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    肝功能檢查方法

    2023-02-13 04:56播放 :

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    所謂肝功能檢查的方法,一般指的是肝功能生化學(xué)指標(biāo)的一些檢查,即常規(guī)說的肝功的大生化。它其實不是一個指標(biāo),是包括一系列的指標(biāo),當(dāng)然最重要的幾個指標(biāo)一個是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的變化,因為這兩個酶是反應(yīng)肝功能非常敏感的一個指標(biāo)。我們要看轉(zhuǎn)氨酶的水平是不是升高,其次還要看膽紅素代謝的一些變化,比如膽紅素是不是升高,直接膽紅素高還是間接膽紅素高,另外還有膽汁酸的一些變化,來看膽紅素的水平的變化,這個有時候也是醫(yī)生要看的。第三個方面還是一些合成的指標(biāo),比如白蛋白、球蛋白、白球比值這些指標(biāo),也是要看肝功里邊的一些指標(biāo)的變化,包括一些膽堿酯酶、膽固醇也是反映肝臟儲備功能的一些生化學(xué)指標(biāo)。當(dāng)然還有膽管的酶的指標(biāo),比如轉(zhuǎn)肽酶還有堿性磷酸酶,這些指標(biāo)也是醫(yī)生要看的。所以肝功的檢查是綜合的來判斷,根據(jù)肝功的一系列的檢查來判斷肝臟的炎癥程度,有沒有淤膽等肝臟的合成功能的情況。來綜合的判斷,而不只是單獨看一個指標(biāo)。肝功生化指標(biāo),是一個功能的指標(biāo),當(dāng)然還有一些影像學(xué)指標(biāo),比如B超,最簡單的一個方法,就是看肝臟的形態(tài)有沒有異常,來判斷肝臟的情況。所以一個是功能,一個是形態(tài),這兩個方面是相輔相成的,包括B超、CT都是從影像學(xué)上來判斷肝臟的形態(tài)的一些變化。當(dāng)然還有一些動態(tài)的指標(biāo),比如吲哚菁綠清除試驗也叫肝儲備試驗,這也是反映肝臟儲備功能的一些指標(biāo),所以有時候臨床上要把這些指標(biāo)結(jié)合起來,來判斷肝臟的病變的情況。

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    "肝功能是一系列非常重要的指標(biāo),體檢中的肝功能指標(biāo)至少要包括以下很多項目,當(dāng)然根據(jù)不同的檢驗機(jī)構(gòu)或者是體檢中心,檢檢項目可能有一定的差別。一般都會包括ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)或是兩者的比值,還包括膽紅素,比如直接膽紅素、總膽紅素等,還有白蛋白與球蛋白的指標(biāo),以及堿性磷酸酶、凝血因子和胰腺酶學(xué)指標(biāo)等。這些指標(biāo)有利于了解受檢者的個體肝臟功能,而且還會為預(yù)防和治療等提供幫助。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,升高提示急性或者慢性肝病、膽結(jié)石、急性胰腺炎、心梗等,不過過度勞累、劇烈運動、飲酒也可能會使這個指標(biāo)升高。門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也就是所說的AST,就是谷草轉(zhuǎn)氨酶,升高常提示肝臟的損傷比較嚴(yán)重,預(yù)后較差,二者的比值也是預(yù)測肝有無實質(zhì)性損害的指標(biāo)。膽紅素的增高可能是梗阻性黃疸、溶血性黃疸、各種肝炎等,而白蛋白和球蛋白大多是用于反映慢性的肝損傷,堿性磷酸酶和凝血因子等有類似的作用。"

    語音時長01:57''

    鐘堃北京醫(yī)院

    2020/05/28收聽(73876)

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