湖南省人民醫(yī)院
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尿潛血陽性在小兒腎臟病?？崎T診非常常見，不一定是血尿。尿液分析中有超過正常尿的紅細(xì)胞才是血尿，因?yàn)闈撗c色素相關(guān)，包括平時進(jìn)食的含色素類的食物，比如紅心火龍果或者利福平等藥物，均會出現(xiàn)分泌物呈相應(yīng)顏色，均可能出現(xiàn)尿潛血陽性；但是尿中沒有超過正常量的紅細(xì)胞就不是血尿，不是血尿就沒有很大關(guān)系，所以大家不要過于緊張。
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"正常人的尿常規(guī)中是沒有潛血陽性的，如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血陽性，需要排除幾種特殊的情況：1、尿液濃縮，濃縮的尿液使尿常規(guī)中正常的物質(zhì)也被濃縮，從而出現(xiàn)尿潛血的陽性。當(dāng)恢復(fù)正常濃度以后，尿潛血陽性就會變?yōu)殛幮浴?、某些疾病特別是炎癥性疾病造成的體溫升高，可以出現(xiàn)尿常規(guī)中潛血的陽性。當(dāng)體溫恢復(fù)到正常以后或者疾病被控制以后，尿潛血就會變?yōu)檎！?、劇烈活動、過度勞累或者酗酒，還有女性特殊的時期，例如孕期、哺乳期和分娩期，都可以出現(xiàn)尿常規(guī)中潛血的陽性，當(dāng)度過這一個特殊的時期以后尿潛血陽性就會變?yōu)檎?。排除以上的情況就是腎臟出現(xiàn)問題，如果單純尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血的陽性，而沒有其他的異常，同時血液中也是正常的，影像學(xué)檢查也證實(shí)腎臟是正常范圍之內(nèi)，就是隱匿性腎炎。這種隱匿性腎炎是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種，只需要對癥處理，而不需要特殊的治療，定期復(fù)查即可。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/24收聽(12106)
"檢查結(jié)果是尿潛血陽性，說明尿液里面有血液，但是自己可能看不出來。如果是女性，要排除是否是月經(jīng)期的情況。導(dǎo)致尿潛血陽性的原因可能是腎炎、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)感染等。最好還是再進(jìn)行一次仔細(xì)的檢查，明確導(dǎo)致尿潛血陽性的原因。如果檢查出是泌尿系統(tǒng)的感染，可以服用抗感染的藥。如果是泌尿結(jié)石導(dǎo)致的，結(jié)石比較小，要加大飲水的量，多運(yùn)動，服用藥物促進(jìn)結(jié)石的排出，當(dāng)結(jié)石比較大的時候還可以進(jìn)行體外碎石。如果是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)的腫瘤導(dǎo)致的，要先做病理檢查，看腫瘤是良性的還是惡性的，再進(jìn)行手術(shù)的切除。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(47576)
"單純尿液潛血(+++)陽性，可能為嚴(yán)重的疾病所致，也可能為普通的疾病所致，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查才明確，不能單純以尿潛血(+++)判斷疾病的嚴(yán)重程度。可能存在泌尿道的外傷或者泌尿道的急性感染，都屬于比較平常的疾病，進(jìn)行靜臥休養(yǎng)或者進(jìn)行抗感染治療以后，隨著泌尿道黏膜水腫或者損傷逐漸恢復(fù)至正常，潛血可以恢復(fù)至正常的狀態(tài)。但也有可能是嚴(yán)重的疾病，比如泌尿道的腫瘤，就可以造成腫瘤所在部位的黏膜出血或者腫瘤自身的出血，導(dǎo)致尿液潛血(+++)陽性的表現(xiàn)。此時就需要住院進(jìn)行手術(shù)治療，并且根據(jù)病理的結(jié)果，術(shù)后給予放療和化療治療。如果確診是惡性的腫瘤，則需要進(jìn)行終身的隨訪和治療，對機(jī)體的健康都存在醫(yī)定的危險，屬于嚴(yán)重的疾病。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/05收聽(19644)
尿潛血陽性(++)不是很嚴(yán)重，但要引起高度的重視。當(dāng)出現(xiàn)尿潛血(++)的時候，需要做進(jìn)一步的檢... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/18播放(45156)
尿潛血陽性(++)不是很嚴(yán)重，但要引起高度的重視。當(dāng)出現(xiàn)尿潛血(++)的時候，需要做進(jìn)一步的檢...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/18播放(45156)
尿潛血+一般是不嚴(yán)重的。尿潛血+不管是血紅蛋白尿還是肌紅蛋白尿，提示其量都不多，若其是血尿提示... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/14播放(35561)
尿潛血+一般是不嚴(yán)重的。尿潛血+不管是血紅蛋白尿還是肌紅蛋白尿，提示其量都不多，若其是血尿提示...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/14播放(35561)
"尿液潛血陽性可能的原因眾多，是否嚴(yán)重需要進(jìn)一步檢查才能明確：1、如果發(fā)生泌尿道的感染，這時泌尿系統(tǒng)上皮可出現(xiàn)充血、水腫等改變，少許血液混雜在尿液中可出現(xiàn)潛血為陽性的情況，這屬于一種普通感染性疾病，只需要遵醫(yī)囑抗感染就可以徹底治愈，所以不屬于嚴(yán)重的疾病。2、當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生惡性腫瘤時，也可以出現(xiàn)惡性腫瘤破壞黏膜組織，而導(dǎo)致潛血陽性，需要進(jìn)一步行B超、CT等檢查。如果證實(shí)存在泌尿系統(tǒng)的腫瘤，則屬于嚴(yán)重的疾病，需要進(jìn)行手術(shù)切除，切除后根據(jù)病理結(jié)果，采取放療或者化療等治療方案。3、如果存在泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、外傷等，也可以造成局部黏膜損傷而導(dǎo)致出血，需要進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)B超、CT輔助診斷。如確診存在結(jié)石或者存在泌尿系統(tǒng)的局部損傷，如腎挫傷等，則只需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或者休養(yǎng)等治療，就可以徹底治愈，也不屬于嚴(yán)重的疾病。"
2019/07/01收聽(52546)
"尿潛血（++）是否嚴(yán)重主要是根據(jù)引起尿潛血的原因來決定，還要看是單純性尿潛血還是有合并尿蛋白的情況。如果引起尿潛血的原因可以根治，尿潛血是不嚴(yán)重的，比如尿路感染所引起的尿潛血，經(jīng)過抗感染治療以后尿潛血就會消失。如果是尿路結(jié)石引起的尿潛血，可以通過口服藥物排石，或者手術(shù)方式來取石以后尿潛血也會消失，因此不是特別嚴(yán)重。但是如果是泌尿系腫瘤所引起的尿潛血，就相對比較嚴(yán)重，因?yàn)槟[瘤尤其是惡性腫瘤到了晚期會引起全身擴(kuò)散，最終可能會導(dǎo)致患者死亡的情況。如果是腎小球腎炎引起的尿潛血，因?yàn)槁阅I小球腎炎后期可能會發(fā)展為腎衰竭，相對也是比較嚴(yán)重的。單純性尿潛血對腎臟的影響可能相對較小，但是如果是尿潛血合并有尿蛋白或者是合并高血壓，或者合并了有腎功能異常的情況就比較嚴(yán)重。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/09收聽(85690)
尿潛血和尿紅細(xì)胞都提示血尿的可能，尿潛血是機(jī)器檢測的結(jié)果是通過尿常規(guī)的分析儀來檢測，但機(jī)器容易... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/21播放(26278)
尿潛血和尿紅細(xì)胞都提示血尿的可能，尿潛血是機(jī)器檢測的結(jié)果是通過尿常規(guī)的分析儀來檢測，但機(jī)器容易...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/21播放(26278)
尿液潛血陽性(++)，可能是常見普通的疾病引起，也可能是嚴(yán)重的疾病所致，需要進(jìn)行相關(guān)檢查后決定。一般都是尿路出血，但是引起出血的原因眾多，比如泌尿系統(tǒng)感染可以造成出血。出血時可以出現(xiàn)尿液潛血(++)的情況，其都屬于泌尿系統(tǒng)常見的疾病，經(jīng)過抗感染治療可以完全治愈，不遺留任何后遺癥，所以屬于不嚴(yán)重的疾病。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可以造成黏膜破潰、出血，造成尿常規(guī)潛血陽性，也屬于常見疾病，經(jīng)過碎石或者手術(shù)等治療以后可以達(dá)到完全治愈的效果，并不屬于嚴(yán)重的疾病。但是泌尿系統(tǒng)腫瘤，比如膀胱癌、腎癌等也可以造成尿液潛血(++)，這時屬于嚴(yán)重的疾病，需要立即住院行手術(shù)治療。切除病變組織，以防止進(jìn)一步擴(kuò)散，有效改善患者的生活，延長患者生存期。
2020/04/06收聽(97410)
"尿潛血陽性當(dāng)為潛血(+)的時候，提示病情相對較輕，尤其是尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)為正常范圍時可暫時觀察，無需特殊處理。但當(dāng)尿潛血陽性比較明顯時，需要排除月經(jīng)血、腸道疾病等造成的影響。尿潛血陽性及尿紅細(xì)胞增高多見于泌尿系感染、泌尿系結(jié)石及腎炎等疾病。當(dāng)潛血陽性尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)增高明顯時，需要進(jìn)一步完善尿紅細(xì)胞位相，如紅細(xì)胞畸形率大于80%考慮為腎小球源性疾病，此時病情相對復(fù)雜，必要時需行腎活檢進(jìn)一步診治。如尿紅細(xì)胞畸形率小于30%多為腎外原因?qū)е碌难?，需要行泌尿系彩超等進(jìn)行檢查。"
彭艷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2019/09/25收聽(26782)
尿潛血(±)提示可能尿潛血陽性，一般沒有問題，不嚴(yán)重。尿常規(guī)檢查尿潛血可能會提示血尿，但是尿潛... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/12播放(36906)
尿潛血(±)提示可能尿潛血陽性，一般沒有問題，不嚴(yán)重。尿常規(guī)檢查尿潛血可能會提示血尿，但是尿潛...
2023/10/12播放(36906)
尿潛血陽性多數(shù)提示存在血尿，有時考慮可能存在肌紅蛋白尿，尿中出現(xiàn)潛血陽性，主要檢測的是血紅蛋白或者肌紅蛋白。血紅蛋白是紅細(xì)胞破裂以后所釋放出來的，因此在尿潛血陽性的時候一般提示存在血尿。如果患者僅僅是尿潛血陽性，而沒有高血壓、水腫以及尿蛋白，行泌尿系超聲檢查已經(jīng)排除泌尿系結(jié)石、腫瘤等疾病，這種情況問題不大考慮是隱匿性腎炎，只需要動態(tài)的監(jiān)測血壓以及觀察有無水腫，并且每3-6個月復(fù)查一次尿常規(guī)就可以了。但是如果患者有肌肉疼痛，腫脹，而且尿潛血也是陽性的，這種情況考慮是肌紅蛋白尿，是由于劇烈運(yùn)動肌肉損傷釋放肌紅蛋白所導(dǎo)致，這種情況得注意休息，另外就是多喝水、勤排尿，促進(jìn)肌紅蛋白排出。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/26收聽(54762)
尿潛血如果出現(xiàn)陽性，意味著患者有血尿的可能，主要是鏡下血尿。鏡下血尿和肉眼血尿都屬于血尿的范疇... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/07播放(39126)
尿潛血如果出現(xiàn)陽性，意味著患者有血尿的可能，主要是鏡下血尿。鏡下血尿和肉眼血尿都屬于血尿的范疇...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/07播放(39126)
尿潛血陽性，提示患者存在血尿癥狀。對于血尿最重要的是尋找發(fā)生原因，因?yàn)檠虻陌Y狀、嚴(yán)重程度與疾... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/08播放(30514)
尿潛血陽性，提示患者存在血尿癥狀。對于血尿最重要的是尋找發(fā)生原因，因?yàn)檠虻陌Y狀、嚴(yán)重程度與疾...
2023/06/08播放(30514)
"尿潛血陽性，首先要辨明血是什么疾病導(dǎo)致，根據(jù)病因來治療。如果尿潛血合并有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，一般考慮感染導(dǎo)致，使用抗生素治療，最常用的頭孢類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素、羅紅霉素等都可以。如果尿潛血是由明顯的泌尿系外傷導(dǎo)致，使用止血藥，患者盡量臥床休息，一般就會治愈。如果尿潛血合并有腰疼，最常見的是泌尿系結(jié)石的癥狀，根據(jù)結(jié)石大小，決定是做體外的沖擊波碎石，或者腔內(nèi)碎石清石治療，可能需要手術(shù)。另外，如果沒有任何癥狀的血尿，很可能是膀胱腫瘤、泌尿系腫瘤，需要盡快檢查膀胱鏡。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/29收聽(356)
"尿潛血陽性說明尿中有紅細(xì)胞，對于任何程度的紅細(xì)胞，我們都不要輕易放過，特別是成年人，一定要注意排除惡性腫瘤的可能性。尿中有紅細(xì)胞，如果有疼痛、尿頻、尿急等，炎癥或結(jié)石的可能性大。尿潛血陽性伴有酸性尿，我們要注意結(jié)核的可能，建議尿中找抗酸桿菌。如果單純性的尿潛血陽性，一定要做雙腎、輸尿管、膀胱的彩超檢查，有效的排除泌尿系統(tǒng)腫瘤引起血尿的原因，同時鼓勵大家多喝水，可以有效的緩解癥狀。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(69270)
尿潛血陽性，通俗理解為排尿時，尿色清亮或橙黃，但進(jìn)行尿液化驗(yàn)，尿中潛血出現(xiàn)陽性，即尿中存在微量... 解倩│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/21播放(69024)
尿潛血陽性，通俗理解為排尿時，尿色清亮或橙黃，但進(jìn)行尿液化驗(yàn)，尿中潛血出現(xiàn)陽性，即尿中存在微量...
解倩│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/21播放(69024)
"尿潛血陽性可能的原因眾多，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確具體的原因，可能為：1、泌尿系統(tǒng)的損傷，比如腰部外傷、下腹部外傷、外生殖器外傷都可以出現(xiàn)潛血陽性，一般都有明確的受傷經(jīng)過。2、泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染以后，黏膜出現(xiàn)充血、淤血，這時可以造成潛血陽性，一般都會伴有尿中白細(xì)胞數(shù)目增多，或者明顯的尿頻、尿急等癥狀進(jìn)一步的鑒別。3、當(dāng)存在泌尿道結(jié)石，比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，都可以導(dǎo)致局部黏膜破潰出血，這時就造成尿常規(guī)潛血陽性，都會伴有結(jié)石所在部位的疼痛感，可以進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超來進(jìn)一步鑒別。4、出血性疾病，如血小板減少癥、凝血功能障礙等，也可以出現(xiàn)潛血陽性，同時可合并全身其它部位出血，比如糞便潛血為陽性或者牙齦、皮膚黏膜存在出血等。"
2019/12/25收聽(70486)
"尿常規(guī)中，紅細(xì)胞及潛血正常情況下應(yīng)該是陰性的，如果是潛血陽性需要尋找原因，如果是尿常規(guī)中蛋白是陰性的話，建議復(fù)查腎功能和泌尿系彩超排除一些器質(zhì)性疾病，如結(jié)石、占位、囊腫等都可能導(dǎo)致尿潛血甚至是尿紅細(xì)胞陽性。如果這些情況沒有問題的話，可以先進(jìn)行充分的抗感染治療，排除下感染因素導(dǎo)致的前列腺，然后再復(fù)查血尿常規(guī)，如果轉(zhuǎn)陰就是感染導(dǎo)致的，如果還是陽性，考慮是不是隱性腎小球腎炎或者IgA腎病，可先口服保腎藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)，尿中出現(xiàn)尿蛋白陽性只可進(jìn)行腎臟穿刺活檢，通過病理來明確病因。總之如果是單純潛血陽性的話，不用過于緊張，可以定期復(fù)查、定期監(jiān)測，有問題及時解決。"
孫海棚│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/19收聽(66074)
"尿潛血陽性在很多尿常規(guī)的結(jié)果當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)，有患者朋友拿著體檢報告來問尿潛血怎么會是陽性的，通常沒有任何的癥狀，體檢的時候可能會發(fā)現(xiàn)有尿結(jié)石、腎結(jié)石等等。腎結(jié)石在體內(nèi)的摩擦之后可能會引起局部黏膜的破裂，而導(dǎo)致紅細(xì)胞的滲出，一般不會有明顯的癥狀。對于此類疾病，患者可以大量的飲水、保持良好的生活習(xí)慣、定期復(fù)診，問題一般不大。如果存在明顯尿頻、尿急、尿痛甚至血尿出現(xiàn)的時候，考慮可能是急性泌尿系感染。如果存在急性泌尿系感染，尿常規(guī)當(dāng)中可能會有明顯的白細(xì)胞陽性，就需要進(jìn)行正規(guī)的抗生素治療。還有部分患者尿潛血合并有尿蛋白陽性，可能存在腎小球?yàn)V過功能的病變，就需要及時到腎內(nèi)科進(jìn)行就診。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(74862)
山西中醫(yī)院 劉志勇
播放次數(shù)：4.8萬
銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
播放次數(shù)：4.62萬
北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
播放次數(shù)：3.92萬
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