浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
肝病、感染性疾病科
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肝臟為消化系統(tǒng)中較大的器官，消化功能與肝功能密切相關(guān)。急性肝炎和慢性炎癥急性發(fā)作，會影響到消化功能，出現(xiàn)脹氣，癥狀較輕。肝臟肝纖維化，后期到肝硬化癥狀會出現(xiàn)腹水，以及肝臟對細菌滅活功能出現(xiàn)障礙，腹腔內(nèi)細菌增加，會出現(xiàn)鼓脹，即肝硬化大腹水。
此過程中會出現(xiàn)腹脹，腹水無法排出，無法進食，排便異常。肝硬化終末期，表明疾病已發(fā)展到較嚴重階段。
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肚子出現(xiàn)持續(xù)脹氣的癥狀，主要考慮是功能性消化不良。因為患者出現(xiàn)功能性消化不良癥狀后，其胃部、腸道等消化器官會出現(xiàn)功能紊亂以及菌群失調(diào)。消化道中的食物與細菌發(fā)生過度發(fā)酵反應(yīng)后會引起氣體淤積，從而造成患者出現(xiàn)持續(xù)的腹脹。對于功能性消化不良引起的腹脹，除了需要改善不良生活的飲食習(xí)慣以外，還可以通過藥物治療的方式進行緩解。具體藥物包括健胃消食片、乳酸菌素片、復(fù)方碳酸氫鈉片等。另外，慢性胃炎、小腸吸收障礙綜合征、腸道菌群失調(diào)癥等其他消化系統(tǒng)疾病，往往也會伴隨腹脹。建議盡早到醫(yī)院接受相關(guān)檢查，以便查明具體病因。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/25收聽(17312)
"肚子脹氣主要是因為腸道蠕動能力差、腸內(nèi)氣體增多，也可能是有一些液體聚集在腹腔里面，具體如下：1、脾胃虛弱、脾胃不和者，其消化功能不好、蠕動慢，在腸道內(nèi)產(chǎn)生過多的氣體均會導(dǎo)致腹脹的感覺。2、長期口服某些藥物，比如一些藥物的副作用會導(dǎo)致腹脹，或者是消化道不舒適的感覺。3、消化系統(tǒng)疾病，比如慢性胃炎、胃潰瘍，會有一些腹脹、消化不良的癥狀，還有一些腸道疾病，比如腸炎，腸道感染等，因為它們的致病菌導(dǎo)致腸道功能紊亂，腸內(nèi)食物分解產(chǎn)生大量氣體。4、消化系統(tǒng)腫瘤，比如肝癌、腸道腫瘤，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量液體，或者增大的腫物擠壓內(nèi)臟，這樣都可導(dǎo)致腹脹。所以治療腹脹針對病因治療，這樣才能得到有效緩解。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/02/28收聽(73442)
"引起腹脹的原因有很多，比如吃了很多豆類、洋蔥、小蘿卜等食物。還有心理因素，比如容易生氣、壓力過大等。胃腸道蠕動能力減弱、消化不良，也可導(dǎo)致腹脹，平時缺乏鍛煉也會引起腹脹。此外，可能是大便不通暢、腸胃消化不良造成的，與平時飲食不合理、慢性炎癥有關(guān)系?；颊唢嬍巢缓侠砣菀滓鹣δ芪蓙y，出現(xiàn)大便干結(jié)、不通暢，引起腹部腫脹，也有可能是慢性胃腸炎癥引起的不適，建議喝蜂蜜水來舒緩腸道。同時可以配合服用健胃消食片，進行細致的修護和調(diào)理。日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)幕顒涌梢源龠M消化，所以引起肚子脹的原因有很多。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/18收聽(46048)
"首先肚子脹也就是腹脹，是一種消化系統(tǒng)的一種癥狀，而并不是一個疾病。它可以表現(xiàn)為腹部的脹滿，同時可以伴有納差、嘔吐、腹瀉、噯氣等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)腹脹的癥狀的時候，首先就要明確它的病因，主要有如下幾種：第一點是消化系統(tǒng)的病變引起的胃腸道脹氣，比如說胃腸或者是肝膽。第二點是腹腔內(nèi)的液體積聚過多。第三個是腹腔內(nèi)的腫塊。第四個是食物或者是藥物產(chǎn)氣過多引起的腹脹的癥狀，其他系統(tǒng)疾病比如心臟、腎臟神經(jīng)、血液系統(tǒng)疾病引起的胸腹腔積液，從而導(dǎo)致的腹脹的癥狀。因此一旦出現(xiàn)了腹脹的癥狀的時候，首先需要排除病理性的問題，排除了病理性的問題之后，才會考慮功能性腹脹。在治療上可以用一些促胃腸道動力的藥物，比如舒麗啟能，莫沙必利以及得舒特。同時如果排氣減少的話，可以用西甲硅油促進胃腸道的排氣，緩解腹脹的癥狀。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/07/24收聽(75252)
"肚子發(fā)脹的原因有很多，比如食用易于產(chǎn)生氣體的食物、飲食過快或腸道疾病的原因。1、食物易于產(chǎn)生氣體，生活中有許多這樣的食物，比如地瓜、紅薯、大豆等，這些食物相當(dāng)容易產(chǎn)生氣體，食用過多則會造成肚子發(fā)脹，雖然這些食物味美但是也要適量。2、飲食過快，現(xiàn)在的工作壓力越來越大，不少年輕人在吃飯的時候囫圇吞棗趕時間，像這樣快速地吃東西，會使空氣進入嘴里引發(fā)脹氣。3、各類腸道疾病，比如腸燥癥、膽囊疾病等都會引發(fā)肚子脹的病癥。建議患者在長時間出現(xiàn)脹氣的癥狀之后，及時去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，不要輕易地忽視。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/05收聽(53398)
孕早期肚子感覺脹脹的屬于正?，F(xiàn)象。懷孕后雌激素、孕激素短期內(nèi)大量、快速地升高，使得人體產(chǎn)生胃腸... 郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/11/29播放(35017)
孕早期肚子感覺脹脹的屬于正?，F(xiàn)象。懷孕后雌激素、孕激素短期內(nèi)大量、快速地升高，使得人體產(chǎn)生胃腸...
郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/29播放(35017)
"腹脹常見的原因是：1.一次性進食食物太多，食物在胃內(nèi)堆積，造成腹脹；2、各種原因造成胃腸蠕動減慢，食物在胃內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)氣太多，造成腹脹；3、各種原因造成腹水生成，表現(xiàn)為腹脹。如果是因為進食太多，那么可以飯后出去散散步，每次進食不要太多，七分飽即可。如果是因為胃腸蠕動減慢，可以多做做運動，服用一點促進胃腸動力的藥物，比如說，多潘立酮，或者是健胃消食片。如果是因為腹水形成，那么一定要去正規(guī)醫(yī)院做檢查了，可能的原因有肝硬化腹水形成，惡性腫瘤腹水形成等等，必須明確病因。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/05收聽(75486)
"肚子脹氣，是由于吃東西的速度太快或是邊吃邊說話，以致于吃進太多的空氣。某些食物本身就容易產(chǎn)生脹氣，如豆類、蘋果、桃子、洋蔥、甘藍菜、谷類、地瓜、馬鈴薯等薯類食物，這些都是屬于易產(chǎn)生氣體的食物。乳類食品也是比較容易產(chǎn)生氣體，或是體內(nèi)因無法吸收乳糖而造成脹氣。某些胃腸方面的疾病如腸燥癥、膽囊疾病也會導(dǎo)致脹氣。建議可以先服用阿莫西林、奧美拉唑、嗎丁啉口服來治，平時也應(yīng)該注意飲食，以清淡為主。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/25收聽(97974)
患者出現(xiàn)了肚子脹可以通過按摩來減輕，特別是按摩肚子，具有很好的治療肚子脹的效果。引起肚子脹氣的原因很多，患者胃腸功能下降，食物在胃腸道過度的發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體無法排出，也可能是因為過度的勞累，思慮過重以及暴飲暴食，吃了大量不該吃的食物，像油膩的食物，垃圾食品等，多種原因?qū)е碌钠⑽腹δ苁軗p，都會出現(xiàn)腹脹的情況。臨床上可以通過按摩肚子的相關(guān)穴位，或者以肚臍為中心順時針進行揉按，力度自我把握，可以自行的使腹脹明顯減輕，通過排氣、排便的方式達到徹底糾正腹脹的目的，從而治愈肚子脹。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/15收聽(86610)
"腹脹主要是由于胃腸道脹氣、腹腔積液、腹腔腫瘤引起來的，腹脹可以涉及普通外科、腫瘤科和消化內(nèi)科等各個科室。比較常見的容易導(dǎo)致腹脹的原因有膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝炎、肝硬化、慢性胃炎、細菌性痢疾、腸結(jié)核、腸梗阻、腹膜炎、敗血癥、胰腺炎等疾病。一般主要是到消化內(nèi)科或者普外科就診，讓醫(yī)生做體格檢查，通過體格檢查可以進一步縮小疾病的范圍。除了體格檢查以外，還可以化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、大便常規(guī)、腹部平片，做消化道造影以及內(nèi)鏡檢查明確疾病。通常情況下，治療上可以口服四磨湯或者莫沙必利治療腹脹的情況。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/07收聽(86422)
"腹脹的原因有很多，有胃腸積氣、積食、積糞、腹水、腹內(nèi)腫物、胃腸運動功能失調(diào)等都會引起腹脹。常見以下幾類的疾?。菏紫仁俏?、十二指腸疾病，常見的病種有胃炎、消化性潰瘍、胃癌、十二指腸球炎等也可引起腹脹不適。另外還有小腸疾病，小腸疾病有急性腸炎、病毒性的腸炎、腸結(jié)核、急性出血壞死性腸炎、克羅恩病、小腸腫瘤、吸收不良綜合癥等也會引起腹脹不適，但除了腹脹以外，它可能還會表現(xiàn)臍周腹痛和腹瀉的癥狀。另外還有結(jié)腸疾病，結(jié)腸疾病也會引起腹痛，但是同時還會出現(xiàn)腹瀉或者便秘，常見的病有痢疾和各種結(jié)腸炎、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等。還有肝臟疾病，肝臟疾病除了腹脹以外，還可以表現(xiàn)肝區(qū)不適和疼痛，還有乏力，有的病人會出現(xiàn)黃疸等癥狀。常見的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝病、遺傳性肝病、肝膿腫，還有各種原因引起的肝硬化、原發(fā)性肝癌等。還有胰腺疾病，胰腺疾病除了表現(xiàn)有腹脹，還可能會出現(xiàn)上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常見的病有急、慢性胰腺炎。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2018/07/12收聽(96924)
"肚子一直脹脹的與飲食、消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)，引起肚子脹痛的原因比較多，應(yīng)考慮是不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，因為有些人在日常飲食上比較喜歡吃豆類、洋蔥、紅薯、土豆等，這些食物攝入到胃部后會產(chǎn)生較多的氣體，導(dǎo)致胃腸部位出現(xiàn)脹痛。也可考慮消化系統(tǒng)方面的疾病引起，如胃腸炎，在攝入食物后胃部不能夠快速消化，長期囤積在胃部會引起局部脹痛、反酸、噯氣等表現(xiàn)。小腹部出現(xiàn)脹痛不適時考慮是婦科方面的疾病引起，如盆腔炎、宮外孕、卵巢囊腫等，均可引起下腹部疼痛不適，所以應(yīng)及時到醫(yī)院的婦科就診。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(58968)
"感覺肚子脹脹的是進食產(chǎn)氣食物、精神因素、胃部病變、腸梗阻等疾病引起的。首先出現(xiàn)胃部脹痛時應(yīng)考慮是因飲食因素引起的，不少人在飲食上喜歡吃豆類、洋蔥、胡蘿卜，這些都是產(chǎn)氣的食物，攝入到胃部后產(chǎn)氣較多腸道無法吸收，引起肚子發(fā)脹。其次精神因素也會引起腹部脹氣，現(xiàn)在的生活、工作壓力比較大，經(jīng)常遇到不順心的事，生氣、上火會導(dǎo)致腹部脹氣。然后胃潰瘍患者胃腸道蠕動會逐漸減弱，胃竇部位潰瘍導(dǎo)致胃內(nèi)氣體、胃內(nèi)溶物排出時受阻，加重腹脹的情況出現(xiàn)。經(jīng)常出現(xiàn)腹部脹氣，及時到醫(yī)院進行檢查，因為在出現(xiàn)腸梗阻后也可能會導(dǎo)致腹部脹氣；食物攝入后在胃腸部位過度發(fā)酵，腸道部位梗阻無法排出，引起腹脹加重；腸道的細菌增多產(chǎn)生氣體或平常缺少鍛煉，也可能會引起肚子脹氣。"
2020/01/02收聽(75248)
"感覺肚子脹脹的原因有很多，胃脹感一般是由進食脹氣食物、精神因素、胃部病變、腸梗阻等疾病引起的。飲食因素會引起胃脹，比如許多人喜歡吃豆類、洋蔥、胡蘿卜，這些都是產(chǎn)氣的食物，吃進胃后產(chǎn)氣多，腸無法吸收，造成腹部膨脹。心理因素也會導(dǎo)致腹部脹氣，目前的生活、工作壓力比較大，經(jīng)常遇到不愉快的事情，生氣也會導(dǎo)致腹部脹氣。胃潰瘍患者胃腸道蠕動逐漸減弱，胃竇潰瘍導(dǎo)致胃氣、胃液排出受阻，加重腹脹。經(jīng)常出現(xiàn)腹脹，要及時到醫(yī)院檢查，因為在發(fā)生腸梗阻時也可能導(dǎo)致腹脹，進食后胃腸道過度發(fā)酵，造成腹脹加重，所以感覺肚子脹脹的原因有很多。"
2020/07/28收聽(47222)
肚子總是覺得脹脹的主要是因為胃腸道存有大量的氣體沒有排出來，引起胃腸道存氣的原因有很多，比如胃炎、腸炎甚至便秘。除了生理性的，還有病理性的，主要是各種原因引起食物在胃腸道內(nèi)大量發(fā)酵，產(chǎn)生很多的氣體不能夠排除體外，使腸道、胃充盈，擠壓周圍的器官，表現(xiàn)就是患者總覺得自己的肚子比較脹。容易產(chǎn)生氣的食物，多見于蛋白質(zhì)類的食物和淀粉類的，比如土豆、黃豆、牛奶等。在發(fā)現(xiàn)肚子脹的時候，應(yīng)該及時的在醫(yī)院就診系統(tǒng)檢查，以明確病因便于進一步治療。
2019/01/22收聽(82848)
"早上腹脹可能與飲食、生活習(xí)慣、疾病等有關(guān)，具體如下：一、飲食，患者前一日暴飲暴食，睡前大量飲食，尤其是食用產(chǎn)氣量大的食物，如碳酸飲料、淀粉類食物等，食物殘渣未能及時排出停滯在胃腸道內(nèi)一晚上，就會引起早起腹脹的癥狀。二、生活習(xí)慣不佳，如平時缺乏運動、作息不規(guī)律、生活壓力過大等都會影響胃腸道功能，出現(xiàn)消化不良、便秘等癥狀，此時可能會表現(xiàn)為早起腹脹明顯。三、疾病，如患有習(xí)慣性便秘、胃腸炎、腸梗阻等疾病時，會引起胃腸功能紊亂、菌群失調(diào)等，患者也會出現(xiàn)早起腹脹明顯的癥狀。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/09收聽(54204)
肚子脹是腹脹最常見的癥狀，不是疾病，是臨床主觀感覺。臨床上腹脹感，最常見于脹氣，通常是消化不良... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/26播放(87428)
肚子脹是腹脹最常見的癥狀，不是疾病，是臨床主觀感覺。臨床上腹脹感，最常見于脹氣，通常是消化不良...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/26播放(87428)
"肚子脹脹的是不是懷孕，這主要看患者近期是否有性生活史，是否有月經(jīng)推遲的情況，必要時可以應(yīng)用驗孕棒或者查絨毛膜促性腺激素，確定是否有懷孕，如果排除懷孕，考慮肚子脹脹的多數(shù)是由于功能性消化不良引起的胃腸氣體排出受阻引起。這個時候可以應(yīng)用嗎丁啉、莫沙比利促進胃腸蠕動，促進胃排空；驅(qū)風(fēng)合劑驅(qū)脹治療。如果合并便秘，可以應(yīng)用乳果糖或石蠟油潤腸通便治療，在飲食上以易消化、流質(zhì)、清淡飲食為主，多吃蔬菜、水果，多飲水。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/18收聽(82870)
肚子有脹感不一定是懷孕癥狀，懷孕首先要有月經(jīng)推遲的情況，其次有些人會有惡心、嘔吐、頭暈等早孕反應(yīng)，一般用試紙可測到陽性或弱陽性，抽血化驗HCG顯示懷孕，如果試紙顯示沒有懷孕或HCG提示沒有懷孕，或還沒有到月經(jīng)期，肚子脹痛的癥狀有可能是盆腔充血或月經(jīng)前的癥狀，不一定完全是懷孕的癥狀。另外有些盆腔輕度炎癥也有可能會肚子脹痛癥狀。所以肚子脹不一定是懷孕的癥狀，而懷孕有可能會有肚子脹的癥狀。
王璐│江西省婦幼保健院
2019/05/14收聽(99026)
"導(dǎo)致肚子發(fā)脹的原因比較多，需要排除生理性的發(fā)脹，平時進食多、經(jīng)常飲用啤酒、運動少，因為腹壁脂肪增加、肥胖而出現(xiàn)腹脹，暴飲暴食后胃內(nèi)食物增加、胃部擴張而出現(xiàn)發(fā)脹的感覺。這些生理性原因可以通過控制飲食，合理運動改善，病理的發(fā)脹可以見于消化不良、胃炎、消化道梗阻以及腹水等原因。消化不良、胃炎多和胃內(nèi)食物滯留、氣體增多有關(guān)，消化道梗阻則通常會出現(xiàn)腸管的擴張，腸道內(nèi)氣體增加。肝硬化、慢性心功能不全、腎功能不全、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤等疾病，都可以導(dǎo)致腹水引起腹脹。女性出現(xiàn)的慢性腹脹，可能是巨大的卵巢囊腫，腹脹不能確定原因時，可以做腹透和腹部超聲等檢查分析病因。"
2019/09/23收聽(86450)
宜春市人民醫(yī)院 龍慶華
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鄭州人民醫(yī)院 馮素萍
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北京西苑醫(yī)院 張引強
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宜春市人民醫(yī)院 胡小雄
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