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    多發(fā)性肝囊腫如何治療

    2023-07-25 16:35播放 :

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    多發(fā)性肝囊腫主要分幾種情況,根據(jù)肝囊腫的大小、部位,以及對(duì)患者造成的各種癥狀,比如壓迫癥狀,胃腸道的惡心、嘔吐,或者肝臟區(qū)域脹痛,甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況,采取以下不同的治療方案:

    1、如果肝臟囊腫比較小,雖然多發(fā),但對(duì)患者沒(méi)有造成任何影響,此時(shí)可以進(jìn)行觀察及定期復(fù)查;

    2、如果肝囊腫體積比較大,大于5cm,又引起了患者的癥狀,如惡心、嘔吐等消化道不適,或者肝區(qū)脹痛等,可以考慮手術(shù)治療,主要手術(shù)方案為肝囊腫去頂減壓術(shù);

    3、如果影像學(xué)提示肝臟多發(fā)囊腫位于肝的一段或者一葉,引起肝臟的萎縮變小,或者肝臟實(shí)質(zhì)殘留的已經(jīng)很少,此時(shí)可以進(jìn)行肝段或者肝葉的切除。

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    多發(fā)性肝囊腫的治療方法

    "肝囊腫常女性較多見(jiàn),常伴有多囊腎,先天性的囊腫壁由上皮細(xì)胞組成,囊液多成透明的,有囊內(nèi)出血的患者囊液是呈棕色的,囊外的膽管和肝實(shí)質(zhì)均沒(méi)有明顯異常。臨床上的小的肝囊腫大多數(shù)沒(méi)有癥狀,肝囊腫如果逐漸增大,可以出現(xiàn)上腹不適,脹痛,腹塊,肝大,如果合并有感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱和疼痛等巨大的肝囊腫可壓迫肝門而出現(xiàn)黃疸,超聲影像學(xué)有提示的意義,臨床上就肝囊腫應(yīng)與肝包蟲(chóng)病,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝總管擴(kuò)張和膽囊腺癌等有別。治療上較小的沒(méi)有癥狀的肝囊腫,不需要處理,如果體積比較大,有明顯癥狀的或者影響肝功能,可以進(jìn)一步的治療。比如肝穿刺抽液,注射硬化劑都是可以選用的治療方法。較大的囊腫如果癥狀已經(jīng)不能耐受了,可以用手術(shù)將部分囊壁切除。如果這個(gè)囊液清沒(méi)有膽汁的可以用此方法,如果是多囊也可以,不進(jìn)一步處理與膽管相通的囊,應(yīng)設(shè)法封閉膽管,然后腹腔鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)也可以采用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    彭欣哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2018/10/28收聽(tīng)(37952)

    多發(fā)性肝囊腫的危害

    "多發(fā)性肝囊腫,需要患者及時(shí)復(fù)查彩超,看囊腫直徑大小的變化。如果患者多發(fā)性肝囊腫,囊腫直徑超過(guò)5cm而且多發(fā),長(zhǎng)期如果不治療,有可能引起肝功能的不全,或者肝功能的衰竭等情況;還需要注意一種特殊的情況就是多囊肝、多囊腎的可能。如果患者查上腹部彩超,提示肝臟多發(fā)小囊腫,雙側(cè)腎臟多發(fā)小囊腫,此時(shí)就要考慮多囊肝、多囊腎的可能。此類疾病為遺傳性疾病,目前暫時(shí)沒(méi)有特效藥物治療,需要患者及時(shí)復(fù)診,早期發(fā)現(xiàn)直徑較大的肝囊腫,在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,可最大限度地保護(hù)肝功能以及腎功能。對(duì)于單純的肝臟多發(fā)性囊腫,應(yīng)定期觀察,每半年或者1年復(fù)查上腹部彩超,看囊腫直徑大小的變化。如果肝囊腫小于5cm,暫時(shí)不用處理,可進(jìn)一步觀察。如果囊腫超過(guò)5cm,建議患者考慮超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流術(shù),待3天引流完膿液之后,經(jīng)導(dǎo)管注入無(wú)水酒精毀損囊壁。另外,患者可以選擇腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù),在腔鏡直視下囊腫位置最低處,取除部分囊壁,并且放置腹腔引流管,經(jīng)過(guò)3-6天左右的引流,患者多也可以好轉(zhuǎn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2018/11/13收聽(tīng)(47290)

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