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方冬
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

男科中心

男人沒(méi)有精子可以治嗎

2023-05-14 05:14播放 :

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視頻內(nèi)容

男性無(wú)精子可進(jìn)行治療，通常根據(jù)不同病因進(jìn)行治療，主要內(nèi)容如下：

1、梗阻性無(wú)精子癥：如果為附睪梗阻即附睪堵塞，可采用顯微鏡下輸精管附睪紊吻合術(shù)治療。如果為輸精管梗阻，如輸精管損傷造成精子無(wú)法運(yùn)出時(shí)，可采用輸精管吻合術(shù)治療。如果為精囊堵塞，則可采用精囊鏡手術(shù)進(jìn)行治療；

2、睪丸異常：如果為睪丸中不產(chǎn)生精子，導(dǎo)致射出的精液中沒(méi)有精子，此時(shí)需進(jìn)行顯微取精手術(shù)治療，如在顯微鏡下打開(kāi)睪丸并翻找睪丸內(nèi)組織，找到有可能產(chǎn)生精子的生精小管，提取出后分離精子，實(shí)現(xiàn)試管嬰兒。手術(shù)成功率相對(duì)較低，但可用于治療睪丸無(wú)法產(chǎn)生精子的現(xiàn)象。

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男人精子怎么出來(lái)

男人精子一般是通過(guò)射精的活動(dòng)排出來(lái)的。男性的精子在雙側(cè)睪丸生成，雙側(cè)睪丸的曲細(xì)精管是產(chǎn)生精子的重要場(chǎng)所，精子在睪丸產(chǎn)生以后，通過(guò)附睪、輸精管被輸送到精囊內(nèi)儲(chǔ)存。男性在性生活時(shí)由于性興奮陰莖會(huì)勃起，勃起是為精子的排泄做準(zhǔn)備，男性陰莖勃起后在不斷的性刺激，造成性興奮逐漸的增強(qiáng)。當(dāng)達(dá)到性高潮時(shí)，誘發(fā)射精的反射，由于射精反射會(huì)使盆底肌肉協(xié)同性的收縮，可以將精液射出來(lái)，精液中含有的精子也會(huì)被射出體外，這就是精子射出的過(guò)程。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/03/29收聽(tīng)(52206)

男人的精子在哪里

"精子是在男性的睪丸內(nèi)產(chǎn)生的，睪丸小葉中曲細(xì)精管上皮的生精細(xì)胞是產(chǎn)生精子的主要細(xì)胞，精子產(chǎn)生以后通過(guò)附睪活化，經(jīng)輸精管輸送到精囊內(nèi)暫時(shí)儲(chǔ)存。精子在顯微鏡下呈蝌蚪狀，主要由頭部和尾部組成，精子頭部有頂體酶，在受精時(shí)起到重要作用；精子尾部跟精子活動(dòng)是有關(guān)系的。當(dāng)性沖動(dòng)誘發(fā)性高潮到來(lái)時(shí)男性發(fā)生射精反射，將精子射出體外，精子在體外存活的時(shí)間大約是24小時(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(tīng)(77052)

男人的精子什么樣最好

"男性的精子通常要達(dá)到以下的標(biāo)準(zhǔn)才算最好，精液顏色為乳白色或灰白色，長(zhǎng)時(shí)間未排精，顏色可以稍深，精液量≥2mL，精液的pH值≥7.2。液化通常5-20分鐘，最遲不超過(guò)60分鐘。精液的黏稠度，也就是液化以后的拉絲要小于等于2cm。密度應(yīng)該是大于等于20000000\/mL，或者是精子總數(shù)≥40000000個(gè)。未成熟的精子2%-3%，精子的活動(dòng)力，應(yīng)該是A+B級(jí)的精子比率≥50%，或者快速直線運(yùn)動(dòng)的精子，也就是A級(jí)精子≥25%。精子的存活率≥50%，正常形態(tài)的精子≥15%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)該小于1000000個(gè)\/mL。這是最低標(biāo)準(zhǔn)，如果高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，精子質(zhì)量就越好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/03收聽(tīng)(81666)

男人的精子怎么來(lái)的

"男子的精子主要是由睪丸產(chǎn)生，睪丸是人體非常重要的生殖器官，主要功能產(chǎn)生精子。睪丸主要包括精原細(xì)胞、曲細(xì)細(xì)胞以及間質(zhì)細(xì)胞。這些組成成分就可以產(chǎn)生相應(yīng)的精子，然后輸送到附睪進(jìn)行儲(chǔ)存。附睪就相當(dāng)于精子的倉(cāng)庫(kù)。在性生活的過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生射精的行為將精子射出體外，在女性的陰道輸卵管與卵子進(jìn)行結(jié)合形成受精卵，就會(huì)能夠生育下一代。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/03/29收聽(tīng)(63000)

男人有多少精子

"正常情況下男性每次排精的體積為2mL-6mL左右，而男性從青春期開(kāi)始可以不間斷產(chǎn)生精子。人生一共可以排出30L-50L左右的精液，每毫升精液當(dāng)中精子的數(shù)目大于兩千萬(wàn)，所以精子的數(shù)目是非常多的。如果出現(xiàn)精子數(shù)目異常，或者存在其他精子質(zhì)量異常，就需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、精液常規(guī)、彩超等，來(lái)明確診斷。根據(jù)不同的病因、不同的異常類型選擇合適的治療方案，可以服用中成藥物來(lái)提高精液質(zhì)量，可以選擇相應(yīng)的措施來(lái)處理病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(41006)

男人的精子有多少

"男人的精子到底有多少，個(gè)體差異也是比較大的，一般情況下每次射精排出的體積是2-6mL左右，而每個(gè)男性一生所排出的總精液量達(dá)到30-50L左右。每毫升精液當(dāng)中精子的數(shù)目一般大于2千萬(wàn)，如果少于2千萬(wàn)屬于少精癥。男性如果對(duì)自身的生育能力產(chǎn)生懷疑，需要到醫(yī)院進(jìn)行精液常規(guī)檢查、精漿生化成分檢查等，來(lái)明確診斷。常見(jiàn)的精子質(zhì)量異常包括少精癥、弱精癥、無(wú)精癥、畸形精子癥、死精癥等，需要根據(jù)不同的疾病，選擇合適的治療策略。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/11/08收聽(tīng)(28728)

男人的精子是怎么形成的

"男人的精子是在睪丸中產(chǎn)生，睪丸里邊有兩大類細(xì)胞。第一大類是曲細(xì)精管的生精上皮細(xì)胞，這里面排列著一層一層精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞還有精子，這是精子產(chǎn)生的最重要場(chǎng)所。另外一類細(xì)胞是間質(zhì)細(xì)胞，間質(zhì)細(xì)胞是產(chǎn)生雄激素的地方，體內(nèi)絕大多數(shù)雄激素都是在睪丸間質(zhì)細(xì)胞里面產(chǎn)生，雄激素對(duì)于精子產(chǎn)生和成熟也提供了必要支持。精子在睪丸中產(chǎn)生大概周期是60天左右，產(chǎn)生以后會(huì)存在睪丸旁邊的附睪里面，在附睪里面繼續(xù)成熟，這個(gè)過(guò)程大概十幾天，所以整個(gè)生精周期大概是70多天。很多人會(huì)問(wèn)，精子產(chǎn)生以后存在什么地方，成熟以后存在什么地方，是不是存在精囊腺里。精子成熟以后，仍然是存在附睪里面，附睪末端會(huì)形成輸精管，輸精管往上會(huì)進(jìn)入前列腺射精管位置。在同房的時(shí)候、有性刺激的時(shí)候，隨著附睪和輸精管節(jié)律性蠕動(dòng)，精子還有附睪液被源源不斷送到尿道前列腺部，就是通過(guò)射精管送進(jìn)去。同時(shí)前列腺會(huì)分泌前列腺液，精囊分泌精囊腺液全部加在一起，形成精液，在高潮時(shí)隨著盆底，還有尿道周圍肌肉節(jié)律性運(yùn)動(dòng)而排出體外。精液里面30%是前列腺液，60%是精囊腺液，還有其他附睪液、尿道球腺液等等，精子只是其中一小部分內(nèi)容。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

王彬│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(33922)

男人沒(méi)精子能治好嗎

"男性沒(méi)有精子，其治療要根據(jù)沒(méi)有精子的原因來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療。通常對(duì)于梗阻性的沒(méi)精癥，相對(duì)還是有辦法進(jìn)行解決。對(duì)于原發(fā)睪丸不產(chǎn)生精子的障礙，現(xiàn)在治療起來(lái)相對(duì)比較困難。通常沒(méi)精這種情況跟很多因素相關(guān)，主要包括梗阻性無(wú)精子癥和原發(fā)性無(wú)精子癥。原發(fā)性的無(wú)精子癥通常是由于睪丸本身的病變，比如雙側(cè)的隱睪，腮腺炎病毒導(dǎo)致睪丸炎、睪丸萎縮、睪丸損傷，以及其他的原因?qū)е碌牟G丸生成精子異常，這種情況下無(wú)精子癥比較難治。對(duì)于梗阻性可以通過(guò)解除梗阻，來(lái)恢復(fù)輸精管道的通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/06收聽(tīng)(56638)

男人精子成活率低能治好嗎

男性精子存活率低，主要表現(xiàn)是通過(guò)精液常規(guī)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)精子a級(jí)少于25%，或a+b級(jí)少于50%，稱為精子成活率低。精子成活率低的治療方法主要是以口服藥物為主，包括中藥和西藥，西藥提高精子活力的藥物主要是左卡尼汀口服液，一般服藥周期至少在三個(gè)月以上。中藥主要是根據(jù)患者體質(zhì)，結(jié)合舌苔、脈象，辨證用藥，在臨床中經(jīng)常選擇的藥物主要是健脾、補(bǔ)腎、添精的藥物，常用中成藥有右歸膠囊、復(fù)方玄駒膠囊、五子衍宗丸或左歸丸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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男性的精子沒(méi)有美容作用，男性的精液主要包括精子和精漿。精子本身是一種細(xì)胞，與人體其他的細(xì)胞沒(méi)有兩樣，所以沒(méi)有美容效果。如果患者存在精液方面的相關(guān)問(wèn)題，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。平時(shí)有一些廣告或者有一些傳言所謂的吃精子或者應(yīng)用精子進(jìn)行美容都是一些噱頭，是一些雜論，沒(méi)有相關(guān)的科學(xué)依據(jù)，不要過(guò)于相信。如果存在美容的需求，建議到美容院進(jìn)行詳細(xì)的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/11/02收聽(tīng)(37010)

男人精子有顆粒正常嗎

男性精液當(dāng)中存在顆粒，具體是否正常要根據(jù)精液射出體外的時(shí)間段來(lái)進(jìn)行判斷，如果精液剛剛射出體外存在顆粒是正常的，如果精液射出體外一個(gè)小時(shí)之后仍然存在顆粒，就屬于異常的。一般情況下，精液射出體外之后會(huì)呈顆粒狀、膠樣、固態(tài)等，在數(shù)秒鐘至一個(gè)小時(shí)的時(shí)間段內(nèi)，會(huì)由這些狀態(tài)轉(zhuǎn)變成液體，叫精液液化，是生理過(guò)程。如果不能夠完全轉(zhuǎn)變成液體或者完全不轉(zhuǎn)變，就屬于精液液化不良或者精液不液化，就屬于異常的病理狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(57840)

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"男性做結(jié)扎手術(shù)以后，即會(huì)出現(xiàn)梗阻性無(wú)精子，所以在性活動(dòng)后沒(méi)有精子，這樣才能達(dá)到絕育的目的。如果男性結(jié)扎不完全或者結(jié)扎失敗，則可能會(huì)存在有精子。進(jìn)行男性結(jié)扎手術(shù)后，術(shù)后會(huì)常規(guī)行復(fù)查精液常規(guī)，證實(shí)沒(méi)有精子才提示手術(shù)成功，如存在精子則提示手術(shù)失敗，需要進(jìn)行二次結(jié)扎。男性結(jié)扎時(shí)會(huì)切斷輸精管，將輸精管予以絲線完全閉鎖，所以睪丸內(nèi)的精液不會(huì)順輸精管進(jìn)入尿道口射出體外，也不會(huì)導(dǎo)致女方懷孕。男性結(jié)扎因位置比較表淺，手術(shù)比較簡(jiǎn)單，所以相較于女性男性結(jié)扎更為方便。但目前因避孕環(huán)的改進(jìn)及避孕環(huán)的推廣，男性結(jié)扎目前已經(jīng)較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，目前發(fā)病原因尚未明了，但有醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)和男人精子沒(méi)有明顯關(guān)系。因?yàn)榧×龊冒l(fā)于女性生育年齡，青春期前少見(jiàn)，絕經(jīng)后萎縮或消退，所以提示子宮肌瘤發(fā)生可能和女性性激素有關(guān)。通過(guò)醫(yī)學(xué)研究檢測(cè)發(fā)現(xiàn)女性子宮肌瘤中，雌二醇的雌酮轉(zhuǎn)化明顯低于正常肌組織，而且肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織，所以認(rèn)為子宮肌瘤組織局部對(duì)雌激素的高度敏感性，是肌瘤發(fā)生重要因素之一。另外，有研究也證實(shí)孕激素有促進(jìn)子宮肌瘤有絲分裂活動(dòng)、刺激肌瘤生長(zhǎng)，遺傳學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)異常，對(duì)于子宮肌瘤病，目前考慮和雌孕激素以及遺傳有一定相關(guān)性。子宮肌瘤由于多發(fā)生于生育年齡女性，以30-50歲多見(jiàn)，所以子宮肌瘤對(duì)于女性患者容易出現(xiàn)臨床癥候群，主要是和子宮肌瘤大小、位置等有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/23收聽(tīng)(48632)

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