)的增加，淋巴細(xì)胞同時(shí)也出現(xiàn)升高。此時(shí)考慮為病毒感染，是感冒最常見(jiàn)的致病菌。此時(shí)可使用清熱、解毒的藥物，例如清開(kāi)林、蒲地藍(lán)或者是抗病毒的藥物，奧司他韋、阿比多爾等，同時(shí)給予對(duì)癥的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(24236)

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肺結(jié)核不會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕，肺結(jié)核常見(jiàn)的癥狀包括呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困難等，也會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒的癥狀，例如低熱、乏力、盜汗、消瘦等。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀，例如惡心、嘔吐等，但是臨床上不會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕的癥狀。如果患者出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕的癥狀，考慮合并上呼吸道感染，可進(jìn)一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等相關(guān)檢查。如果患者血常規(guī)提示白細(xì)胞低于正常，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞出現(xiàn)增高，或者是淋巴細(xì)胞低于正常，此時(shí)考慮為病毒感染，符合上呼吸道感染的診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(98580)

鼻塞是怎么引起的

"鼻塞最常見(jiàn)的原因是感冒等上呼吸道感染或者鼻炎，引起鼻腔黏膜充血水腫，鼻腔黏膜分泌物增多，導(dǎo)致鼻腔不通暢、呼吸不通暢。還有可能是由于鼻腔結(jié)構(gòu)畸形或者異常而引起的鼻塞，例如鼻甲肥大或者鼻中隔偏曲等。如果是由于感染或者過(guò)敏等因素導(dǎo)致鼻腔黏膜分泌物增多，引起鼻塞，可以使用麻黃堿滴鼻液，或者口服抗感冒藥以及抗過(guò)敏藥，減輕鼻腔黏膜充血水腫，減少鼻腔分泌物。如果是由于鼻腔結(jié)構(gòu)畸形引起鼻塞，嚴(yán)重時(shí)還要進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠緩解呼吸不通暢的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(53460)

鼻塞怎么形成的

鼻塞的形成，在臨床上有很多原因：第一、考慮為受涼、感冒，當(dāng)病毒和細(xì)菌侵入到人體的鼻腔黏膜時(shí)，會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫，從而導(dǎo)致鼻塞。第二、出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)有鼻黏膜的充血和分泌物增多，從而導(dǎo)致鼻塞。第三、出現(xiàn)有鼻息肉或者鼻咽部的惡性腫瘤時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致鼻塞。應(yīng)根據(jù)鼻塞的不同原因來(lái)予以對(duì)癥的治療，考慮為受涼、感冒，可以使用偽麻黃堿來(lái)減輕鼻部充血。如果考慮為過(guò)敏性鼻炎，可以口服抗過(guò)敏的藥物，比如氯雷他定。如果考慮有鼻息肉或者鼻咽部的惡性腫瘤，可以通過(guò)手術(shù)予以切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(70354)

為什么會(huì)鼻塞

鼻塞通常由于局部原因引起，包括急慢性鼻竇炎、鼻腔異物，單側(cè)鼻塞應(yīng)注意鼻腔腫瘤，需結(jié)合相關(guān)合并癥...

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2023/06/21播放(97400)

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袁曉培│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/09播放(87188)

鼻塞是為什么

"鼻塞多發(fā)生于上呼吸道感染和過(guò)敏性疾病，感染性疾病包括鼻炎、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、化膿性鼻竇炎等，而過(guò)敏性疾病包括過(guò)敏性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎以及支氣管哮喘等。鼻塞多為病毒感冒后所常見(jiàn)的癥狀，臨床根據(jù)是否有發(fā)熱、受涼史，以及周圍的人群是否出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、頭痛、全身酸痛、高熱等癥狀，判斷是否有流感流行導(dǎo)致鼻腔黏膜充血。因此鼻塞除了考慮感染性及過(guò)敏性病變以外，需要注意是否有腫瘤性疾病，包括鼻咽癌、鼻后滴漏綜合征，進(jìn)一步檢查需要給予纖維喉鏡、鼻咽部CT以進(jìn)一步排查是否為腫瘤所引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(84304)

為什么會(huì)鼻塞

"鼻塞是指鼻腔內(nèi)血管腫脹造成的阻塞情況，原因比較多。常見(jiàn)的原因包括上呼吸道感染，以及鼻咽部的腫瘤或者息肉阻塞呼吸道、外傷導(dǎo)致鼻中隔偏曲，以及鼻腔的特殊感染，或者是鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等引起。建議結(jié)合有無(wú)流涕、打噴嚏、咽痛、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，可進(jìn)一步地行鼻竇或者是副鼻竇的CT，明確診斷之后，根據(jù)病因進(jìn)行治療，期間注意休息，預(yù)防受涼，避免接觸油煙等刺激性的氣味。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(32498)

鼻塞怎么處理

出現(xiàn)鼻塞可以進(jìn)行以下處理：

1、鼻減充血?jiǎng)寒?dāng)發(fā)生鼻塞的時(shí)候，可以用鼻減充血?jiǎng)?，?..

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/09/06播放(43825)

鼻塞是怎么引起的

很多鼻病會(huì)引起病人鼻塞癥狀，鼻塞是鼻病中的臨床表現(xiàn)，引起鼻塞的因素很多，大致可以分為以下幾大類...

佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/29播放(36141)

鼻塞為什么只有一邊

"鼻塞只有一邊，有可能是單側(cè)的結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題，比如鼻中隔偏曲，偏曲側(cè)的鼻腔自然就會(huì)相對(duì)于健側(cè)會(huì)更小，鼻腔的通氣可能就會(huì)更加的困難，閉塞可能就會(huì)偏向一側(cè)。還有像鼻甲的肥大，也會(huì)導(dǎo)致一側(cè)的通氣障礙。其他像鼻腔的占位性病變，如鼻腔的新生物，像鼻腔的息肉或者鼻腔的腫瘤等。如果占據(jù)了鼻道，影響到鼻腔的通氣，也會(huì)引起單側(cè)鼻腔的通氣障礙，當(dāng)然有些炎癥的疾病，像單側(cè)的鼻竇炎，可能會(huì)引起鼻道的黏膜水腫，也會(huì)引起單側(cè)的鼻塞，所以可以到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的檢查來(lái)明確疾病，再進(jìn)行針對(duì)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2021/05/12收聽(tīng)(18486)

什么是鼻塞

"鼻塞就是指鼻子不通暢，呼吸不順暢。鼻塞可以有持續(xù)性的鼻塞，也可以有間歇性、交替性的鼻塞。引起鼻塞的原因，大部分是炎癥導(dǎo)致的，也有腫瘤的可能。引起鼻塞的原因，可能以下幾種：一、有急性鼻炎的時(shí)候鼻腔黏膜腫脹、鼻甲腫大，就會(huì)有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。二、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎的患者，也會(huì)出現(xiàn)鼻甲不同程度的腫大，會(huì)有間歇性、交替性鼻堵或者持續(xù)性的鼻堵。三、干燥萎縮性鼻炎患者，鼻腔內(nèi)可能會(huì)有大量的結(jié)痂，也會(huì)造成鼻塞的癥狀。四、過(guò)敏性鼻炎，會(huì)常年性或者季節(jié)性的發(fā)作，鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕，也有鼻塞的癥狀。五、鼻息肉、鼻竇炎的患者，也會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流膿鼻涕、嗅覺(jué)減退、鼻源性頭痛等等癥狀。六、鼻腔、鼻竇、鼻咽部腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致鼻塞或者鼻涕帶血等等癥狀。如果有鼻塞時(shí)間比較長(zhǎng)、用藥效果也不好，要盡早到醫(yī)院檢查，去查找原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(53028)

鼻塞可以游泳嗎

"出現(xiàn)鼻塞的癥狀，此時(shí)不可以游泳，因?yàn)楸侨饕潜乔火つび胁煌潭鹊某溲⑺[和炎性分泌物滲出，一個(gè)炎癥反應(yīng)狀態(tài)。比較常見(jiàn)就是有急性鼻炎、慢性鼻炎急性發(fā)作，由于病原體的入侵，包括病毒、細(xì)菌等所導(dǎo)致，全身的免疫力是比較差的。如果游泳不僅容易受涼會(huì)加重病情，而且由于鼻塞的癥狀如果過(guò)于嚴(yán)重，可能鼻腔的氣道堵塞，出氣和換氣功能障礙，可能需要口腔進(jìn)行輔助呼吸，此時(shí)游泳很可能會(huì)將游泳池的水嗆咳，進(jìn)入氣道可能引起誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎。應(yīng)該建議盡可能的對(duì)癥治療和病因治療，不要游泳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(17858)

鼻塞是感冒嗎

鼻塞不一定是感冒，導(dǎo)致鼻塞的原因是由于各種原因引起鼻黏膜充血、水腫，鼻黏膜充血、水腫以后鼻腔變得狹窄，因此當(dāng)呼吸的時(shí)候空氣進(jìn)入到鼻腔會(huì)出現(xiàn)氣流受阻塞，所以人就會(huì)感到有鼻塞的感覺(jué)。能夠?qū)е卤丘つこ溲?、水腫的原因主要是感冒，當(dāng)然這是最常見(jiàn)的原因。另外，還會(huì)由于過(guò)敏性的因素，比如接觸了空氣中的花粉、霉菌、寵物、皮毛等也可以引起鼻黏膜水腫。還有一種情況就是慢性鼻炎，長(zhǎng)期的鼻黏膜水腫、充血，病人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞的情況，所以如果有鼻塞，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院檢查看是不是上述幾種情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(60708)

呼吸困難和鼻塞一樣嗎

呼吸困難和鼻塞是完全不一樣的概念，鼻塞僅僅是急性上呼吸道感染之后，出現(xiàn)的鼻腔黏膜充血腫脹，而引起的鼻子堵塞感，可以通過(guò)經(jīng)口呼吸進(jìn)行調(diào)整，是不影響正常的生活。而呼吸困難有可能就是呼吸衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)張口呼吸、端坐呼吸，甚至全身發(fā)紺，測(cè)量血氧飽和度會(huì)在93%以下。這種情況是由于肺部感染或者支氣管痙攣等等原因引起，支氣管哮喘也比較多見(jiàn)，所以需要完善肺功能的檢查和胸部CT的檢查進(jìn)行明確，所以呼吸困難和鼻塞是不一樣的，不能同日而語(yǔ)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

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鼻竇炎會(huì)鼻塞嗎

"鼻竇炎在臨床上最主要的癥狀就是鼻塞、流黃膿鼻涕，嚴(yán)重的情況下會(huì)頭痛、發(fā)熱以及嗅覺(jué)下降，建議患者對(duì)癥治療。鼻塞可以噴用鼻噴霧劑比如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液或者布地奈德鼻噴霧劑，也可以用生理鹽水反復(fù)的沖洗，有利于鼻涕向外排出。同時(shí)可以口服歐龍馬滴劑或者桉檸蒎腸溶軟膠囊，能夠使鼻竇里面的分泌物向外引流。但是鼻竇位置本身很隱蔽，可能治療效果并不是很滿意，這樣的情況下患者就會(huì)形成慢性的鼻竇炎，如果經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作甚至需要做手術(shù)來(lái)減輕臨床癥狀。平時(shí)一定要多鍛煉提高抵抗能力，避免感冒以免誘發(fā)鼻竇炎形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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新冠肺炎會(huì)鼻塞嗎

"新型冠狀病毒肺炎的少數(shù)病例的確有鼻塞的癥狀，但鼻塞最常見(jiàn)的是過(guò)敏性鼻炎或上呼吸道感染導(dǎo)致的，是否為新型冠狀病毒肺炎還必須結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)來(lái)看。如果有流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力等呼吸道癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?、淋巴細(xì)胞百分比降低，肺CT顯示有病毒感染的特征性影像學(xué)改變。只要有流行病學(xué)史且符合兩條臨床表現(xiàn)或者沒(méi)有流行病學(xué)史但有三條臨床表現(xiàn)，可以確立為疑似病例，即刻隔離后進(jìn)行下一步檢查核酸或基因測(cè)序來(lái)確立診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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鼻塞是鼻炎嗎

"患者出現(xiàn)鼻塞的癥狀表現(xiàn)，常常會(huì)有鼻炎的相關(guān)癥狀表現(xiàn)，患者也可能會(huì)合并有一定程度的流鼻涕、打噴嚏、鼻癢等相關(guān)癥狀。鼻炎包括有多種類型，常見(jiàn)的有急性鼻炎、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等，都會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)一定程度的充血腫脹或者水腫狀態(tài)，從而引發(fā)不同程度的鼻塞癥狀產(chǎn)生。對(duì)于出現(xiàn)鼻塞癥狀的患者，需要對(duì)鼻部的狀況進(jìn)行仔細(xì)全面的檢查，分辨鼻炎的具體類型，然后采取有針對(duì)性的治療改善措施。有部分患者可能會(huì)合并存在有鼻中隔明顯偏曲的狀況，或者進(jìn)一步出現(xiàn)鼻腔、鼻竇、鼻咽部良惡性增生物的情況，需要注意進(jìn)一步檢查鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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鼻咽癌會(huì)一直鼻塞嗎

"鼻咽癌有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞，這種鼻塞可能不是一直有，可以是間歇性的，有段時(shí)間會(huì)有鼻塞，而有段時(shí)間鼻塞會(huì)減輕或者消失。有的鼻咽癌病人自始至終可能不會(huì)出現(xiàn)鼻塞。如果出現(xiàn)鼻塞，有可能是單側(cè)，也有可能是雙側(cè)鼻孔都會(huì)出現(xiàn)鼻塞，主要與腫瘤的部位、大小以及類型有較大的關(guān)系。當(dāng)腫瘤阻塞了后鼻孔或者侵犯了鼻腔就有可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，有的病人甚至鼻腔可以完全堵塞并且有較多的分泌物，其中可以看到有血絲，出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的鼻塞就要盡早去醫(yī)院接受檢查以排除鼻咽癌的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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