急性牙髓炎根據(jù)組織學(xué)分類，可以分為急性漿液性牙髓炎和急性化膿性牙髓炎，但是臨床上一般是急性漿液性牙髓炎。該類型牙髓炎是急性牙髓炎的早期表現(xiàn)，而急性化膿性牙髓炎是急性牙髓炎的中晚期表現(xiàn)。
急性化膿性牙髓炎一般受感染的長期刺激，或者受急性物理或者化學(xué)刺激所導(dǎo)致。其表現(xiàn)是非常劇烈的自發(fā)性疼痛，疼痛非常難以忍受，主要是因為外界刺激導(dǎo)致牙髓充血、擴(kuò)張以后，出現(xiàn)了牙髓的化膿性炎癥，牙髓出現(xiàn)壞死、化膿，髓腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)劇烈疼痛的現(xiàn)象。
急性化膿性牙髓炎一般表現(xiàn)為劇烈、自發(fā)性的跳痛，而且疼痛很難定位，有時候會牽涉到同一側(cè)頭面部甚至顳部疼痛，有時候也牽涉到同側(cè)的對頜牙疼痛。急性化膿性牙髓炎可能在晚上疼痛更加明顯，所以平臥的時候有時很難入睡，經(jīng)?？梢月牭交颊邅砭歪t(yī)的時候說在屋里走來走去難以入睡。
另外，化膿性牙髓炎可能出現(xiàn)冷緩解、熱加重的現(xiàn)象。很多患者來的時候可能帶著涼水不停的含漱，以緩解疼痛，所以這種急性化膿性牙髓炎是一種疼痛難以忍受的牙痛疾病。
