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    如何正確處理高血壓急癥

    2023-10-18 05:27播放 :

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    一些病人來就診的時候血壓很高,同時合并有靶器官損傷。高血壓對人體造成的靶器官損傷,主要表現(xiàn)在對心臟、腎臟、腦以及視網(wǎng)膜眼底有損傷等。如果血壓很高,收縮壓超過220mmHg,舒張壓超過130mmHg,還合并有靶器官損傷的情況,就稱為高血壓急癥,是一種很危險的情況,需要在醫(yī)療環(huán)境下做急診處理。即需要在短期內(nèi)把患者血壓降下來,給病情創(chuàng)造平穩(wěn)的條件。但是血壓不能降太快,降太快會適得其反,引起病人引起明顯不適。在處理高血壓急癥時,要求在第一個24小時內(nèi),血壓應(yīng)緩慢下降,即下降20%-25%。第二個24小時即在48小時左右,血壓水平降50%左右比較合適,以血壓不至于降到160/100mmHg以下為標準。因為患者的病情不適合血壓大起大落,同時還要顧及到有沒有出血、偏癱、心衰等表現(xiàn)。

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    高血壓急癥的急救處理

    "高血壓急癥主要是指患者生活過程中突發(fā)血壓的驟升,這里的血壓驟升是指收縮壓大于等于220mmHg,舒張壓大于等于120mmHg。出現(xiàn)此類的高血壓,患者臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊、惡心想吐、心慌、心悸,甚至出現(xiàn)暈厥。出現(xiàn)此類情況,患者在自我監(jiān)測血壓之后,應(yīng)該立即撥打120,通過急救轉(zhuǎn)運車,轉(zhuǎn)運到附近有資質(zhì)的醫(yī)院急診科。急診科醫(yī)生會先進行24小時持續(xù)的心電血壓監(jiān)護,判斷心跳節(jié)律以及次數(shù),并且監(jiān)測血壓,判斷血壓是否有進一步升高的趨勢。此時若診斷為高血壓急癥,往往會使用靜脈用的降壓藥物,如硝普鈉或者靜脈用硝酸甘油,此類藥物可以明顯快速降壓。但是對于高血壓急癥患者而言,首日降壓一般不超過20%-25%,也就是對于高血壓患者,如果上壓達到了220mmHg,下壓達到了120mmHg,首日的降壓目的并不是將血壓控制到正常值,而是將其控制在上壓160mmHg,下壓90mmHg即可。不需要控制過于嚴格,否則可能會導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟降,反而引起反射性的頭痛。除此之外,患者應(yīng)該遵循心內(nèi)科醫(yī)生的會診意見,更改自己的治療方案,從而達到更好的治療效果。"

    語音時長02:13''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/04收聽(11226)

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