宜昌市第二人民醫(yī)院
重癥醫(yī)學科
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毒鼠強中毒以后起病非?？欤Y狀很重。患者突發(fā)抽搐、全身性的抽搐。多見于集體中毒如投毒、誤服、自殺。毒鼠強中毒處理下：
1、和一般中毒前期的處理一樣，包括洗胃、催吐，減少毒物的損傷；
2、控制癥狀，用解痙的藥物，讓病人不抽搐，減少全身肌肉、腦部器官的損傷；
3、藥物的治療，可用二巰基丙磺酸鈉，有一定的效果；
4、早期的血液透析或灌流，減少毒物的吸收。
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毒鼠強是一種常用的滅鼠藥物。毒鼠強中毒，早期會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀，隨即會出現(xiàn)頭痛、頭昏、眩暈、軟弱無力等中毒癥狀。嚴重的病人會出現(xiàn)吞咽咀嚼困難、呼吸困難、排痰以及抬頭困難、共濟失調(diào)等，神志清楚，癥狀進一步發(fā)展會出現(xiàn)呼吸困難、全身肌肉松弛麻痹，會出現(xiàn)脈搏加快、血壓下降，短時間內(nèi)的劇烈抽搐、意識喪失，最終會因為呼吸衰竭、心力衰竭或者繼發(fā)性肺炎死亡。一般來說，毒鼠強中毒沒有特效的解毒藥物。首先，盡快的清除中毒患者的毒物，最好的辦法就是早期的徹底洗胃，以及催吐，立即建立靜脈通道，促進毒物的排泄，給予利尿劑、導瀉劑，可以促進毒物的排泄。
李國剛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/08收聽(65562)
毒鼠強在我國家已經(jīng)禁止以農(nóng)藥或者殺鼠的形式進行來銷售，有個別地方還有殘留。它中毒主要是神經(jīng)毒性... 彭強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/02播放(51996)
毒鼠強在我國家已經(jīng)禁止以農(nóng)藥或者殺鼠的形式進行來銷售，有個別地方還有殘留。它中毒主要是神經(jīng)毒性...
彭強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/02播放(51996)
毒鼠強是一種對人和各種動物都有劇毒的滅鼠藥，毒性比氰化鉀都要毒上100倍，國家已經(jīng)明令禁止生產(chǎn)和使用。毒鼠強屬于神經(jīng)毒素，能導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，主要是引起人和動物致命性的抽搐。動物吃了以后會出現(xiàn)興奮跳動、驚叫不休、痙攣、四肢僵直，24小時以內(nèi)會導致死亡。如果人口服、誤服、誤用、誤吸或者皮膚接觸、職業(yè)密切接觸后，會導致人出現(xiàn)毒鼠強中毒。輕度中毒，人會出現(xiàn)頭暈、頭疼、渾身、無力、惡心、嘔吐、嘴唇麻木、醉酒的感覺等等。中毒比較重，人會出現(xiàn)一陣陣的抽搐、驚厥，也會出現(xiàn)突然神志不清、意識喪失、昏倒、全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁，就像癲癇大發(fā)作一樣。另外毒鼠強沒有特效的解毒藥。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(94732)
"對于中毒的患者應該做到如下的方式進行護理：1、應該給中毒的患者進行徹底的周身擦拭，例如有機磷中毒的患者應該盡量反復多次清理患者的頭發(fā)、皮膚甚至手指甲，要將體內(nèi)殘留的毒素盡量徹底清洗，然后可以給患者進行周身的擦拭，擦干凈身體和皮膚上殘留的有毒物質(zhì)，減少有毒物質(zhì)再次感染的幾率。2、要給患者進行衣物的完全徹底清除，同時給予患者定期叩背翻身排痰，要避免擠壓瘡和褥瘡的出現(xiàn)。3、應該給予患者心電、血壓、脈搏、血氧飽和度等監(jiān)測。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(12726)
"輕型的一氧化碳中毒患者給予脫離中毒環(huán)境后吸入新鮮空氣，癥狀便會迅速消失。但是，對于中重型患者，往往需要進行積極的綜合救治，治療主要包括進行氧療，可以選擇經(jīng)鼻導管吸氧、面罩吸氧，甚至是高壓氧艙的治療方案等，以期能盡快改善血紅蛋白的攜氧能力，加強組織器官的供氧。此外，應該對一氧化碳中毒所形成的腦水腫、肺水腫等相關(guān)并發(fā)癥進行積極救治，比如患者出現(xiàn)腦水腫，可以選擇甘露醇、利尿劑、激素等，以改善腦水腫。同時可以應用改善腦功能代謝的藥物，比如胞二磷膽堿等。對于形成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患者，可以給予神經(jīng)康復治療等。一氧化碳中毒是冬季較為常見的急救重癥，主要機制是因為一氧化碳與氧氣競爭性地結(jié)合血紅蛋白，形成碳氧血紅蛋白后，進而會導致血紅蛋白的攜氧能力下降，最終導致組織器官的缺氧損傷。因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧耗量大，并且對缺氧敏感，所以一氧化碳中毒最主要形成的損傷往往是形成一氧化碳中毒性腦病。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/26收聽(10434)
"出現(xiàn)中毒之后，建議患者應該及時到醫(yī)院進行洗胃、催吐、灌腸，這些措施都可以有效的預防中毒。因為這些對人體都有損害，可以導致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，或者是出現(xiàn)四肢乏力、食欲下降、心律失常，嚴重的患者可以出現(xiàn)心慌、胸悶的情況，主要就是促進毒素的代謝和吸收，建議患者多喝水，這樣都可以有效的改善癥狀。在這期間應該積極的監(jiān)測血壓、心率的變化，因為有些毒物對人體會產(chǎn)生一定的影響，可以導致心率增快、血壓升高，從而導致出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀。最主要的就是避免接觸有毒害的物質(zhì)，而且應該定期到醫(yī)院復查肝腎功能，這樣才是最有效的辦法和措施。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/04/09收聽(60760)
"對中毒的處理，隨著不同毒物處理方法也不同，具體如下：第一、對一些重金屬中毒，尤其是口服中毒，要盡早洗胃，使用牛奶、蛋清或者植物油進行灌洗，以避免毒物吸收。第二、毒蛇咬了中毒，這時最主要是止血防止毒素進入體內(nèi)，需要找一個布帶或者是長鞋帶，在傷口進行單包扎，以避免毒素進入體內(nèi)。注意要定期松放或者解開松緊帶，以避免組織壞死。第三、有機磷中毒，要盡早上醫(yī)院接受醫(yī)生專業(yè)治療，不宜在家里久擱、耽誤。第四、煤氣中毒，應馬上離開、開窗通風，將病人移至通風良好，氧氣、空氣比較新鮮的地方，同時要注意保暖。在這些措施之后，要盡早送到醫(yī)院施行高壓氧治療。總之，不同中毒有不同的處理方法，要根據(jù)中毒特點和吸收毒物方式，來做出不同處理。"
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(12864)
對于中毒人群的救治，可以分為現(xiàn)場救治和院內(nèi)救治兩大部分。在現(xiàn)場救治的過程當中，可以視毒素的吸收途徑和特點，采用催吐、清洗皮膚、脫離致毒環(huán)境的方式進行，同時應積極進行就醫(yī)治療。對于心跳、呼吸停止的病人，應該立即進行胸外按壓等操作，搶救患者的生命。院內(nèi)救治過程當中，首先要處理的便是危及生命的相關(guān)病情，比如進行心肺復蘇操作，以保持患者的呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定。在病情允許的情況下，結(jié)合患者的中毒途徑給予選擇催吐、洗胃、導瀉、特效解毒藥物使用等方法進行治療，以減輕毒素的再吸收，促進代謝和排泄拮抗劑中毒機制，改善臨床癥狀。此外，積極穩(wěn)定患者的內(nèi)環(huán)境，糾正酸堿失衡、離子紊亂，保護臟器功能，防治并發(fā)癥，亦應在患者的治療過程當中給予施行。必要的情況下給予血液凈化治療，以加速毒素排除的同時，尚能夠起到穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、去除炎性因子以及保護腎功能等作用。
2019/03/04收聽(52710)
"皂素中毒，需要盡快使沒有吸收入身體里的皂素排出體外。如果有吸收入身體的皂素，盡快通過一些方法盡快排出。一般首先可以自己先用手刺激自己的咽喉部，造成人為的惡心嘔吐，使尚存留在胃內(nèi)的皂素物質(zhì)排出體外。另外可以用一些導瀉的藥物，比如甘露醇、硫酸鎂、酚酞片，這些都起到一個導瀉的作用，使存留在胃腸道的皂素物質(zhì)排出體外。如果癥狀明顯，可以到醫(yī)院輸液治療，因為皂素中毒以后沒有特效解毒藥物，可以通過大量的輸液補充能量，加強應用利尿藥物，使吸收入身體里面皂素物質(zhì)排出體外。進一步加重，如果影響到血壓、呼吸、心率等等這些生命體征的變化的時候，立即要進行搶救治療的。"
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2018/10/26收聽(19780)
發(fā)生砒霜急性中毒，主要可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭疼、呼吸困難等；而發(fā)生砒霜慢性中毒，主... 王虹虹│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/10/21播放(96068)
發(fā)生砒霜急性中毒，主要可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭疼、呼吸困難等；而發(fā)生砒霜慢性中毒，主...
王虹虹│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/10/21播放(96068)
"四季豆中毒一般主要是盡快去除胃里還沒有吸收的四季豆，同時促進胃腸道還沒有吸收的四季豆排出體外。最常用的方法一般是可以自己用手刺激自己的咽喉部，造成人為的惡心、嘔吐，起到催吐的作用。同時可以口服甘露醇、酚酞片等導瀉藥，達到導瀉的目的，從而排出胃腸道尚未吸收的四季豆。如果癥狀明顯，需要輸液治療，因為四季豆沒有特效藥物，可以通過大量的補液，補充能量、利尿，使吸收在身體里面的毒素排出體外。進一步加重，特別嚴重的話，可以影響到生命體征，比如影響呼吸、血壓、心率等，這些都需要住院進行搶救治療。"
2018/10/28收聽(95488)
"鹽酸的中毒，最常見的是皮膚接觸或者口服中毒。因為鹽酸有一定的刺激，中毒以后主要損傷接觸的部位。如果是皮膚接觸中毒，需要立即給予局部進行處理，特別是清除殘留在身體上的鹽酸，避免鹽酸進一步腐蝕皮膚。如果是口服中毒，需要立即口服牛奶或者雞蛋清，避免鹽酸造成黏膜損傷，從而造成黏膜的潰瘍。另外，鹽酸在身體里面吸收入體后，可以引起身體里面的酸中毒、機體的高氯血癥，都可以造成機體綜合的一個炎癥反應。必要的時候，需要大量的補液、利尿，甚至應用保肝、保腎等藥物。嚴重的時候，給予透析治療。"
2018/10/28收聽(51034)
"四季豆又名扁豆、蕓豆、刀豆、梅豆等，吃烹調(diào)加工不熟的四季豆能使人中毒，四季豆中毒有潛伏期，食用后最短在30分鐘出現(xiàn)不適反應，長者可達5小時。中毒主要表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，上腹部不適或胃部燒灼感、腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，可伴有頭痛、頭暈、四肢麻木、胸悶、心悸等癥狀。四季豆中毒重在預防，烹調(diào)時要把全部四季豆煮熟燜透，治療上目前沒有特效的解毒劑，主要為維持血壓，心率等生命體征平穩(wěn)，維持水電解質(zhì)平衡，對癥及支持治療。一般輕癥患者無需特殊治療，預后良好，癥狀明顯或生命體征不平穩(wěn)的患者，需到醫(yī)院尋求正規(guī)治療。"
李蕾│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/12收聽(10668)
"氰化鉀屬于劇毒性的物質(zhì)，如果出現(xiàn)氰化鉀中毒，必須立即到醫(yī)院的急診科治療，以免延誤病情。首先應該給予一定的洗胃治療，例如用溫清水或者生理鹽水取10000ml以上的洗胃液進行洗胃。洗胃后患者應該盡快給予導瀉治療，可以應用甘露醇或者活性炭進行吸附，用甘露醇進行灌腸。患者還應該應用對癥的解毒藥，對于氰化鉀和氰化物中毒都有特效解毒劑，例如亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉或者應用亞甲藍進行對癥解毒。在對癥解毒藥應用完畢后，嚴重中毒的情況下還可以應用連續(xù)性血液凈化的方式，都可以治療氰化鉀中毒。"
2019/12/23收聽(23764)
"皮蛋中毒之后，常見的會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重的可以出現(xiàn)休克、昏迷等嚴重癥狀。如果出現(xiàn)嘔吐、泄瀉，早期可以暫時不用給予止吐或止瀉處理，等毒物排出體外之后，才考慮給予止吐與止瀉治療。另外，還要注意補充體內(nèi)的水電解質(zhì)，因為嘔吐、泄瀉嚴重哦，會導致體內(nèi)的水電解質(zhì)失衡。要注意保護胃黏膜，可以應用抑酸的藥物，常用的有奧美拉唑、泮托拉唑。如果腹痛，可以給予解痙、止痛的藥物，可用胃復安，止瀉可以用蒙脫石散。如果出現(xiàn)休克、昏迷等嚴重癥狀，必須馬上給予相關(guān)的搶救處理。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/16收聽(77266)
工業(yè)鹽中毒其實就是亞硝酸鹽中毒，解毒劑是用5%的葡萄糖加入1%的亞甲藍然后靜脈注射，再應用大劑... 張君│海南省人民醫(yī)院 2023/09/06播放(66720)
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張君│海南省人民醫(yī)院
2023/09/06播放(66720)
炭火中毒也有輕度、中度、重度。輕度出現(xiàn)頭暈癥狀，只要打開窗戶在戶外呼吸新鮮空氣就可以緩解。如果... 龍勇│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/19播放(56534)
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龍勇│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/19播放(56534)
一旦草烏中毒引起患者心律失常、呼吸困難、喘息，甚至意識昏迷等，需要及時到醫(yī)院進行?？铺幚?，比如... 肖敏│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院 2023/08/11播放(64516)
一旦草烏中毒引起患者心律失常、呼吸困難、喘息，甚至意識昏迷等，需要及時到醫(yī)院進行?？铺幚?，比如...
肖敏│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/08/11播放(64516)
氮氣中毒主要表現(xiàn)為身體缺氧的一系列癥狀，如果出現(xiàn)氮氣中毒，必須馬上脫離現(xiàn)場的環(huán)境，然后到通風透氣的環(huán)境，有條件的馬上給予吸氧，然后送去醫(yī)院緊急處理。但是脫離現(xiàn)場環(huán)境之后，必須首先判斷患者的呼吸、心跳情況。如果出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應該在現(xiàn)場給予心肺復蘇術(shù)的同時，撥打120請求醫(yī)護人員前來救助。如果呼吸、心跳是有的，送去醫(yī)院之后，通常盡可能在穩(wěn)定生命體征的情況下，申請做高壓氧治療，能夠快速糾正體內(nèi)的缺氧情況。如果缺氧時間比較長，有可能導致腦部的缺氧，出現(xiàn)腦水腫的情況，可以應用甘露醇、速尿減輕腦水腫。其次是對癥處理，嚴密觀察病情，如果出現(xiàn)休克、血壓低等情況，應該馬上給予擴充血容量，用升壓藥維持血壓、抗休克等處理。
2019/04/15收聽(60676)
84消毒液的主要成分是含氯化合物，刺激人體而引起呼吸道刺激癥狀，少數(shù)人會出現(xiàn)眼睛刺激癥狀，口服大于5ml/kg時可出現(xiàn)口咽、食道和胃黏膜損傷的癥狀。如果吸入84消毒液可能患者會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等呼吸道刺激癥狀，這時要及時將患者轉(zhuǎn)移到通風處并給予吸氧對癥治療。如果出現(xiàn)急性肺損傷要早期給予激素治療，必要時給予呼吸機支持。如果眼睛不慎濺入大量84消毒液可以用清水進行持續(xù)沖洗，有持續(xù)的疼痛、畏光和流淚癥狀應去專科醫(yī)院進行救治。如果誤服84消毒液后中毒不主張洗胃，應進行催吐、導瀉，可以口服100-200ml的牛奶、蛋清或者氫氧化鋁凝膠，不主張使用酸堿中和劑，同時要進行對癥處理?？傊?，84消毒液是略堿性液體，在工作中主要用于物體表面消毒，在生產(chǎn)作業(yè)、勞動中應該要謹慎使用，避免誤服或誤吸。
2020/03/30收聽(34410)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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