北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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急性膽囊炎往往因膽囊管梗阻和細(xì)菌性感染引起，常分為結(jié)石性的和非結(jié)石性。治療前首先要明確診斷，根據(jù)疼痛癥狀、實驗室檢查，如白細(xì)胞增高，配合影像學(xué)檢查，確定是不是急性膽囊炎。診斷明確后要選擇適當(dāng)治療方式，包括非手術(shù)以及手術(shù)。非手術(shù)治療一般需囑咐病人禁食，不能再吃東西，要予解痙、鎮(zhèn)痛、消炎藥物。手術(shù)治療包括膽囊切除，如果膽囊炎癥特別重，會做經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊引流術(shù)，或者膽囊造瘺術(shù)。如果出現(xiàn)急性膽囊炎癥狀，比如腹痛、發(fā)熱，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行診治，不要私自用藥。
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"急性膽囊炎的治療，一般情況下，如果膽囊炎急性發(fā)作，首先要控制飲食，暫時禁食、禁水，以免加重膽囊炎癥狀。如果疼痛很明顯，可以行胃腸減壓將胃內(nèi)容物排出。還應(yīng)該應(yīng)用解痙止痛的藥物，最常用的是鹽酸消旋山莨菪堿、注射用間丙三酚。這類的解痙鎮(zhèn)痛藥，對膽絞痛可以起明顯的緩解作用。然后抗炎治療，可以應(yīng)用抗生素，對于膽囊炎的治療也是有必要的。因為膽囊和肝臟是挨一起的，有可能膽囊炎也會刺激引起肝臟損害，特別是肝功能表現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)注意保肝的治療。以及補(bǔ)液，注意酸、堿平衡和電解質(zhì)紊亂的情況，通過綜合治療來達(dá)到治愈。如果膽囊炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，以免膽囊炎反復(fù)出現(xiàn)疼痛。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/02收聽(84192)
"急性膽囊炎的發(fā)生原因主要有：1、由于膽囊內(nèi)結(jié)石突然發(fā)生梗阻或者嵌頓到膽管，而導(dǎo)致急性膽囊炎，因為阻塞膽管，導(dǎo)致膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)急性疼痛或者炎癥的發(fā)生。2、由于膽道蛔蟲或者膽道腫瘤，阻塞膽管所引起的急性膽囊炎。3、由于外傷的原因?qū)е履懝鼙趧用}血流受阻，膽管的血液循環(huán)受阻礙、缺血損傷所出現(xiàn)的急性膽囊炎。4、細(xì)菌感染也會引起急性膽囊炎。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/20收聽(50774)
"急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起的急性炎癥。約95%以上的病人有膽囊結(jié)石，稱為結(jié)石性膽囊炎；另外5%的病人膽囊沒有結(jié)石，稱為非結(jié)石性的膽囊炎。致病菌多數(shù)從膽道逆行進(jìn)入膽囊，或者經(jīng)過血液循環(huán)以及淋巴途徑進(jìn)入膽囊，在膽汁流出不暢的時候造成感染。致病菌經(jīng)常為革蘭氏陰性桿菌，可以合并有厭氧菌的感染。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/11/23收聽(75418)
引起急性膽囊炎的原因包括：1、膽囊結(jié)石：是最常見的發(fā)病原因，結(jié)石嵌頓在膽囊出口處，引起膽汁排泄... 霍硯淼│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/07/07播放(95944)
引起急性膽囊炎的原因包括：1、膽囊結(jié)石：是最常見的發(fā)病原因，結(jié)石嵌頓在膽囊出口處，引起膽汁排泄...
霍硯淼│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/07/07播放(95944)
急性膽囊炎與慢性膽囊炎的發(fā)病因素類似，多數(shù)是由于膽結(jié)石引起。但與慢性膽囊炎不同的是，急性膽囊炎時膽結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，從而導(dǎo)致膽汁無法從膽囊內(nèi)排出，此時會出現(xiàn)嚴(yán)重的急性炎癥。炎癥可以導(dǎo)致膽囊壁水腫，患者出現(xiàn)劇烈上腹疼痛且不緩解。超聲可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁水腫，呈雙軌征，部分患者可以出現(xiàn)膽囊穿孔。所以急性膽囊炎應(yīng)當(dāng)高度重視，在醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行治療，必要時手術(shù)治療，急性膽囊炎與慢性膽囊炎不同，是急重癥。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(94222)
引起急性膽囊炎的原因包括：1.梗阻：結(jié)石或蛔蟲梗阻，使膽囊腔內(nèi)壓力升高，造成膽囊黏膜... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/07播放(52754)
引起急性膽囊炎的原因包括：1.梗阻：結(jié)石或蛔蟲梗阻，使膽囊腔內(nèi)壓力升高，造成膽囊黏膜...
江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/07播放(52754)
"急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起的急性炎癥，大約有95%以上的病人有膽囊結(jié)石，我們稱之為結(jié)石性膽囊炎。另外大約5%左右的病人膽囊沒有結(jié)石，我們稱之為非結(jié)石性膽囊炎。急性膽囊炎的致病菌主要是革蘭氏陰性桿菌，平?？梢院喜⒂袇捬蹙母腥?，也有報道說在膽囊結(jié)石的病人當(dāng)中，可以檢查出幽門螺旋桿菌的DNA，說明細(xì)菌也參與急性膽囊炎的發(fā)病過程。"
2017/12/06收聽(59132)
膽囊結(jié)石一般無任何癥狀，當(dāng)膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)急性膽囊炎，往往因為膽囊結(jié)石，如膽囊頸部結(jié)石嵌頓，阻... 張軍港│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/01播放(96348)
膽囊結(jié)石一般無任何癥狀，當(dāng)膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)急性膽囊炎，往往因為膽囊結(jié)石，如膽囊頸部結(jié)石嵌頓，阻...
張軍港│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/01播放(96348)
急性膽囊炎是一個比較常見的疾病。膽囊是跟膽管相通的一個盲端，它是儲存膽汁的一個小的倉庫。首先引起膽囊炎的原因可能是梗阻，比如說有小結(jié)石，或者是大結(jié)石，把膽囊管給堵住了，造成膽汁不能通暢的回流，局部就有可能造成壓力逐漸增高，造成膽囊黏膜受損傷，膽汁酸鹽也可以損傷膽囊黏膜，造成局部的化學(xué)性炎癥。時間長了，壓力逐漸增高，造成膽囊的血液回流或者血液供應(yīng)有問題，可能造成炎癥。另外，膽汁是跟腸道相通的，膽汁里面有可能也會有一些來源于腸道的細(xì)菌，細(xì)菌在膽囊黏膜受損傷的時候，也可能會造成局部的膽囊黏膜的炎癥，造成局部的腹痛癥狀。還有一些比較少見的疾病，糖尿病患者抵抗力比較弱，膽囊的血液供應(yīng)也會受到一些影響，他往往沒有結(jié)石，也可以發(fā)作急性膽囊炎。還有一部分患者是比較少見的，比如說蛔蟲、寄生蟲，造成局部的膽囊梗阻以后，造成局部炎癥。
2017/07/10收聽(33040)
急性膽囊炎是臨床上比較常見的消化系統(tǒng)急癥，急性膽囊炎最常見的原因是膽囊結(jié)石。很多病人是在暴飲暴... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/13播放(35391)
急性膽囊炎是臨床上比較常見的消化系統(tǒng)急癥，急性膽囊炎最常見的原因是膽囊結(jié)石。很多病人是在暴飲暴...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/13播放(35391)
" 膽結(jié)石引起的急性膽囊炎發(fā)作，需要到醫(yī)院去進(jìn)行急診治療，一般可以先給予抗感染、止痛等對癥治療，緩解疼痛的癥狀消除炎癥。如果本次膽結(jié)石的炎癥比較重，手術(shù)風(fēng)險會比較大，可以選擇先進(jìn)行抗感染治療，三個月以后再進(jìn)行手術(shù)治療?！ ∪绻懩已装Y不是特別重，相對手術(shù)風(fēng)險比較小，可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)的方式主要是微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，目前技術(shù)非常成熟，已經(jīng)成為膽囊切除術(shù)非常標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式，創(chuàng)傷非常小，恢復(fù)起來也非常快，對于術(shù)后正常飲食也沒有太大的影響。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/17收聽(64920)
"急性膽囊炎的癥狀主要為右上腹疼痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱?；颊叱Ｊ紫瘸霈F(xiàn)右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，可伴隨有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容物，后期表現(xiàn)發(fā)熱，多為低熱、寒戰(zhàn)，高熱并不常見，早期多無黃疸，當(dāng)膽管并發(fā)炎癥或炎癥導(dǎo)致肝門淋巴結(jié)腫大時才出現(xiàn)黃疸。"
張倫│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/10收聽(68544)
"急性膽囊炎的患者會有右上腹疼痛，有時還會放射至右肩部、右背部，出現(xiàn)這樣的情況一般需要靜脈輸液治療，主要是輸入抗生素消炎，還有解痙的藥物。口服藥物治療急性膽囊炎的效果都不是非常明確。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/24收聽(35816)
急性膽囊炎是否嚴(yán)重，根據(jù)治療情況和患者身體來決定，不能一概而論。分為以下幾種情況： 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/09播放(69170)
急性膽囊炎是否嚴(yán)重，根據(jù)治療情況和患者身體來決定，不能一概而論。分為以下幾種情況：
2023/11/09播放(69170)
急性膽囊炎，即是指膽囊炎的急性發(fā)作。急性膽囊炎的主要癥狀如下：1、腹痛：腹痛的部... 陳君千│廣東省中醫(yī)院 2023/10/02播放(69926)
急性膽囊炎，即是指膽囊炎的急性發(fā)作。急性膽囊炎的主要癥狀如下：
1、腹痛：腹痛的部...
陳君千│廣東省中醫(yī)院
2023/10/02播放(69926)
急性膽囊炎是指短時間內(nèi)發(fā)作的膽囊炎，主要表現(xiàn)為腹痛，具體癥狀因人而異，可能為右上腹的間歇性疼痛... 林帆│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/06播放(98538)
急性膽囊炎是指短時間內(nèi)發(fā)作的膽囊炎，主要表現(xiàn)為腹痛，具體癥狀因人而異，可能為右上腹的間歇性疼痛...
林帆│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/10/06播放(98538)
急性膽囊炎患者的表現(xiàn)與炎癥范圍有關(guān)，包括全身性表現(xiàn)和局部性表現(xiàn)兩個方面，臨床表現(xiàn)具體如下： 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/27播放(52512)
急性膽囊炎患者的表現(xiàn)與炎癥范圍有關(guān)，包括全身性表現(xiàn)和局部性表現(xiàn)兩個方面，臨床表現(xiàn)具體如下：
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/27播放(52512)
急性膽囊炎多久好轉(zhuǎn)主要看膽囊炎誘因，如果是膽源性膽囊結(jié)石膽囊炎，多數(shù)時間較長，需要兩周左右，需... 李波│海南省人民醫(yī)院 2023/06/10播放(58180)
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李波│海南省人民醫(yī)院
2023/06/10播放(58180)
急性膽囊炎的治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要分為：1、禁食、水，急性炎癥... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/21播放(93612)
急性膽囊炎的治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要分為：
1、禁食、水，急性炎癥...
2023/01/21播放(93612)
急性膽囊炎的并發(fā)癥與急性膽囊炎的病理過程有關(guān)，具體如下：1、急性膽囊炎從單純性治... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/20播放(60530)
急性膽囊炎的并發(fā)癥與急性膽囊炎的病理過程有關(guān)，具體如下：
1、急性膽囊炎從單純性治...
2023/11/20播放(60530)
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