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    孕婦甲減怎么辦

    2023-11-14 22:16播放 :

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    妊娠期甲減的治療要根據(jù)TSH的水平,當(dāng)懷孕前已經(jīng)判斷患者有臨床甲減的時(shí)候,要根據(jù)TSH的水平調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量,盡量將TSH水平控制在2.5IU/L以后才能懷孕。懷孕的時(shí)候游離T4的劑量需要增加到20%-30%,同時(shí)每個(gè)月監(jiān)測甲狀腺的功能,及時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量。孕婦生完小孩以后,要將優(yōu)甲樂的劑量調(diào)整到孕前水平,同時(shí)在產(chǎn)后42天的時(shí)候要及時(shí)返院復(fù)查甲狀腺的功能,然后到??漆t(yī)生及時(shí)把劑量做出調(diào)整。懷孕的婦女在生活當(dāng)中就要注意,甲減需限碘,不要過量的吃太多海里的東西,但是碘鹽可以適當(dāng)服用。此外,在整個(gè)孕期一定要每個(gè)月到醫(yī)院就診,復(fù)查甲狀腺的功能,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量。

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    "甲減孕婦之所以是高危,是因?yàn)槿焉锲诔掷m(xù)臨床甲狀腺功能減退癥,會(huì)增加妊娠并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),包括對(duì)胎兒神經(jīng)、智力發(fā)育也有不良的影響。甲狀腺功能減退與多種妊娠早期或晚期不良結(jié)局密切相關(guān),比如流產(chǎn)率增加、貧血、妊娠高血壓、胎盤早剝和產(chǎn)后出血,其中與妊娠臨床甲狀腺功能減退相關(guān)的特異性不良結(jié)局,包括早產(chǎn)、出生低體重和流產(chǎn)。對(duì)于妊娠期甲狀腺功能減退,應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,如果不存在碘缺乏,妊娠期甲減首選的藥物是左甲狀腺素鈉,不建議使用其他的制劑,比如三碘甲狀腺原氨酸,或干燥甲狀腺片。妊娠期甲狀腺功能減退,治療的目標(biāo)是使血清促甲狀腺激素水平盡快達(dá)到妊娠不同階段正常范圍,推薦左甲狀腺素鈉服用的最佳時(shí)間是清晨空腹頓服,部分由于妊娠早期婦女可能不耐受,可以推遲到惡心、嘔吐癥狀緩解以后再服用。還有需要同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、鈣劑和維生素,服用時(shí)間至少間隔四個(gè)小時(shí)以上,以防互相形成化合物,不利于甲狀腺素的吸收。"

    語音時(shí)長01:56''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/11收聽(86106)

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