海南省第三人民醫(yī)院
血液透析科
手機(jī)瀏覽
尿蛋白是很常見的腎內(nèi)科問題，關(guān)鍵需明確尿蛋白的原因，結(jié)合尿蛋白具體的尿量分析，明確尿蛋白定量，明確尿蛋白原因還要結(jié)合臨床表現(xiàn)如浮腫、高血壓等情況，再進(jìn)一步合理的治療。尿蛋白有慢性、急性。急性腎小球腎炎、慢性腎炎綜合征或者糖尿病腎病，都有可能引起尿蛋白能增加，IgA腎病也可能引起尿蛋白增加，所以一定要明確尿蛋白的原因，才能進(jìn)一步合理治療。腎臟疾病很多，引起尿蛋白的原因很多，所以一定要明確，不能盲目治療。
分享:
尿蛋白偏高首先是對(duì)因治療，主要是找到疾病的發(fā)病原因，看病人是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿，病理... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/06播放(42396)
尿蛋白偏高首先是對(duì)因治療，主要是找到疾病的發(fā)病原因，看病人是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿，病理...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/06播放(42396)
"尿蛋白偏高，我們一定要結(jié)合臨床的癥狀，去根據(jù)不同的癥狀，根據(jù)醫(yī)生去制定合理的治療方案。平時(shí)在飲食當(dāng)中，包括生活習(xí)慣也一定要注意，少吃一些辛辣或者油膩、寒涼的食物，最關(guān)鍵還是要選對(duì)藥物進(jìn)行合理的治療。平時(shí)可以多吃一些小米或者是小麥、玉米粉、大白菜、新鮮的瓜果蔬菜，一般服用低蛋白質(zhì)的飲食為主，可以多吃補(bǔ)充維生素的、富含鈣的食物，比如蝦皮、芝麻醬、海帶，包括魚類以及綠色的蔬菜等等，這些都是有很好的幫助的。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(30524)
"蛋白尿應(yīng)該怎么治？主要是看尿中蛋白定量的情況。如果24小時(shí)尿蛋白定量在1g以下，病人如果確實(shí)不太想做腎穿刺也可以。但是建議大家還是要于醫(yī)院就診，排除一些繼發(fā)的原因，也就是有沒有其他疾病的存在而導(dǎo)致腎臟受累的問題，所以建議醫(yī)院完善檢查，除外繼發(fā)的病因。在這個(gè)階段我們可以給予ACEI、ARB這一類的降壓藥物治療，也就是普利或者沙坦類的藥物。這些藥物具有保護(hù)腎臟，降低蛋白尿的作用，但是在應(yīng)用這一類藥物的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)血壓的變化。另外，復(fù)查尿蛋白的情況看一下治療效果怎么樣，如果24小時(shí)尿蛋白>1g以上，建議還是做腎穿刺，根據(jù)病理的結(jié)果來決定用藥。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/13收聽(76046)
尿蛋白(+++)，首先要考慮病因診斷問題，只有病因診斷清楚了才談得上后期治療方案問題。有一部分... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/31播放(44303)
尿蛋白(+++)，首先要考慮病因診斷問題，只有病因診斷清楚了才談得上后期治療方案問題。有一部分...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/31播放(44303)
尿蛋白出現(xiàn)（++），提示蛋白尿，蛋白尿分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿通常見于發(fā)熱、高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、緊張等狀況下發(fā)生。當(dāng)相關(guān)誘因消失后尿蛋白可恢復(fù)正常，如反復(fù)檢查后尿常規(guī)仍存在蛋白（++），提示病理性蛋白尿，其治療重在查找病因，對(duì)因治療。腎病綜合征是治療主要是綜合治療，主要包括口服糖皮質(zhì)激素抗炎，延緩腎病的進(jìn)展，口服ACEI如依那普利，直接降低尿蛋白的滲出。糖尿病腎病導(dǎo)致的尿蛋白，其治療重在控制血糖，如低糖飲食、口服降糖藥物、肌肉注射胰島素延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。腎盂腎炎導(dǎo)致的蛋白尿，其治療重在控制炎癥，口服喹諾酮類抗生素如氧氟沙星，半合成青霉素如阿莫西林。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/20收聽(40484)
"如果檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高要看偏高的程度，如果只有加號(hào)或是加減號(hào)，要先除外一下留取尿液是否正確的問題，是否留取的是清潔中段尿。如果除外了留尿誤差，反復(fù)多次檢查尿蛋白確實(shí)偏高，提示病理性蛋白尿。蛋白尿在臨床中可以分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、組織性蛋白尿和溢出性蛋白尿。如果當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高時(shí)，需要進(jìn)行尿蛋白分子量測(cè)定，確定尿蛋白的具體成分，來明確病人是腎炎綜合征還是腎病綜合征，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，還是系統(tǒng)性疾病的問題等等，根據(jù)具體的情況以及具體的原因進(jìn)行下一步治療。"
2020/05/21收聽(56806)
對(duì)于正常人來說，尿中會(huì)存在非常少量的蛋白。一旦腎臟在濾過蛋白方面的功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)蛋... 王世東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/19播放(76230)
對(duì)于正常人來說，尿中會(huì)存在非常少量的蛋白。一旦腎臟在濾過蛋白方面的功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)蛋...
王世東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/19播放(76230)
"尿蛋白偏高，首先應(yīng)該治療基礎(chǔ)的疾病，可以用降低尿蛋白的藥物治療，避免尿蛋白量增加。尿中出現(xiàn)蛋白是一種不好的表現(xiàn)，因?yàn)槟虻鞍卓梢约又啬I功能，因此尿中出現(xiàn)蛋白，首先應(yīng)該尋找基礎(chǔ)的病因，從病因上進(jìn)行治療，比較常見有慢性腎炎以及繼發(fā)性腎炎，慢性腎炎需要給予控制血壓、利尿消腫、抗血小板聚集以及降低尿蛋白等藥物治療。繼發(fā)性腎炎比如狼瘡性腎炎，需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑一起治療，可用降低尿蛋白的藥物，比如貝那普利、纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等，避免尿蛋白量增加比如感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/18收聽(71476)
尿蛋白偏高說明腎臟可能出現(xiàn)了問題，此時(shí)要注意盡量避免勞累、受涼，以及不喝酒、不熬夜、清淡飲食等。除此之外，還要到醫(yī)院檢查患者尿蛋白情況和腎功能情況，找到尿蛋白升高的原因。尿蛋白偏高一般提示病人出現(xiàn)蛋白尿，蛋白尿大部分原因是因?yàn)槟I臟原因?qū)е拢藭r(shí)要求病人在生活上面要多注意，盡量避免勞累、受涼，以及不熬夜、不喝酒、清淡飲食。再就是要到醫(yī)院做檢查，一般會(huì)讓病人去做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，看尿蛋白總量到底有多少，尿蛋白來源是什么，可以方便下一步進(jìn)行治療。
2021/05/03收聽(31966)
"尿蛋白偏高，首先應(yīng)該從病因上進(jìn)行治療，其次就是對(duì)癥處理。如果升高得不是很明顯，可以應(yīng)用普利類或者沙坦類的藥物以及黃葵膠囊來治療；如果升高的比較明顯，就需要借助于激素和免疫抑制劑來治療了。對(duì)于尿蛋白升高的治療，首先應(yīng)該明確病因，從病因上進(jìn)行處理。其次就是應(yīng)用藥物來降低尿蛋白，如果24小時(shí)尿蛋白定量在1.5克以下，這時(shí)候可以給予纈沙坦膠囊或者是貝那普利片或是黃葵膠囊這些藥物來治療。如果24小時(shí)尿蛋白定量已經(jīng)增高的比較明顯，尤其是達(dá)到了腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)，在3.5克以上，這時(shí)候就需要給予激素和免疫抑制劑來治療。當(dāng)然有些疾病是不應(yīng)用激素和免疫抑制劑的，比如糖尿病腎病。"
2019/07/25收聽(78418)
尿液中有很多成分，以水為主，有無機(jī)鹽、鈉離子、碳酸氫根、氯離子、磷酸根、鎂離子等，還有很多脫落... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/09播放(64174)
尿液中有很多成分，以水為主，有無機(jī)鹽、鈉離子、碳酸氫根、氯離子、磷酸根、鎂離子等，還有很多脫落...
2023/04/09播放(64174)
尿蛋白升高可以是生理性的原因引起，也可以是病理性的原因引起。一、生理性的原因：<... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/17播放(40007)
尿蛋白升高可以是生理性的原因引起，也可以是病理性的原因引起。
一、生理性的原因：<...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/17播放(40007)
"如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白升高，需要區(qū)分這種增高是真的增高還是假的增高，假的增高見于尿液濃縮，當(dāng)尿液濃度恢復(fù)正常以后，這種假的增高會(huì)恢復(fù)正常。這種情況下吃什么都行，原來吃什么現(xiàn)在吃什么。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白增高是真的升高，也不是因?yàn)槟蛞簼饪s造成的，是由于腎炎造成的，如果不伴有其他的腎炎的癥狀，飲食上沒有什么特殊注意的。如果伴有其他的癥狀，像水腫、高脂血癥、高血壓等，需要控制水分和鹽分的攝入，需要控制蛋白質(zhì)的攝入，例如清淡飲食、戒煙戒酒，這樣對(duì)于腎炎是有利的，有利于腎炎的治療。如果腎炎患者伴有肌酐升高，嚴(yán)格控制外源性蛋白質(zhì)的攝入，因?yàn)檫^多的蛋白質(zhì)攝入容易代謝成肌酐，加重腎臟的損害。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/25收聽(38878)
尿蛋白偏高可能是嚴(yán)重的疾病所致，也可能是不嚴(yán)重的疾病所致，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查評(píng)估以后才能決定。引起尿蛋白偏高的原因眾多，嚴(yán)重的疾病包有各種類型的腎炎、腎病綜合征等，都可以導(dǎo)致有腎小球腎小管的破壞，而造成有血液中的蛋白漏出增多。這樣長(zhǎng)期就可以造成有腎功能的損害、低蛋白血癥，而且這些疾病很難治愈，需要進(jìn)行終身的治療，才能維持其正常的功能。但是也有多種不嚴(yán)重的疾病，或者一些生理性的狀況導(dǎo)致尿蛋白偏高，比如過度運(yùn)動(dòng)，飲食中蛋白攝入增高，超過腎臟的轉(zhuǎn)運(yùn)能力?；蛘吆喜⒂懈腥?，合并外傷以后，出現(xiàn)有短暫的尿蛋白一過性升高的改變。這些情況并非嚴(yán)重的疾病，原發(fā)疾病去除以后，尿蛋白可以恢復(fù)至正常的情況，比如減少運(yùn)動(dòng)、控制感染或者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等，都可以恢復(fù)至正常的狀態(tài)。所以當(dāng)發(fā)生有尿蛋白偏高的情況，需要到醫(yī)院檢查，明確病因后才能評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/07收聽(54386)
"正常人的腎臟之中，因?yàn)榇嬖陔姾善琳弦约皺C(jī)械屏障和腎小管的重吸收，所以尿液之中是不會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)的。一旦出現(xiàn)了尿蛋白就代表有腎臟損傷，常見的病因有腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病、狼瘡性腎炎等。對(duì)于它的治療，主要是根據(jù)尿蛋白定量的多少以及腎功能情況來決定治療方案。如果24小時(shí)尿定量比較小，小于1克，可以通過應(yīng)用貝那普利、厄貝沙坦等藥物來減少尿蛋白，同時(shí)口服百令膠囊保護(hù)腎臟治療即可，一般都能夠達(dá)到很好的治療效果，每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量。如果尿蛋白定量比較偏大，超過3.5克，達(dá)到了腎病綜合征的水平，這時(shí)候就需要用到激素和免疫抑制劑治療。首先通過檢查腎穿刺來明確具體的病理類型，從而制定治療方案，如微小病變型可以應(yīng)用激素，而膜性腎病需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，來達(dá)到更好的治療效果。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/10/10收聽(66158)
"引起尿蛋白偏高的主要原因，可以分為生理性和病理性。生理性原因包括近期攝入大量蛋白質(zhì)，以及經(jīng)過劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，都可以引起尿蛋白偏高，休息后即可得以緩解。而病理性原因包括腎臟出現(xiàn)病變，如腎小球毛細(xì)血管基底膜破壞、腎小管排泄障礙，以及各種藥物、毒物導(dǎo)致急性腎間質(zhì)損傷，均可引起尿蛋白增高。如果患者出現(xiàn)尿蛋白增高時(shí)，一定要予以重視，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，通過尿蛋白電泳試驗(yàn)、尿常規(guī)等檢查，可以明確病情、確診疾病類型。尿蛋白的出現(xiàn)也可能會(huì)存在心腦血管疾病，或其它慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，一定要積極治療。"
2020/01/22收聽(56986)
"尿蛋白偏高的治療方法，從以下幾個(gè)方面：一、建議優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。優(yōu)質(zhì)低蛋白指多吃動(dòng)物蛋白，如瘦肉、雞蛋、奶。二、口服降尿蛋白的藥物，如ACEI、ARB類、貝那普利、纈沙坦、奧美沙坦酯等。三、查明病因，如高血糖、高血壓腎炎、腎病綜合征、腫瘤、乙肝，均會(huì)引起尿蛋白(+)，查明病因才能進(jìn)一步治療。尿蛋白不治療，長(zhǎng)期會(huì)損傷腎臟，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，或腎功能衰竭。不同的尿蛋白陽性，治療方法也不同。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/23收聽(28794)
"尿中蛋白含量的數(shù)值有一個(gè)正常范圍，如果超過這個(gè)正常范圍就是說明尿蛋白偏高，有生理性因素也有病理性原因。生理性因素主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素，會(huì)使得腎血管痙攣、充血，導(dǎo)致腎小球通透性增強(qiáng)而引起尿蛋白流失嚴(yán)重，出現(xiàn)可逆性蛋白尿，一般這些不良因素消失以后尿蛋白就會(huì)恢復(fù)正常。病理性因素就是比較多了，像腎小球損傷、腎小管損傷，其實(shí)這些都是腎臟性病變，這些疾病本身是容易對(duì)腎臟功能造成的損傷，從而引起尿蛋白增高的。當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)增高時(shí)，應(yīng)該警惕腎臟損傷的發(fā)生，是需要通過尿蛋白電泳試驗(yàn)來確定疾病類型，這樣才好采取相應(yīng)治療措施。"
2019/08/07收聽(96086)
尿蛋白偏高原因有很多，通常從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮：1、血管內(nèi)皮功能損傷：如果病人... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/02播放(47022)
尿蛋白偏高原因有很多，通常從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮：
1、血管內(nèi)皮功能損傷：如果病人...
2023/07/02播放(47022)
"如果患者尿蛋白高，這時(shí)可以做以下治療：1、若尿蛋白高是由于腎盂腎炎等泌尿系感染所引起，這時(shí)的治療是給予抗菌消炎治療，可以應(yīng)用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿莫西林鈉克拉維酸鉀注射液等進(jìn)行治療。2、如果尿蛋白高是由于間質(zhì)性腎炎所引起，它的發(fā)病原因多是由于藥物的因素等引起。這時(shí)的治療是給予激素大劑量沖擊治療，如可以應(yīng)用甲強(qiáng)龍等進(jìn)行治療。一般經(jīng)積極治療，尿蛋白高的癥狀可以得到治愈。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/14收聽(24198)
北大人民醫(yī)院 楊冰
播放次數(shù)：4.24萬
常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
播放次數(shù)：9.1萬
湘雅二醫(yī)院 李軍
播放次數(shù)：2.24萬
北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
播放次數(shù)：6.15萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
