北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗沒有絕對的界限分為輕度、重度和中度,醫(yī)學(xué)上有NIHSS評分,就是美國國立研究院提供的卒中評分。輕度腦梗指<3分,表現(xiàn)出輕微的肢體癱瘓或者是稍微輕微的言語含糊,患者到急診科就診時,及時的把危險因素做篩查,然后給抗凝藥物比如說阿司匹林或者是他汀類藥物、氯吡格雷抗血小板藥物,覺得有高危因素,比如血糖過高或者血壓波動,要在這方面進行管控。輕微的腦梗輸液并不是必須的,有低血容量或者血容量不足的情況下可以輸液進行適當擴容,沒有這些因素可服用藥物控制危險因素,很多的時候在醫(yī)院里留觀1-2天就可以回家休息調(diào)養(yǎng)。
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楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/07/14播放(77526)
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/07/14播放(77526)
"輕度腦梗的治療方法,比重度、中度腦梗的治療方法,相對應(yīng)該簡單一些,可能在急性期不需要溶栓、動脈取栓治療,只需要啟動腦血管病的二級預(yù)防治療、改善微循環(huán)治療。腦血管病的二級預(yù)防治療,包括抗血小板聚集、降脂,有高血壓、糖尿病的要逐漸控制血壓、血糖。另外要改變生活方式,比如戒煙限酒、加強運動,在急性期之后每天至少有半個小時到一個小時的運動時間。"
國紅│北京醫(yī)院
2019/04/24收聽(87762)
較輕微的腦梗,如果就診時還在溶栓的時間窗之內(nèi),也就是到醫(yī)院的時間是在發(fā)病3-4.5個小時以內(nèi),... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/17播放(73094)
較輕微的腦梗,如果就診時還在溶栓的時間窗之內(nèi),也就是到醫(yī)院的時間是在發(fā)病3-4.5個小時以內(nèi),...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/17播放(73094)
"輕度腦梗塞最好的治療方法包括抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、改善側(cè)支循環(huán)治療等,具體如下:1、抗血小板聚集治療:包括阿司匹林和氯吡格雷,在使用抗血小板聚集藥物時,需注意觀察有無出血傾向。對于不能耐受阿司匹林者,可以選擇氯吡格雷和西洛他唑等藥物。2、神經(jīng)保護治療:如依達拉奉,是一種抗氧化劑和自由基的清除劑,比較安全,而且能改善腦梗死的功能結(jié)局。3、改善側(cè)支循環(huán):主要是丁苯酞藥物,丁苯酞有靜脈注射液和口服兩種,在急性期內(nèi)使用靜脈注射液,然后給予口服藥,一共使用三個月。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/07/05收聽(73360)
輕度腦梗是造成神經(jīng)功能損傷并不嚴重,并無完全造成肢體無力以及影響吞咽和言語功能,但仍然要及時就... 徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/17播放(80568)
輕度腦梗是造成神經(jīng)功能損傷并不嚴重,并無完全造成肢體無力以及影響吞咽和言語功能,但仍然要及時就...
徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/17播放(80568)
"輕微的腦梗塞是因為腦內(nèi)的小穿支動脈閉塞而出現(xiàn)的輕微的神經(jīng)功能缺損的癥狀,患者可能有輕度的面舌癱、輕度的語言笨拙、肢體的輕微的麻木無力、活動不靈活等癥狀,具體治療方法如下:1、可以給予雙聯(lián)的抗血小板治療,口服拜阿司匹林,還有硫酸氫氯吡格雷,同時給予活血化瘀的藥物,靜點疏血通、血栓通給予腦保護治療,靜點依達拉奉治療;2、還要積極的控制血壓、血糖還有高同型半胱氨酸血癥,使用阿托伐他汀鈣片,穩(wěn)定斑塊治療;3、腦梗急性期渡過以后,患者要注重對自身生活方式的調(diào)整,積極的啟動腦血管病的二級預(yù)防,預(yù)防腦梗的再發(fā)生,長期口服拜阿司匹林。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(33142)
輕度腦梗的治療其實和其他一般的輕度腦梗治療沒有太大差異,主要也是包括藥物治療、肢體的康復(fù)運動以... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/06播放(49033)
輕度腦梗的治療其實和其他一般的輕度腦梗治療沒有太大差異,主要也是包括藥物治療、肢體的康復(fù)運動以...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/06播放(49033)
"輕度腦梗是指NIHSS評分低于3分的非致殘性腦梗塞,最佳的治療方法為藥物保守治療,主要的藥物包括以下幾類:1、抗血小板藥物,抗血小板藥適用于大動脈粥樣硬化型的腦梗塞,常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。輕度腦梗需要聯(lián)合使用兩種抗血小板藥物治療21天,之后改為單一藥物鞏固治療。2、他汀類藥物,常用的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等。在腦梗的急性期主張強化他汀治療,他汀能夠起到穩(wěn)定斑塊、保護血管內(nèi)皮的作用。3、腦保護劑,常用的有依達拉奉、尤瑞克林、丁苯酞等等。腦保護劑主要是用于保護腦神經(jīng)細胞,促進側(cè)枝循環(huán)的建立。4、神經(jīng)營養(yǎng)藥,主要包括維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等等。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(17966)
輕度腦梗在大多數(shù)情況下,只需要內(nèi)科的藥物治療,要根據(jù)發(fā)病時間而定。如果是急性期,往往會使用一些... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(31836)
輕度腦梗在大多數(shù)情況下,只需要內(nèi)科的藥物治療,要根據(jù)發(fā)病時間而定。如果是急性期,往往會使用一些...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(31836)
"患者可以通過以下方式來預(yù)防輕度腦梗:1、患者要遵從醫(yī)囑口服拜阿司匹靈抗血小板聚集、避免血栓形成,或者口服硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛來抗血小板聚集。1、患者要從生活方式上進行調(diào)整和干預(yù),患者一定要戒煙、限酒、控制體重。平時多參加體育活動可以增加腦部血流量,嚴格控制血壓、血脂、血糖等基礎(chǔ)疾病。3、患者在飲食上也要格外注意,一定要避免吃動物油、肥肉等高膽固醇、高脂肪的食物,建議患者營養(yǎng)均衡搭配,多吃新鮮的蔬菜和水果,飲食方面要低鹽、低脂。"
2020/02/20收聽(14970)
"輕度腦梗塞可以通過頭部核磁檢查來明確,如果是在腦梗塞的急性期,在發(fā)病2個小時以內(nèi)就可以通過磁共振彌散加權(quán)成像對病灶部位、病灶大小進行顯示。在輕度腦梗塞急性期時,頭部CT顯示不明確,如果是陳舊性腦梗塞,在CT上也能看見病灶。輕度腦梗塞主要是因為大腦動脈硬化,導(dǎo)致血管管腔狹窄形成的小腔隙性梗塞灶。這類病灶很小,直徑可能在2-15mm左右,是由高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病導(dǎo)致腦動脈硬化引起的。"
2020/02/16收聽(44570)
"對于輕度腦梗臨床上主要是指腔隙性的腦梗死,病人的癥狀比較輕,對于輕度腦梗死的治療,急性期可以給予病人抗血小板聚集,改善循環(huán),活血化瘀等對癥治療,過了急性期后如果病人留有后遺癥,可以進行后續(xù)的康復(fù)治療。對于輕度的腦梗死患者,建議病人積極啟動腦血管的二級預(yù)防,預(yù)防腦梗再發(fā),以免反復(fù)發(fā)生腦梗而導(dǎo)致病人出現(xiàn)腔隙狀態(tài)等。對于腦血管的二級預(yù)防,建議病人低鹽低脂飲食,多食新鮮的蔬菜、水果,因為新鮮的蔬菜、水果里面含有維生素,能夠降低血清同型半胱氨酸,對于預(yù)防腦血管再發(fā)有很好的作用,同時可以給予病人口服抗血板聚集,改善循環(huán)的藥物來改善動脈硬化、血流速度減慢等情況。如果病人的動脈硬化比較重,可以給予口服他汀類保護血管內(nèi)膜的藥,建議病人嚴格控制腦血管的危險因素,戒煙限酒的同時要進行適當?shù)捏w育鍛煉,避免長期吃油膩的食物導(dǎo)致血液高脂高黏等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/18收聽(24672)
" 輕度腦梗指的是梗死的面積比較小,都是因為小血管病變引起的,形成的原因主要與小血管的動脈粥樣硬化有關(guān)系,多見于長期高血壓、血壓控制不良、長期高血糖、高血脂這一類患者,導(dǎo)致大腦內(nèi)的小動脈出現(xiàn)了硬化、閉塞而形成腦梗死。 輕度腦梗在癥狀上是比較輕微的,可能出現(xiàn)輕度的肢體活動不靈活,或者肢體麻木、輕微頭暈、頭痛、語言笨拙等癥狀?! ≥p微腦梗的治療主要就是針對腦動脈硬化進行治療,在急性期可以給予雙聯(lián)的抗血小板藥物進行治療,效果是不錯的,同時在恢復(fù)期要注重對腦動脈硬化進行治療,避免腔隙性腦梗塞的增多。"
2019/12/15收聽(19858)
"患者輕度腦梗塞,在急性期時要靜點疏血通、舒血寧、長春西汀、依達拉奉等藥物,改善患者腦部血液循環(huán),促進腦神經(jīng)功能恢復(fù),其余藥物要根據(jù)患者的就診時間來選擇。比如患者在發(fā)病的6個小時以內(nèi),可以溶栓時要使用rt-PA、尿激酶治療。錯過溶栓的時間窗,如果患者的纖維蛋白原高可以使用巴曲酶降纖,如果患者是因為房顫等原因引起的要使用阿加曲班抗凝。如果患者是腔隙性腦梗塞,可以給患者使用雙聯(lián)的抗血小板聚集藥物,使用阿司匹林加上硫酸氫氯吡格雷進行治療。同時要給予患者口服阿托伐他汀鈣片或者瑞舒伐他汀鈣片,進行降脂、穩(wěn)斑、保護血管內(nèi)皮的治療,在此期間要嚴格控制患者的血糖。"
2020/01/30收聽(19992)
"腦梗死的患者最好的治療方法在靜脈溶栓時間窗以內(nèi),這些患者需要盡早進行靜脈溶栓治療。對于腦梗死患者來說,患者目前最好的方法就是應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶進行靜脈溶栓治療。通過靜脈溶栓治療可以將梗阻的血管再通。那么對于顱內(nèi)的缺血半暗帶的腦組織,可以挽救這部分腦組織。如果患者超過了靜脈溶栓的時間窗,有一些患者還可以通過血管介入治療,使顱內(nèi)梗阻的血管再通。這些患者如果進行了積極的治療,患者大部分預(yù)后還是比較好的。此外,患者還需要進行腦梗死的二級預(yù)防治療。"
陳麗平│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(14166)
輕度腦梗常選擇藥物、聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練和改善生活習慣,以及調(diào)整飲食三方面進行治療,具體內(nèi)容如下 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/19播放(84040)
輕度腦梗常選擇藥物、聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練和改善生活習慣,以及調(diào)整飲食三方面進行治療,具體內(nèi)容如下
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/19播放(84040)
輕度腦梗要盡早開始抗血小板他汀類改善循環(huán)以及腦保護治療??寡“蹇梢越o予阿司匹林或氯吡格雷,以及他汀類可以給予阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,改善循環(huán)類可以給予銀杏葉制劑、長春胺制劑以及可以應(yīng)用丁苯酞等藥物。還可以應(yīng)用三七、葛根、水蛭、地龍等中成藥物進行治療。急性期一般是治療1-2周左右,急性期過后要積極的進行康復(fù)針灸的治療,以使神經(jīng)功能完全恢復(fù)。同時要對病人的腦血管病危險因素進行積極的干預(yù)和控制,比如戒煙、戒酒、降壓、降糖、降脂、降同型半胱氨酸等等,患者要出院后每3-6個月到醫(yī)院進行復(fù)查。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/15收聽(56278)
"腦梗的治療措施有很多,但對于癥狀的改善來說最重要的就是超早期的溶栓或者取栓治療,以及病情穩(wěn)定之后的功能康復(fù)鍛煉。溶栓和取栓分別是通過藥物和介入手術(shù)這兩個手段實現(xiàn)閉塞血管的開通,以恢復(fù)血供,挽救腦組織,從而減輕功能傷殘,這兩個方法都要求患者要及時的就診,因為必須在發(fā)病后4.5-6個小時之內(nèi)開展才有效果;還有一個重要的治療措施就是康復(fù)訓(xùn)練,包括運動功能、言語功能和吞咽功能等的康復(fù)鍛煉,均有助于功能的恢復(fù);其它治療都是著眼于預(yù)防腦卒中的再次發(fā)病,包括使用阿司匹林抗栓、他汀類藥物抗動脈粥樣硬化,如果是房顫引起的腦梗死可以考慮使用華法林抗凝等。"
鐘根龍│麗水市人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(10990)
"腦梗的治療,主要包括一般治療、特異性治療、急性期合并癥的治療、早期康復(fù)治療。對于一般治療,主要是予以吸氧控制基礎(chǔ)疾病,包括控制血壓、血糖,控制血脂。特異性治療主要包括溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、抗凝治療、腦保護治療、擴容治療以及降纖、中藥制劑、針灸等等。對于急性期合并癥主要是預(yù)防腦水腫和顱內(nèi)壓增高、梗死后出血、癲癇以及下肢靜脈血栓等等。對于病情穩(wěn)定患者,則需要早期予以康復(fù)治療。"
司承慶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/30收聽(10824)
腦梗的全稱是急性動脈粥樣硬化形成性腦梗死,治療方法體現(xiàn)在時間觀念,時間就是大腦,治療方法如下:... 熊光潤│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/21播放(70928)
腦梗的全稱是急性動脈粥樣硬化形成性腦梗死,治療方法體現(xiàn)在時間觀念,時間就是大腦,治療方法如下:...
熊光潤│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/21播放(70928)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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