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    髕骨脫位的診斷方法

    2023-12-12 04:55播放 :

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    任何疾病的診斷要根據(jù)病史、癥狀、體征、影像學(xué)等相結(jié)合,做出正確診斷。髕骨脫位的診斷方法包括:

    1、病史:病人有沒(méi)有膝關(guān)節(jié)的外傷史,有沒(méi)有關(guān)節(jié)脫位病史,有沒(méi)有膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常、髕骨脫位的病史;

    2、癥狀,病人的行走有沒(méi)有跛行,有沒(méi)有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、交鎖,有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)或者生活方式的影響;

    3、體征:比如髕骨外推恐懼試驗(yàn)陽(yáng)性,髕骨的傾斜或者膝關(guān)節(jié)在屈伸過(guò)程中發(fā)現(xiàn)髕骨“J”征陽(yáng)性或反“J”征陽(yáng)性,有沒(méi)有高位髕骨,有沒(méi)有膝外翻畸形等;

    4、影像學(xué)檢查:比如標(biāo)準(zhǔn)的正側(cè)位片以及髕骨軸位片,還有磁共振和CT,看看滑車溝有沒(méi)有發(fā)育異常,是不是高位髕骨,脛骨Q角是不是增大,脛骨近端有沒(méi)有外旋畸形,以及股骨頸的前傾角是不是增大等。

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    "習(xí)慣性髕骨脫位是指髕骨在活動(dòng)過(guò)程中脫出股骨滑車凹,往往發(fā)生在青少年中。盡管髕骨習(xí)慣性脫位在運(yùn)動(dòng)損傷中并不十分常見(jiàn),但由于髕骨脫位后可自行復(fù)位,因此在臨床上診斷中極易漏診、誤診,患者常常感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)突然劇痛,可有脫臼感覺(jué)或者無(wú)力。在膝關(guān)節(jié)伸直后,髕骨經(jīng)常自行復(fù)位,復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到卡嗒聲,繼而膝關(guān)節(jié)腫脹。這些癥狀可于半月板撕裂混淆,與半月板撕裂不同的是髕骨脫位的患者在髕骨關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣而不是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙,可以明顯的觸及腫痛。習(xí)慣性髕骨脫位的治療年齡越小越好,不僅能解決脫位問(wèn)題,還可避免繼發(fā)畸形,甚至膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,它的治療主要就是手術(shù)。軟組織手術(shù)一般來(lái)講恢復(fù)的時(shí)間大概在4-6周。股骨下端的手術(shù)要做截骨矯形需要6-8周,甚至更長(zhǎng);進(jìn)行髕韌帶移植手術(shù)也需要6周左右的時(shí)間。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

    陳慶玉棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/05/14收聽(tīng)(99486)

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