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史鈺芳
副主任醫(yī)師

宜昌市第二人民醫(yī)院

心內(nèi)科

低壓高吃什么藥

2023-09-24 02:38播放 :

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高血壓是有個正常范圍的。收縮壓正常是90-140mmHg，舒張壓是60-90mmHg。根據(jù)高血壓指南，超過140/90mmHg以上都屬于高血壓狀態(tài)。升高的程度不同，要分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級高血壓。高血壓里有以單純收縮壓高為主的高血壓，也有收縮壓和舒張壓同時升高的。如果有收縮壓和舒張壓同時升高，用降壓藥物，可以同時降低收縮壓和舒張壓。如果收縮壓正常，但是舒張壓偏高，比如90mmHg左右，這時可以不服用藥物，可以通過正常的健康的生活、飲食方式，如限鹽、運(yùn)動、減肥、低鹽低脂飲食等方式進(jìn)行控制舒張壓；如果舒張壓＞90mmHg，到100mmHg、110mmHg的情況，可能會選擇相對于可以控制舒張壓的藥物，如ACEI、ARB類或者是β受體阻斷劑類藥物。

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低壓高吃什么藥

"低壓高可以吃地平類和比索洛爾類的藥物，低壓高也屬于高血壓，低壓高的患者是青年人或者中年人。發(fā)生低壓高的原因主要是精神緊張、熬夜或者肥胖、缺少運(yùn)動，低壓高的癥狀以頭痛最為明顯。低壓高的患者容易出現(xiàn)腎臟損傷，可以服用硝苯地平或者氨氯地平等藥物，如果這類藥物控制不好還可以加用比索洛爾類的藥物。低壓高吃以上兩種藥物都可以使血壓降到正常，如果吃以上兩種藥物都沒有降到正常，一定要檢查是否存在腎性高血壓，需要檢查腎臟超聲和腎功能。"

語音時長01:10''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/12/03收聽(68114)

低壓高吃什么藥最好

低壓高，也就是舒張壓偏高，這種情況多見于青年人，因?yàn)榍嗄耆酥饕墙桓谢钴S，另外考慮是不是有激發(fā)的原因。如果有激發(fā)的原因，將激發(fā)的原因去除掉，血壓比較好控制。單純的低壓升高比較明顯，在藥物的選擇上，其實(shí)主要是吃長效的擴(kuò)血管藥物。另外藥效一定要比較強(qiáng)，比如厄貝沙坦，也就是安博維這種藥物，對于低壓比較高的高血壓效果還是比較好的。但是這種情況也要因人而異，個體化治療，一般都是選擇CCD類的藥物。也就是拜新同、氨氯地平，再就是加用厄貝沙坦，也就是ARB類的藥物，這樣一般情況下效果還是比較理想的。一般情況下，都能夠?qū)⒌蛪嚎刂频秸７秶?/a>

語音時長01:21''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(32598)

低壓高吃什么藥

"對于以低壓升高為主的高血壓患者，應(yīng)該服用鈣離子通道拮抗劑和β受體阻滯劑兩類藥物。老年患者如果低壓高而高壓偏低，可以服用鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平、非洛地平或者氨氯地平，這類藥物可以很好的降低低壓。年輕高血壓患者出現(xiàn)低壓高的時候，大多是由于交感神經(jīng)異常興奮導(dǎo)致，最好的藥物是β受體阻滯劑，因?yàn)樵谀贻p患者中動脈硬化不是很嚴(yán)重，服用鈣離子通道拮抗劑不是最佳的選擇，首選的是降低交感神經(jīng)興奮性的β受體阻滯劑，比如比索洛爾或者美托洛爾。"

語音時長01:10''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/08/27收聽(83136)

低壓高吃什么藥

高血壓是需要藥物治療的，高血壓當(dāng)中收縮壓增高、舒張壓增高都可以診斷為高血壓。在降壓藥物的選擇上，并沒有哪種藥物是專門降低收縮壓的，哪種藥物是專門降低舒張壓的。當(dāng)然舒張壓增高主要跟自身的血管的彈性不好、阻力增加有關(guān)系，所以在降低血壓的同時要注意預(yù)防動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，所以現(xiàn)有的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑、β受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑都具有降血壓的作用，也同樣有降低舒張壓的作用。同時要改善生活方式，讓患者規(guī)律生活、控制體重、合理膳食，同時戒煙、限酒，再有一個就是把血脂、血糖等這些致動脈硬化的危險因素很好的控制，來減少血管的動脈硬化、降低外周血管阻力。

語音時長01:25''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/03收聽(20588)

低壓高吃什么藥好

"高血壓的定義是指非同日三次安靜狀態(tài)下測量血壓，收縮壓大于等于140mmHg，和或舒張壓大于等于90mmHg，稱之為高血壓。因此無論單純收縮期血壓升高，還是單純舒張期血壓升高，均是高血壓的一種表現(xiàn)。單純的舒張壓升高，常見于年輕人，尤其是交感神經(jīng)興奮型以及體型比較肥大的年輕人為主。如果是年輕高血壓人群，可以考慮應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物，以及β受體阻滯劑，根據(jù)不同的情況選用不同的藥物治療。年輕高血壓人群與不健康的生活方式有很大的關(guān)系，因此建議在改善生活方式的基礎(chǔ)之上，再選擇藥物的治療，改善生活方式是所有高血壓治療的基礎(chǔ)治療。"

語音時長01:46''

李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/05/20收聽(43534)

低壓高吃什么藥

"低壓就是舒張壓，舒張壓是心室在舒張時并沒有射血，而由于收縮時射到主動脈內(nèi)的血液，主動脈發(fā)生彈性回縮，在克服外周阻力的情況下將血射到外周，由于主動脈的彈性回縮，使心臟間斷射血變成動脈內(nèi)持續(xù)血流，才能滿足正常身體的代謝需要。低壓升高后主要是和外周阻力血管有關(guān)，也就是小動脈和微動脈，小動脈微動脈阻力增加后，低壓水平會升高。低壓升高和高鹽、高脂飲食有關(guān)，及缺乏運(yùn)動相關(guān)，所以首先要進(jìn)行低鹽、低脂飲食，進(jìn)行運(yùn)動，包括散步、游泳降低外周阻力，在一定程度上可使低壓下降。如果經(jīng)過上述治療后，沒有達(dá)到很好的效果，需要使用降壓藥物，通常使用鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、β受體阻滯劑類藥物，進(jìn)行降壓治療。"

語音時長01:36''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/01收聽(65432)

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低壓高就是舒張壓增高，這種舒張壓增高病人往往是中年高血壓患者。中年高血壓患者生活壓力比較大，工...

劉繼東│山東省耳鼻喉醫(yī)院

2023/11/30播放(72302)

低壓高吃什么藥

血壓中低壓的升高也屬于高血壓，如果低壓大于90mmHg，便達(dá)到了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在診斷高血壓之前，建議患者通過非同日3次測量血壓取平均值，明確是否為高血壓。明確高血壓的診斷以后，建議患者通過改善不良的生活習(xí)慣以及藥物治療進(jìn)行降壓，藥物上主要是根據(jù)患者血壓升高的程度。如果首次發(fā)現(xiàn)高血壓，低壓在100mmHg以上，需要及時口服降壓藥物治療，可以選擇CCB類的藥物或者ARB類的藥物，比如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，一些復(fù)合制劑，比如厄貝沙坦、氫氯噻嗪等，也可以口服。還需要改善不良的生活習(xí)慣降壓，如果首次發(fā)現(xiàn)低壓在100mmHg以下，高壓在160mmHg以下，可以通過干預(yù)生活方式降壓。如果無法降壓，可以及時口服以上類型的降壓藥物。

語音時長01:31''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/09/05收聽(37744)

低壓高應(yīng)該吃什么藥

五大類的降壓藥都可以用來降低低壓。五大類的降壓藥主要有，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/03/23播放(36859)

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對于高血壓，分幾種不同類型，在中青年高血壓往往表現(xiàn)為低壓高，而高壓不高，就是舒張壓比較高，舒張...

吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/15播放(91466)

低壓高吃什么藥

"一個人正常的血壓收縮壓是100-120mmHg，舒張壓是60-80mmHg。定義高血壓是收縮壓大于等于140mmHg，或者是舒張壓大于等于90mmHg。患者如果存在單純舒張期高血壓，在選擇降壓藥方面，可以選擇沙坦類的降壓藥物。相對而言，對于降低舒張壓效果是有一定的優(yōu)勢。對于低壓高的患者，建議降壓也不要過于強(qiáng)效，最好可以把舒張壓維持在70mmHg左右，是最為理想。對于有確診高血壓的患者，最好可以建議他帶一個動態(tài)血壓的監(jiān)測，可以評估24小時整體的血壓情況。在服用普利類或者沙坦類的降壓藥物的時候，也一定要定期的去監(jiān)測血壓。普利類比較常見的副作用就是，有些人可能會出現(xiàn)頑固性的干咳。遇到這種情況，患者也不要過于擔(dān)心，停藥之后，這種癥狀自然而然會消失。"

語音時長01:41''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/08/14收聽(59488)

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如果出現(xiàn)低壓高，也就是舒張壓高，診斷為舒張期的高血壓。舒張期高血壓，在臨床中有兩大主要的原因，...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/03播放(32845)

低壓高吃什么藥

"低壓高主要指舒張壓的增高，如果舒張壓＞90mmHg，就稱為高血壓病。舒張壓高主要的原因：一個是交感神經(jīng)活性增強(qiáng)導(dǎo)致；另外一個就是血容量負(fù)荷明顯的增高導(dǎo)致。舒張壓增高主要見于年輕的患者，還有一部分老年人。如果舒張壓增高，在治療的時候，要根據(jù)患者的疾病情況來進(jìn)行選擇。對于舒張壓增高比較明顯的，尤其是年輕的患者，可以首選ACEI或者是ARB類，這兩類藥物具有比較好的效果。如果年輕患者伴有交感神經(jīng)活性明顯增高表現(xiàn)，像心率明顯增快，可以考慮使用β受體阻斷劑，但是同時要注意，β受體阻斷劑對男性性功能還是有一定影響，在使用的時候應(yīng)該告知患者。對于舒張壓增高的老年患者，可以選擇含有利尿劑的藥物，像纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片?？偠灾鎻垑涸龈邞?yīng)該根據(jù)患者的具體情況，來選擇具體的藥物，做到有的放矢。"

語音時長01:40''

王新全│成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院

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血壓低壓高即舒張壓高，如果高于90mmHg，可以診斷為高血壓，這時需要藥物治療，首選藥物是鈣離...

劉巍│北京積水潭醫(yī)院

2023/05/24播放(49146)

血壓低壓高吃什么藥

"低壓高也就是舒張壓高，需要應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳芭R床上還沒有只降高血壓，或者只降低血壓的藥物。如果低血壓增高選擇什么樣的藥物，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血壓的測量和有關(guān)檢查，明確診斷是什么原因而引起的低血壓升高。如果沒有原發(fā)疾病，單純性的高血壓可以選擇中成藥物，臨床上常用天麻膠囊、珍菊降壓片將血壓調(diào)整在安全范圍之內(nèi)，長期服用。在日常生活中加強(qiáng)有氧運(yùn)動，可以通過有氧運(yùn)動增加血管的彈性。低脂、低鹽、低油飲食，防止血脂增高，防止動脈硬化，有利于降低舒張壓。"

語音時長01:15''

張?jiān)旅?/a>│濟(jì)寧市中醫(yī)院

2019/12/06收聽(50238)

低壓高吃什么藥效果好

"低壓高是指舒張壓高，常有兩個主要的原因：1、心臟跳動過快、心臟節(jié)律過高，會導(dǎo)致心臟的舒張期偏短，較短的時間通過動脈流向外周的血液會減少，導(dǎo)致留在主動脈的血液增多，會引起舒張壓高；建議口服β受體阻滯劑，如倍他樂克和富馬酸比索洛爾等，降低高舒張壓的效果較好。2、外周阻力增加，阻擋血液流動的力量增加，會導(dǎo)致舒張壓增高，多見于中青年，特點(diǎn)是交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血管收縮、血壓偏高。針對這類人群，優(yōu)先選擇鈣拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平和非洛地平緩釋片等。"

語音時長01:25''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/19收聽(57754)

低壓高的原因吃什么藥好

"低壓高常見于中青年單純舒張期高血壓患者，其原因與不良的生活習(xí)慣、交感神經(jīng)興奮性增高，以及激素水平分泌過度相關(guān)，藥物優(yōu)選β受體阻滯劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑進(jìn)行相關(guān)治療。另外，要保持健康的體重，運(yùn)動有助于控制體重，減少相關(guān)的危險因素，如胰島素抵抗等等。生活中要注意低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)范化的治療往往可以使血壓達(dá)到平穩(wěn)降低的目的，而控制血壓有利于減少心、腦、腎、眼底靶器官功能，或器質(zhì)性的相關(guān)損害。β受體阻滯劑可控制交感神經(jīng)的活性，而腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑有助于控制腎素-血管緊張-素醛固酮系統(tǒng)的活性，從而達(dá)到控制舒張壓的目的。"

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劉濤│湖北省中醫(yī)院

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血壓低壓高，也就是血壓是以舒張壓高為主的高血壓，這樣的患者首選的降壓藥物，也就是常說的ACEI或ARB類的降壓藥物。如果患者能夠服用ACEI，ACEI類降壓藥物屬于優(yōu)選、首選藥，代表性藥物有依那普利、貝那普利、培哚普利，相對而言降壓效果比較強(qiáng)效，而且副作用也比較少。但是有一些患者可能服用完之后會出現(xiàn)頑固性干咳，這個時候建議患者可以換用厄貝沙坦、替米沙坦等藥物。除此之外，還可以進(jìn)行聯(lián)合用藥，比如可以跟利尿劑聯(lián)合用藥，氫氯噻嗪片是比較不錯的選擇。如果患者服用以上任意一種藥物，血壓不能達(dá)標(biāo)，這個時候還可以選擇與鈣通道阻滯劑以及β受體阻斷劑，進(jìn)行聯(lián)合用藥。代表性藥物有硝苯地平、非洛地平、美托洛爾、比索洛爾等。

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/23收聽(50198)

高血壓低壓高吃什么藥最好

"如果患者存在高血壓，并且是以低壓高為主，也就是收縮壓高為主的患者。相對而言，首選的降壓藥物為普利類或者是沙坦類的降壓藥。代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦、氯沙坦等，以上這些藥物，相對而言可以更好的降低血管的外周阻力，從而降低舒張壓。如果單獨(dú)服用以上任意一個藥物，血壓不能控制達(dá)標(biāo)，還要結(jié)合服用β受體阻斷劑，代表性的藥物有普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等。相對而言，這類藥物可以減慢心率，同時可以控制血壓，也是高血壓，以舒張壓高為主患者比較首選的降壓藥物。在服用藥物的同時，也建議患者要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，才可以將血壓控制在最為理想的范圍以內(nèi)。"

語音時長01:06''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/23收聽(88188)

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