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趙發(fā)兵
副主任醫(yī)師

宜昌市第二人民醫(yī)院

重癥醫(yī)學(xué)科

重金屬中毒喝牛奶效果怎樣

2023-07-12 17:36播放 :

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重金屬中毒主要是重金屬中的金屬原子和人體的蛋白結(jié)合，導(dǎo)致人體的蛋白變性，影響了器官功能。喝牛奶是利用了牛奶中的蛋白質(zhì)，或是雞蛋清里的蛋白質(zhì)和金屬結(jié)合，減少人體蛋白和金屬結(jié)合的原理。

如果發(fā)現(xiàn)有重金屬中毒，早期喝牛奶或是喝雞蛋清，有助于減少重金屬的吸收，另外也可以進一步保護胃黏膜。如果中毒太深，還是要及時到醫(yī)院去就醫(yī)尋求治療。到醫(yī)院以后，早期的洗胃可進一步減少重金屬的吸收，有條件的醫(yī)院可以做血液透析、灌流以及吸附灌流，減少對組織器官的后續(xù)損傷。

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"重金屬中毒以后，喝牛奶的效果還是不錯的。重金屬中毒以后，有可能會損傷食管，使食管的蛋白質(zhì)變性，有可能會導(dǎo)致食管撕裂。重金屬中毒以后，可以口服牛奶、蛋清、米湯、植物油等，可以保護胃黏膜。另外，也可以口服活性炭，活性炭具有吸附作用，可以吸附多種毒物。重金屬中毒以后，如果患者清醒，可以使用催吐的方法。更重要的是要徹底的洗胃，可以用生理鹽水或者清水進行洗胃，將毒物徹底排出體外。解毒藥，對于重金屬中毒也是非常有必要的。常用的解毒藥有依地酸鈣鈉、二巰丙磺酸鈉、二巰丙醇以及二巰丁二鈉。"

語音時長01:25''

李國剛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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什么是重金屬中毒

"重金屬就是相對原子質(zhì)量大于65amu的重金屬元素，或者這種重金屬元素的化合物引起的中毒。由于重金屬能夠使蛋白的結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆的改變，從而就影響了人體組織細胞的功能，也就影響了人體的健康，使體內(nèi)的酶不能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，機體就不能進行營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，以及代謝廢物的排出，從而導(dǎo)致人體組織細胞結(jié)構(gòu)的崩解，功能喪失。一般重金屬的中毒，常見的包括汞中毒、鉛中毒、錳中毒、鎳中毒、銅中毒、砷中毒等等，例如汞中毒，一般的中毒都包括急性的中毒和慢性的中毒，例如汞中毒的急性中毒是以吸入汞蒸汽所致。急性的貢中毒主要表現(xiàn)會是急性支氣管炎、肺炎、口腔炎、腸炎發(fā)熱、意識的混亂、呼吸困難等，慢性的中毒主要會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病人會表現(xiàn)為失眠、記憶力減退以及情緒的不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)、食欲不振等等，其他還會有視力障礙、晶體混濁的表現(xiàn)，對于重金屬的中毒主要的治療是支持治療和對癥治療。"

語音時長01:46''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/06/18收聽(79334)

重金屬中毒如何處理

"重金屬中毒時應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行洗胃、催吐，這些都是非常有效改善患者癥狀的方式，必要的時候還可以進行換血。藥物治療同時還應(yīng)該積極到醫(yī)院進行血液凈化，最嚴重的時候還可以進行血液透析。最主要就是積極使用藥物治療，這些藥物都屬于處方藥，建議患者在醫(yī)師的建議下購買和使用，而且應(yīng)該避免重中型中毒，因為這種重金屬中毒主要可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、乏力，嚴重的患者還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常都有可能發(fā)生，而且在這期間解毒藥不同，根據(jù)不同重金屬選擇不同藥物從而解毒，最主要、最有效的辦法，就是早期到醫(yī)院進行治療和搶救。"

語音時長01:08''

邸志勇│黑龍江省醫(yī)院

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1、如鉛中毒，經(jīng)過消化道攝入可以引起鉛中...

趙詠梅│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/10/11播放(86474)

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"重金屬中毒是指相對原子質(zhì)量大于65的重金屬元素或其化合物引起的中毒，重金屬中毒多于接觸重金屬有關(guān)，也可以通過飲食飲水攝入。急性中毒有惡心嘔吐、頭痛等癥狀。慢性中毒可以出現(xiàn)貧血、神經(jīng)病變、癌癥等等。常見的重金屬中毒有汞中毒和鉛中毒。所有的重金屬超過一定濃度，對人體都有都有毒性，甚至危及生命。通過化驗血鉛、尿鉛，就可以確診鉛中毒。通過化驗血汞尿汞，就可以確診汞中毒。確診為重金屬中毒以后，要給予清淡、易消化、高蛋白飲食，同時給予驅(qū)重金屬治療，汞中毒的常用藥物是二巰丙磺鈉，鉛中毒的常用藥物是EDTA。"

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劉加強│日照市人民醫(yī)院

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"重金屬的中毒指重金屬的元素，比如砷、鉛、鉻、猛、鉈等重金屬元素，或者重金屬元素的化合物而引起的中毒，其中以鉛中毒、汞中毒、砷中毒最為常見。重金屬能夠破壞人體蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)，抑制身體中酶的活性，干擾組織細胞的正常代謝，從而影響人體的健康，臨床上會表現(xiàn)為消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，以及血液循環(huán)系統(tǒng)，甚至肝腎功能等臟器功能損傷，嚴重的會危及到生命。發(fā)生重金屬中毒，首先要離開中毒現(xiàn)場，從而終止對毒物的繼續(xù)接觸，以免發(fā)生進一步中毒。要清除體內(nèi)的毒物，促進吸收毒物的排出，以解毒治療為主。對于口服中毒的病人，要給予催吐、洗胃、口服活性炭，以促進腸道的排出。如果是接觸中毒，需要脫去污染的衣服，用清水反復(fù)沖洗污染的皮膚，并要注意口腔清潔。對于特有的重金屬中毒，可以用特有的特效解毒劑，比如鉛中毒，可以選用依地酸二鈉鈣、二巰基丁二酸鈉等絡(luò)合劑促進鉛元素的排出，汞中毒可以選用二巰基丁二酸鈉驅(qū)汞。"

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劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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重金屬中毒的癥狀

"重金屬中毒在臨床上可分為急性中毒和慢性中毒兩大分類。在急性中毒過程當中，患者的臨床癥狀往往與涉毒途徑有關(guān)，比如患者為皮膚黏膜接觸所導(dǎo)致的中毒，可以表現(xiàn)為皮膚紅腫、紅斑、水皰、疼痛、感覺異常等相關(guān)癥狀。當患者為呼吸道吸入所導(dǎo)致的中毒時，可以表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等一系列臨床癥狀。當患者為消化道攝入所導(dǎo)致的中毒時，則往往會有惡心、嘔吐、腹痛甚至血便等相應(yīng)的臨床癥狀。在慢性中毒的過程當中，臨床癥狀往往與患者所涉重金屬不同而略有差異，比如患者為慢性銅中毒時，則表現(xiàn)為視力受到影響。慢性汞中毒時，患者則往往以相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀為表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)記憶力下降、認知異常、癡呆、智力下降等相關(guān)癥狀。"

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解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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重金屬中毒在醫(yī)學(xué)中常關(guān)注的主要是五種，即鉛、汞、砷、鎘、鉻，砷不屬于金屬，但是，其損害需納入重...

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發(fā)生重金屬中毒以后，患者的臨床表現(xiàn)往往與重金屬的種類有很大關(guān)系。重金屬導(dǎo)致人體發(fā)生中毒，可以引起急性的中毒和慢性的中毒。在急慢性中毒的過程當中，患者的臨床癥狀的往往又跟涉毒的途徑有很大關(guān)系，像在急性中毒過程當中，如果患者是不慎食入引起的，往往臨床上會有惡心、嘔吐、腹痛、血便等消化道癥狀。如果是吸入性的，往往會有咳嗽、呼吸困難、胸痛、肺水腫等癥狀。如果通過皮膚黏膜接觸引起的，會表現(xiàn)為皮膚的紅腫、紅斑，甚至有疼痛、感覺異常等相關(guān)癥狀。對于慢性的中毒所引起的癥狀的，跟所涉及的重金屬不同，臨床差異也是比較大的，像臨床比較常見的慢性汞中毒的患者，往往會表現(xiàn)為以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要癥狀的表現(xiàn)，像患者可以出現(xiàn)記憶力的下降、認知的異常以及智力下降等相關(guān)癥狀。慢性的銅中毒患者，往往是表現(xiàn)為視力受到影響。

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"重金屬中毒的臨床表現(xiàn)，和重金屬的種類有很大關(guān)系。中金屬中毒一般分為急性中毒和慢性中毒，在急、慢性中毒過程中，患者的臨床癥狀，又跟中毒的途徑有很大關(guān)系。在急性中毒過程中，如果患者是不慎食入引起來的，臨床上往往會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、血便等消化系統(tǒng)癥狀。如果是有呼吸道吸入的，往往會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛、肺水腫的癥狀。如果是皮膚接觸引起的，會表現(xiàn)皮膚的紅腫、紅斑、甚至有疼痛和皮膚異樣的感覺。如果是慢性中毒根據(jù)重金屬不同，臨床表現(xiàn)也有很大的差距，比如慢性的汞中毒，往往表現(xiàn)為神經(jīng)性損害，表現(xiàn)為記憶力減退、然后口舌麻木，認知力障礙以及智力下降，而慢性銅中毒往往表現(xiàn)為視力受損。不同的重金屬，它引起的中毒的表現(xiàn)和中毒的途徑差異很大。臨床上要根據(jù)不同的接觸，來進行識別和處理。"

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"　　臨床上對于重金屬中毒可以采用金屬螯合劑這樣的藥物進行治療。常用的一些藥物就是二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、依地酸鈉鈣等這樣的藥物。根據(jù)不同重金屬中毒，可以考慮有一定的小差別，但總體來講大的原則是不會變的。對重金屬中毒臨床上要明確患者是否中毒，一般這樣的患者都是有一些職業(yè)接觸，或者食源性的接觸?！　〗饦藴示褪菣z測血液或者尿液某種重金屬明顯超標，在明確診斷之后才給予患者應(yīng)用解毒藥進行治療。療程一般根據(jù)患者的病情嚴重程度及患者后期監(jiān)測血中離子重金屬的濃度而定。建議早期治療，因為有些重金屬對臟器造成一些損害是呈不可逆性的，越早治療臨床效果越好。"

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