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商敏
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

宮外孕手術(shù)多久拔尿管

2023-04-18 18:35播放 :

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宮外孕手術(shù)通常術(shù)后24小時(shí)拔尿管，宮外孕95%以上是輸卵管的妊娠，所做的手術(shù)是腹腔鏡或者開(kāi)腹患側(cè)輸卵管切除術(shù)，通常情況下，由于手術(shù)和麻醉的作用，膀胱和腸道需要一定的恢復(fù)時(shí)間，所以在術(shù)前會(huì)插尿管。

插尿管還有一個(gè)作用是避免膀胱的損傷，因?yàn)槿绻徊迥蚬?，膀胱是充盈狀態(tài)，做腹腔鏡或者開(kāi)腹手術(shù)膀胱有可能位置會(huì)很高，做創(chuàng)口穿刺或者切開(kāi)腹壁可能會(huì)損傷膀胱壁，所以插尿管一方面是為了避免損傷，一方面是由于麻醉作用下膀胱不起作用，需要一定的時(shí)間來(lái)恢復(fù)，而此時(shí)如果不插尿管，膀胱肌肉無(wú)法收縮，術(shù)后就會(huì)發(fā)生尿潴留。

通常宮外孕的手術(shù)由于比較小，術(shù)后24小時(shí)就可以拔出尿管，如果患者能夠正常排尿就沒(méi)有問(wèn)題，如果拔完尿管后患者總是感覺(jué)尿不盡或者膀胱腫脹，考慮尿潴留，需要重新插尿管。

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"尿管多久可以拔，需要具體情況具體分析，大致時(shí)間如下：1、一周：如果是由于良性前列腺增生引起急性尿潴留，建議留置導(dǎo)尿一周后進(jìn)行拔除，留置期間要進(jìn)行尿道口的護(hù)理，同時(shí)也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌螂讻_洗。拔除之前建議可以先練習(xí)膀胱功能，以預(yù)防拔除后由于膀胱收縮不良出現(xiàn)再次排尿困難。2、術(shù)后第二天：如果是由于手術(shù)麻醉等原因留置導(dǎo)尿，一般手術(shù)后第二天可以進(jìn)行拔除。3、當(dāng)時(shí)即可以拔除：如果由于治療或膀胱灌注留置導(dǎo)尿，一般當(dāng)時(shí)即可拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/06/17收聽(tīng)(20184)

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宮外孕手術(shù)需要多久

"宮外孕手術(shù)是婦科急腹癥里面最常見(jiàn)的一種手術(shù)，手術(shù)時(shí)間大約需要0.5-1個(gè)小時(shí)左右。而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)手術(shù)室到出手術(shù)室時(shí)間可能會(huì)需要兩個(gè)小時(shí)，因?yàn)槭中g(shù)前有麻醉的準(zhǔn)備，要進(jìn)行血管護(hù)理的準(zhǔn)備、體位的準(zhǔn)備以及器械消毒包的準(zhǔn)備工作。另外，做完手術(shù)還需要麻醉的蘇醒，還要觀測(cè)患者的生命體征，待患者生命體征恢復(fù)正常以后，才可以從手術(shù)室出來(lái)回病房。所以這個(gè)期間需要大約兩個(gè)小時(shí)左右，而真正手術(shù)時(shí)間為0.5-1個(gè)小時(shí)左右即可，因?yàn)閷m外孕手術(shù)目前大多選用腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，該手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，大大減少患者的手術(shù)時(shí)間以及對(duì)于手術(shù)所引起的一系列并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2021/04/21收聽(tīng)(65640)

宮外孕手術(shù)要多久

"宮外孕手術(shù)需要看待手術(shù)的方法以及手術(shù)的路徑，大多數(shù)情況下現(xiàn)在都是選擇做腹腔鏡。當(dāng)然極個(gè)別的一些醫(yī)院或者是由于條件的所限也會(huì)選擇開(kāi)腹的手術(shù)。因此宮外孕手術(shù)要多久需要具體分析。相對(duì)于腹腔鏡手術(shù)，開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)腹的速度更快，而且它能夠利用手的觸覺(jué)去觸摸到女性的內(nèi)生殖器。對(duì)于尋找一些不易發(fā)現(xiàn)的隱藏的妊娠組織可能會(huì)有一定的益處，相對(duì)腹腔鏡而言它所造成的腹壁的創(chuàng)傷也會(huì)比較大?，F(xiàn)在開(kāi)展的比較多的還是腹腔鏡的宮外孕手術(shù)，這一類的手術(shù)又分為保守性的手術(shù)和根治性的。所謂的保守性的手術(shù)，大多數(shù)在輸卵管位置上，可以進(jìn)行輸卵管的開(kāi)窗手術(shù)。將胚胎組織取出然后將輸卵管遺留在原處。這種情況的好處是能夠保留輸卵管，它的壞處是有可能妊娠組織沒(méi)有辦法完全的去除，因此有可能會(huì)造成術(shù)后的妊娠持續(xù)狀態(tài)?；蛘呤怯捎谳斅压芩难装Y黏連等等，反而會(huì)增加術(shù)后再次發(fā)生異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。做輸卵管的切除手術(shù)，它的好處相對(duì)于未來(lái)不太容易再次異位妊娠，缺點(diǎn)為一旦對(duì)側(cè)的輸卵管功能不好，有可能就喪失了自然受孕的機(jī)會(huì)。兩者它的手術(shù)的時(shí)間其實(shí)還是要看待腹腔里面是否有黏連，對(duì)于新鮮的剛剛開(kāi)始出血的這種新鮮的宮外孕，手術(shù)的時(shí)間可能會(huì)比較短，真正的手術(shù)操作的時(shí)間可能不到一個(gè)小時(shí)。而對(duì)于陳舊性的宮外孕就是反復(fù)出血、反復(fù)止血，如果病程的時(shí)間比較長(zhǎng)有可能就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的黏連。在分離黏連的時(shí)候，可能手術(shù)時(shí)間就要比較長(zhǎng)，嚴(yán)重的時(shí)候也有可能會(huì)能達(dá)到兩個(gè)多小時(shí)。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，勿做重體力勞動(dòng)，盡量減少腹壓，便秘者可用輕瀉劑，預(yù)防包塊破裂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

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范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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拔尿管后多久才不漏尿

病人拔完導(dǎo)尿管后并不一定會(huì)漏尿，可能部分病人拔完尿管后拔完后就不再漏尿，屬于正常現(xiàn)象。

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/04/28播放(26631)

尿管拔了多久恢復(fù)正常

拔除尿管多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)正常的排尿狀態(tài)要根據(jù)患者的病情來(lái)決定，如非尿道性的疾病引起的排尿困難，如膽囊手術(shù)，術(shù)后為了預(yù)防患者排尿困難，術(shù)前通常會(huì)給予留置導(dǎo)尿，此類手術(shù)拔除尿管后24小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)正常排尿。但對(duì)于泌尿系統(tǒng)有疾病的患者，拔除尿管后恢復(fù)時(shí)間可能相對(duì)延長(zhǎng)。例如尿道手術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿道狹窄，當(dāng)拔除尿管后，排尿要恢復(fù)到正常至少要一周左右。但對(duì)于某些特殊的病人，如拔除尿管后排尿功能可能無(wú)法完全恢復(fù)正常，例如腦出血患者肢體力量減弱，膀胱收縮能力減弱，則拔除尿管后，排尿可能終生無(wú)法恢復(fù)正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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尿管拔了多久恢復(fù)正常

"通常情況下，尿管拔了以后，大約3-4周可以恢復(fù)正常排尿。但也與每個(gè)人的具體情況有關(guān)，不能一概而論。多數(shù)病人在帶尿管較久后會(huì)出現(xiàn)膀胱憋尿時(shí)沒(méi)有感覺(jué)，出現(xiàn)排尿時(shí)沒(méi)有明顯感覺(jué)的現(xiàn)象，即出現(xiàn)儲(chǔ)尿期和排尿期感覺(jué)障礙。部分病人還會(huì)出現(xiàn)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀，如出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)囑病人做提肛訓(xùn)練，經(jīng)過(guò)規(guī)范的提肛訓(xùn)練后，多數(shù)病人會(huì)在3-4周后恢復(fù)正常排尿。這時(shí)候病人膀胱內(nèi)有尿液充滿時(shí)會(huì)感覺(jué)到膀胱憋滿，然后有排尿感，從而出現(xiàn)正常排尿現(xiàn)象。在日常生活中，對(duì)于拔尿管以后的患者要保持外陰清潔，避免細(xì)菌逆行感染。同時(shí)注意大量飲水，保證充足尿量，避免并發(fā)感染。除此之外，也要避免飲酒及食用辛辣、刺激等食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(20114)

剖腹產(chǎn)多久拔尿管

"剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管只是為了避免麻醉所帶來(lái)的排尿功能的障礙問(wèn)題，所以這種尿管一般24小時(shí)以后就可以常規(guī)撤出。導(dǎo)尿管拔出之后，有部分產(chǎn)婦可能會(huì)感覺(jué)到小便的時(shí)候有尿頻、尿急、排尿燒灼或者排尿刺痛，這是一些比較典型的留置導(dǎo)尿管以后常見(jiàn)的泌尿系感染的癥狀，所以面對(duì)這樣的問(wèn)題不必緊張，多喝水就行。另外也有很多產(chǎn)婦特別擔(dān)心，留置導(dǎo)尿管會(huì)不會(huì)以后影響到自己的排尿功能，這個(gè)顧慮完全可以放下，留置導(dǎo)尿管只是為了配合解決麻醉所帶來(lái)的排尿功能障礙的問(wèn)題，所以對(duì)身體只有好處沒(méi)有壞處，不必?fù)?dān)心和過(guò)分緊張?；颊唢嬍匙⒁庖郀I(yíng)養(yǎng)、高蛋白，有充足的熱量及水分，如魚湯、骨頭湯及雞蛋湯等。術(shù)后第二天可以下床走動(dòng)，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。留置導(dǎo)尿管時(shí)每天用碘伏消毒尿道口2-3次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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在拔尿管以后，

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/05播放(61688)

尿管拔了怎么尿出來(lái)

"各種因素留置尿管的患者，當(dāng)拔出尿管后短期內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急及尿道內(nèi)疼痛。有時(shí)疼痛較重，患者不敢排尿而導(dǎo)致再次尿潴留，再次留置尿管的可能性。通常情況下，拔出尿管后約24小時(shí)左右排尿即可恢復(fù)正常。但對(duì)于尿道有過(guò)手術(shù)史、外傷史、存在尿道狹窄的患者，即便拔出尿管后，短期內(nèi)排尿不可能恢復(fù)至正常，可能需要3-7天左右排尿可逐漸恢復(fù)正常。如小便疼痛明顯，可口服雙氯芬酸鈉膠囊或芬必得片，進(jìn)行對(duì)癥、止痛治療，并適當(dāng)多飲水、多排尿，減輕尿液內(nèi)的溶質(zhì)成分，減少尿路刺激癥狀，排尿情況可逐漸恢復(fù)正常。對(duì)于部分血尿患者，如拔出尿管后繼發(fā)性再出血，可致血塊堵塞尿道而出現(xiàn)排尿困難，如拔尿管后血尿明顯，建議再次留置尿管，沖洗至清亮后再拔出尿管，即可恢復(fù)正常的排尿狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(19518)

宮外孕手術(shù)要插尿管嗎

"宮外孕會(huì)嚴(yán)重威脅到女性的健康以及生命的安全，一旦發(fā)生宮外孕后，應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。在進(jìn)行手術(shù)之前，必須要做好相關(guān)的準(zhǔn)備的工作。首先就是一個(gè)著裝，衣服女性要穿得寬松舒適，術(shù)前的飲食需要注意不要飲水，另外就是宮外孕手術(shù)是需要留置尿管的，主要是為了防備發(fā)生損傷，而且便于坦露視野。一般進(jìn)行宮外孕手術(shù)插尿管，選擇氣囊導(dǎo)尿管是比較合適的"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(33264)

宮外孕手術(shù)要插尿管嗎

"宮外孕屬于腹部急癥手術(shù)，術(shù)前需要插尿管。腹腔手術(shù)在做手術(shù)過(guò)程中，插尿管的目的是排空膀胱，避免在手術(shù)過(guò)程中因?yàn)榘螂壮溆?，影響視野暴露或是術(shù)中誤傷。宮外孕破裂出血比較多見(jiàn)，危及生命，手術(shù)過(guò)程要快速找到出血點(diǎn)，給予止血和清理，再切除孕囊著床組織。術(shù)前一定要插尿管，并觀察尿液的量和顏色，尿液顏色異常，出現(xiàn)紅色，不排除有損傷膀胱或輸尿管的可能。尿量少，血壓低，考慮患者有失血性休克的可能。密切觀察，根據(jù)相應(yīng)的情況及時(shí)給予治療。放置尿管期間注意局部衛(wèi)生，每天給予清洗，以免引起感染，術(shù)后二至三天根據(jù)恢復(fù)情況給予拔除尿管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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宮外孕手術(shù)多久可以恢復(fù)

"宮外孕手術(shù)后，完全恢復(fù)一般在一個(gè)月到三個(gè)月，要看手術(shù)采取的方法。不同的手術(shù)方法和方式，以及術(shù)前情況，如是否發(fā)生破裂、腹腔內(nèi)大出血、休克等并發(fā)癥，都會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù)情況。腹腔鏡恢復(fù)比開(kāi)腹手術(shù)快，沒(méi)有腹腔內(nèi)出血的比腹腔內(nèi)出血的恢復(fù)快。同時(shí)，有些術(shù)后衛(wèi)生注意不好，或者個(gè)人體質(zhì)比較差，出現(xiàn)術(shù)后感染，也會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù)。一個(gè)月到三個(gè)月左右，腹部創(chuàng)口和盆腔臟器各方面才會(huì)恢復(fù)到正常。要促進(jìn)快速的恢復(fù)，平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免過(guò)早的發(fā)生性行為，必要時(shí)可以口服抗生素預(yù)防感染。多吃富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，可以促進(jìn)機(jī)體的盡早恢復(fù)。宮外孕術(shù)后一個(gè)月，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，也有助于機(jī)體的恢復(fù)，自己養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2018/12/31收聽(tīng)(67702)

宮外孕手術(shù)要多久時(shí)間

"宮外孕的手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？手術(shù)有腹腔鏡的手術(shù)和開(kāi)腹的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間都不是很長(zhǎng)。如果是宮外孕，行宮外孕病灶切除術(shù)或行輸卵管切除術(shù)手術(shù)。手術(shù)很快，不管是開(kāi)腹手術(shù)，還是腹腔鏡的手術(shù)，手術(shù)開(kāi)始到結(jié)束的時(shí)間30-40分鐘。如果是宮外孕行輸卵管開(kāi)創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)保留輸卵管，手術(shù)慢，需要縫合輸卵管的開(kāi)口，需要做輸卵管的止血，需要時(shí)間長(zhǎng)，大約一小時(shí)左右。總的來(lái)說(shuō)，宮外孕的時(shí)間非常短，不需要很長(zhǎng)時(shí)間就能解決問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/25收聽(tīng)(78356)

宮外孕手術(shù)要休息多久

"宮外孕手術(shù)之后要休息一個(gè)月，并且要了解身體的恢復(fù)情況。如果宮外孕當(dāng)時(shí)出血比較多造成病人貧血，術(shù)后要及時(shí)檢查血常規(guī)，了解貧血是否仍然嚴(yán)重，必要的時(shí)候一定要給予糾正貧血進(jìn)行治療。另外，宮外孕手術(shù)之后在臨床上還需要監(jiān)測(cè)血HCG，出院以后建議定期去醫(yī)院復(fù)查血HCG的情況。當(dāng)血HCG下降到正常情況的時(shí)候，臨床上才視為安全。所以對(duì)于宮外孕的病人臨床上除了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、休息之外，還要做相應(yīng)的檢查，以便了解宮外孕的恢復(fù)。如果宮外孕病人要計(jì)劃懷孕，建議在懷孕之前三個(gè)月做輸卵管的造影檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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宮外孕手術(shù)多久可以出院

受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，以前稱為宮外孕。宮外孕手術(shù)后多久可以出院，需要根據(jù)選擇的手術(shù)方式?jīng)Q定的。如是選擇的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行，腹部切口比較小，一般是術(shù)后2-4天左右就能夠出院。如果選擇的開(kāi)腹手術(shù)，需要根據(jù)腹部切口的類型，決定出院時(shí)間。如果選擇的橫切口，術(shù)后6天左右拆線，拆線后切口愈合好就可以出院。如果是選擇的腹部豎切口，術(shù)后7天拆線，切口愈合的比較好，才能夠拆線。當(dāng)然也需要根據(jù)自己的具體的病情和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，決定出院時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(96860)

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