海南省第三人民醫(yī)院
血液透析科
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尿毒癥是慢性腎臟病到后期的最終結(jié)果。尿毒癥會出現(xiàn)排尿急劇減少,毒素在體內(nèi)不斷的淤積可能會引起全身性的癥狀,如惡心、嘔吐、食欲減退,部分患者會出現(xiàn)消化道癥狀,如嘔血、黑便等,還會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀如嗜睡、乏力、四肢麻木等,以及出現(xiàn)心血管病變?nèi)缧呐K負荷過重、心悸、心慌、全身浮腫、夜間不能平臥等,需要高枕臥位等,是尿毒癥終末期的臨床表現(xiàn)。所以出現(xiàn)尿毒癥癥狀,要建議患者一定要到醫(yī)院來進行檢查,來進一步治療,以免耽誤病情。
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"尿毒癥是很多慢性腎臟病,比如糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎炎,這些腎臟病進展到終末期會引起腎臟萎縮,出現(xiàn)排出毒素,還有水分的功能受到影響,最后會導致水分蓄積,還有毒素排不出去會導致肌酐升高。臨床上最主要的特點就是病人會有尿毒癥面容,一般病人會臉色發(fā)黑、發(fā)暗,看起來比較臟一點,稱為尿毒癥面容。如果貧血比較嚴重的病人,也會出現(xiàn)臉色蒼白。除了這些,主要就是食欲的改變會比較明顯,病人會出現(xiàn)不想吃飯,惡心、嘔吐會比較明顯,也有的直接會因為這個到消化科就診。除了消化道的癥狀以外,最主要的就是病人會因為小便比較少,出現(xiàn)水腫比較嚴重,像顏面部浮腫,還有下肢浮腫都會比較嚴重些。如果合并有胸腔積液,會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣急。如果合并有腹腔積液,會出現(xiàn)腹脹,有的會有腹痛的癥狀,一般主要的特征就是這些。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(19826)
"尿毒癥通常特征包括早期的特征或者晚期的特征,早期的特征患者可能會出現(xiàn)少尿,包括尿量的減少或者無尿,患者也有可能會出現(xiàn)血壓升高,以及水腫,包括下肢、顏面部的水腫,尿中可以有蛋白尿或者血尿,患者也可能表現(xiàn)并不明顯。而尿毒癥到達一定程度后患者的腎臟功能明顯的下降,可能會出現(xiàn)一些癥狀,包括心血管的癥狀以及消化系統(tǒng)的癥狀,包括惡心、嘔吐、胸悶、憋氣等臨床表現(xiàn)。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/04收聽(28310)
尿毒癥臨床表現(xiàn)無特異性,全身系統(tǒng)均可能出現(xiàn)異常,具體如下:1、胃腸系統(tǒng):可出現(xiàn)惡... 邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/16播放(85700)
尿毒癥臨床表現(xiàn)無特異性,全身系統(tǒng)均可能出現(xiàn)異常,具體如下:
1、胃腸系統(tǒng):可出現(xiàn)惡...
邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/16播放(85700)
"尿毒癥是慢性腎衰的終末階段,當出現(xiàn)尿毒癥的時候,還有許多的系統(tǒng)也可以出現(xiàn)表現(xiàn),像心血管系統(tǒng),可能會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛。呼吸系統(tǒng),會有一些尿液的味道呼出來,有的人有肺水腫的表現(xiàn),就是呼吸困難。胃腸道方面,可能會出現(xiàn)消化不良,有的甚至會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉。另外,大部分人會有很明顯的貧血癥狀,神經(jīng)、肌肉也會受到影響,早期可能會有失眠、注意力不集中、記憶力減退這些情況,有的人甚至出現(xiàn)昏迷,還有精神異常。同時,因為尿毒癥也會影響到骨骼,有的人可能會出現(xiàn)骨痛,還有骨發(fā)生的一些營養(yǎng)不良。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/02/24收聽(15290)
"尿毒癥,由于腎臟功能衰竭,水鹽代謝、激素代謝和電解質(zhì)代謝、活性物質(zhì)代謝的異常,會有一些特征性的面部改變。首先看到的應該是貧血貌,因為尿毒癥后促紅細胞生成素減少會造成貧血,看到的病人應該是貧血貌。尿毒癥病人不出汗,因為激素水平的影響,汗腺分泌會減低,皮膚顯得比較干燥,有時候會有碎屑樣、鱗狀的脫皮表現(xiàn)。因為激素水平的異常,尿毒癥可能會失去光澤,沒有濕潤的感覺,還有一部分是色素沉著,可能會有瘙癢的感覺,毛發(fā)也比較干澀。因為對水鹽代謝的影響,尿毒癥病人有時候可能還有浮腫、高血壓的這種表現(xiàn)。"
李州利│解放軍第309醫(yī)院
2018/12/11收聽(90618)
"尿毒癥的典型癥狀是食欲下降、嘔吐、水腫、貧血、意識障礙。在消化系統(tǒng)表現(xiàn)為嘔吐、惡心、納差、腹瀉、便秘等。心血管系統(tǒng)癥狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒癥性心包炎、心肌病。血液系統(tǒng)癥狀為顯著的貧血、出血傾向。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為早期出現(xiàn)神經(jīng)肌肉失調(diào)癥狀,周圍多神經(jīng)病變,后期出現(xiàn)尿毒癥腦病。呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)尿毒癥肺炎的癥狀,有皮膚瘙癢、疼痛、尿素霜。常伴有代謝性酸中毒,可出現(xiàn)高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現(xiàn)。尿毒癥最主要的癥狀就是尿少,24小時尿量小于400ml。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(12114)
"尿毒癥尿常規(guī)檢查在不同的原發(fā)病的情況下,特征性表現(xiàn)也不完全相同。如為糖尿病腎病引起,可以見于尿蛋白(++)或(+++),尿葡萄糖陽性、酮體陽性。如為高血壓性腎損害引起的腎功能衰竭,尿比重小于1.015,尿蛋白(++)或(+++)之間,尿中可見管型、紅細胞。如為腎小球腎炎引起的腎功能不全,尿紅細胞高于正常,尿蛋白(+)至(+++)不等。如患者為慢性腎盂腎炎引起,可見大量的尿白細胞、紅細胞、尿蛋白及酮體等。所以不同的原發(fā)病,其特征性表現(xiàn)也不完全相同,可以通過尿常規(guī)來進一步區(qū)分原發(fā)病。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/17收聽(25724)
很多尿毒癥患者會做尿常規(guī)檢查,其特征性表現(xiàn)如下:1、早期的尿毒癥患者,尤其在慢性... 胡大勇│上海市第十人民醫(yī)院 2023/11/04播放(74766)
很多尿毒癥患者會做尿常規(guī)檢查,其特征性表現(xiàn)如下:
1、早期的尿毒癥患者,尤其在慢性...
胡大勇│上海市第十人民醫(yī)院
2023/11/04播放(74766)
"尿毒癥患者尿常規(guī)檢查特征性的表現(xiàn),要看導致尿毒癥具體的病因是什么。如果導致尿毒癥的原因是由于腎臟缺血導致的,尿里往往沒有特別明顯的改變,尿常規(guī)可能沒有血尿也沒有蛋白尿,僅僅表現(xiàn)為尿比重的降低。如果導致尿毒癥的原因是腎炎或者腎病,病人在做尿常規(guī)檢查的時候,可能會發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿管型,尿比重也是會有所降低,已經(jīng)到了尿毒癥的水平,腎小管也是受損傷的。在臨床中還有一些原因?qū)е履蚨景Y是腎小管腎間質(zhì)的病變,像臨床上常見的痛風性腎病,或者是藥物導致的腎臟損傷、間質(zhì)性腎炎等情況。病人的尿液里可能整體尿常規(guī)檢查不是特別的突出,病人僅僅表現(xiàn)為少許的蛋白尿或者是血尿,尿比重是降低的。臨床上提到的間質(zhì)性腎炎,有些病人可能還會有腎性糖尿的情況,也就是血糖是正常的,而尿糖是陽性的。所以,尿毒癥有不同的原因,不同原因?qū)е碌哪蚨景Y,尿液的表現(xiàn)也是不同的。尿毒癥的患者尿常規(guī)檢查,主要是要看導致尿毒癥具體的原因是什么。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/18收聽(94996)
尿毒癥的病因比較復雜,也比較繁多。它可以是腎臟本身的疾病進展到最后,影響腎臟的功能,導致功能衰... 黃教文│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/15播放(96206)
尿毒癥的病因比較復雜,也比較繁多。它可以是腎臟本身的疾病進展到最后,影響腎臟的功能,導致功能衰...
黃教文│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/15播放(96206)
"各種病因引起的腎臟疾病都有可能進展到慢性腎衰竭的終末期,也就是尿毒癥。在我國最常見的尿毒癥病因,為慢性腎小球腎炎,其次有高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風性腎病,還有一種遺傳性的多囊腎等。還有各種原因引起的腎功能損傷都有可能進展到尿毒癥,如感染、休克、尿路梗阻、創(chuàng)傷、中毒等。隨著生活水平的提高,高血壓、糖尿病、痛風的病人越來越多,由這部分轉(zhuǎn)為尿毒癥的病人也越來越多。"
劉娜│武漢大學人民醫(yī)院
2017/11/21收聽(96640)
"尿毒癥的病因是由于腎功能喪失,體內(nèi)的代謝產(chǎn)物不能排出體外,在體內(nèi)積聚和水鈉潴留、水電解質(zhì)紊亂而引起的腎臟本身的衰竭。腎臟本身的衰竭和損傷,常叫做腎性腎衰,腎性腎衰的主要原因是慢性腎炎,還有一些繼發(fā)性因素,像高血壓、糖尿病這些全身性疾病可繼發(fā)腎臟的損傷,腎功能逐漸下降,甚至發(fā)展到尿毒癥期。還有藥物不同程度的毒副損傷,因為用藥不當而引起的腎功能衰竭,還有就是隨著年齡的增長,腎臟的功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯的退行性病變,在老年人中可見到腎臟功能輕度的下降,也稱為腎前性腎衰竭和腎后性腎衰竭,引起腎臟功能的下降,腎前性腎衰竭常是因為心力衰竭和其他原因引起的血壓下降,腎臟功能不足引起的,腎后腎衰竭主要是由于尿路梗阻和尿液反流等原因引起的腎后性的腎衰竭。"
2018/03/06收聽(33812)
尿毒癥是一個臨床綜合征,是由于各種原因?qū)е碌哪I臟疾病,逐漸發(fā)展腎功能進行性下降,最后不可逆損害,使得出現(xiàn)代謝產(chǎn)物潴留、酸堿平衡紊亂,以及出現(xiàn)相關(guān)的各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)的一組綜合征。在臨床上可以表現(xiàn)為消化系統(tǒng),惡心、嘔吐、食欲不振,心血管系統(tǒng)心悸、氣短,活動后加重,呼吸系統(tǒng)可以用尿素味以及尿毒癥肺和合并的肺部感染,以及貧血、腦出血、腦梗塞、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的改變,活動后加重,以及鈣磷代謝障礙,出現(xiàn)腎性骨病和皮膚瘙癢。而最明顯的改變時出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鉀血癥以及高鈉血癥和低鈉血癥等等。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/07/28收聽(21950)
"尿毒癥是慢性腎臟疾病發(fā)展到了最嚴重的階段,全身各系統(tǒng)都受到損害,尿毒癥只能推遲到來而不能避免。原發(fā)性腎臟疾病要積極治療,常見原發(fā)性腎病有慢性腎炎,慢性腎炎主要癥狀是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,這幾個癥狀中高血壓最為重要。高血壓是水、鈉無法排出體外和動脈硬化引起的,治療期間要少吃腌制食品,多吃冬瓜有利尿、排鈉作用,但是不會導致電解質(zhì)紊亂。高血壓會直接損害腎臟,要控制在合理范圍,糖尿病腎損害最終也要發(fā)展到尿毒癥,血糖控制的好會推遲尿毒癥的到來,所以就繼發(fā)性腎臟疾病來說,治療原發(fā)病更為重要。"
林少強│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019/10/28收聽(90342)
尿毒癥是因為腎臟功能損傷,不能排出體內(nèi)代謝的毒素、多余水分,不能調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡造成的綜合... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/10/28播放(71080)
尿毒癥是因為腎臟功能損傷,不能排出體內(nèi)代謝的毒素、多余水分,不能調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡造成的綜合...
譚昭│中日友好醫(yī)院
2023/10/28播放(71080)
尿毒癥是慢性腎功能不全的晚期,腎衰晚期病人嘴巴可有尿味,因腎功能不全后尿液毒素排不出淤在體內(nèi)導... 高菁│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/08播放(90718)
尿毒癥是慢性腎功能不全的晚期,腎衰晚期病人嘴巴可有尿味,因腎功能不全后尿液毒素排不出淤在體內(nèi)導...
高菁│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/08播放(90718)
要想知道自己是不是得了尿毒癥,要明確什么是尿毒癥,尿毒癥是指腎臟喪失了排出毒素的功能,喪失了排出體內(nèi)多余水分的功能,而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,如果能夠根據(jù)尿毒癥的癥狀和體征來判斷,可以知道是否患有尿毒癥。尿毒癥的病人最重要的體征是血中的肌酐高于707μmol/L,如果肌酐低于707μmol/L就很可能不是尿毒癥,當然這個水平跟年齡有關(guān)系,年齡大的人也可能肌酐水平相對低。患有尿毒癥的病人除了血肌酐水平升高以外,還有其他臨床表現(xiàn),例如水腫、高血壓、貧血、雙腎萎縮等等,可以根據(jù)這些不同的表現(xiàn)來判斷是否得了尿毒癥。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/01收聽(97154)
"尿毒癥是指病人腎功能減退到一定程度,出現(xiàn)水電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿失衡,另外還會出現(xiàn)消化道、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等全身系統(tǒng)的中毒癥狀,臨床表現(xiàn)一般有以下幾種情況:1、消化系統(tǒng):病人主要表現(xiàn)為肚子脹、不想吃東西,惡心、嘔吐,病人還會有腹瀉、便秘,有一部分病人還會有消化道的出血。2、心血管系統(tǒng):這時病人往往因為體內(nèi)的水和毒素蓄積而出現(xiàn)高血壓,也會出現(xiàn)充血性的心衰,除此之外,病人還會有動脈硬化、血管鈣化,還會出現(xiàn)尿毒癥性心包炎等。3、血液系統(tǒng):病人會出現(xiàn)貧血和出血傾向,有的人也可能會合并消化道出血等等。4、神經(jīng)系統(tǒng):病人往往會表現(xiàn)為周圍的神經(jīng)病變,后期可能會表現(xiàn)為尿毒癥性腦病。5、呼吸系統(tǒng):病人呼吸中可能有尿的味道,如果病人出現(xiàn)尿毒癥與肺相關(guān)的癥狀,可能表現(xiàn)為輕、中度的咳嗽、咳痰、呼吸困難等。6、其他方面:如水電解質(zhì)酸堿失衡,病人可以表現(xiàn)為水腫、少尿、代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等,骨骼方面的表現(xiàn)主要為骨痛、容易骨折、骨質(zhì)疏松,除此之外,還可以引起病人皮膚的瘙癢、感染等等。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22收聽(29344)
多種不同原因的腎臟疾病,會出現(xiàn)尿毒癥的情況,具體包括以下幾點:1、高血壓:引起高... 趙班│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(43706)
多種不同原因的腎臟疾病,會出現(xiàn)尿毒癥的情況,具體包括以下幾點:
1、高血壓:引起高...
趙班│北京醫(yī)院
2023/03/23播放(43706)
尿毒癥由多種因素導致腎臟功能結(jié)構(gòu)及腎臟功能嚴重受損造成。如果患上慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,腎... 景錄先│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/15播放(70680)
尿毒癥由多種因素導致腎臟功能結(jié)構(gòu)及腎臟功能嚴重受損造成。如果患上慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,腎...
景錄先│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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