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    心窩痛是怎么回事

    2023-10-03 02:53播放 :

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    心窩痛是一種民間的說法,包括前胸和劍突下這一部分。對于心窩痛的病人,我們首先要詢問他疼痛的部位,到底是在胸骨后,還是左前胸、右前胸,還是劍突下上腹這個位置,這個是一定要掌握的;

    第二個疼痛的范圍有多大,是某一點(diǎn)的還是一大片;

    第三個就是疼痛的性質(zhì),是絞榨樣疼痛還是刀割樣疼痛;

    第四個就是疼痛持續(xù)時間,是持續(xù)幾秒鐘、幾分鐘還是幾個小時,甚至是一天到晚都在疼痛;

    第五個就是疼痛的時候是不是向其他部位放射,是不是向左肩、左手放射;

    第六個就是疼痛是在什么情況下誘發(fā)的,是在運(yùn)動后誘發(fā)出來的,還是在饑餓以后誘發(fā)的;

    第七就是疼痛的緩解方式,是休息以后疼痛就減輕了,還是吃了東西以后疼痛減輕了,還是服了某些藥疼痛減輕。

    總體來講,心窩痛涉及到的疾病比較多:

    1、最常見的是心臟方面的心絞痛;

    2、消化道疾病,比如胃十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石;

    3、肺部的病變,比如干性胸膜炎;

    4、胸壁的病變,比如帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等等。

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    "所謂心窩下面疼應(yīng)該是指劍突下下面疼,如果這個疼痛是偶發(fā)的,按壓這個位置并沒有感覺到疼,這種疼方式就要找一找有沒有心臟的問題或者是胃腸本身的問題,或者是膽囊的問題。心臟的問題如果累及下壁缺血的時候會有一種膈肌刺激,所以也表現(xiàn)為所謂心窩下面疼,就是劍突下疼。但是這種疼它有一些特點(diǎn),比如說容易在晨起的時候或者后半夜的時候出現(xiàn),容易在特別情緒激動或者是在很勞累的時候出現(xiàn),或者是負(fù)重的時候出現(xiàn),而且休息以后就能夠緩解,含化硝酸甘油也能夠緩解,能夠有效,這樣冠心病來源的可能性就比較大。還有一些比如是胃腸本身的問題,比如消化道潰瘍,可能也會出現(xiàn)這種疼,而且胃潰瘍也會,十二指腸潰瘍也會。但是可能跟飲食多少有點(diǎn)關(guān)系,比如是空腹痛或者是飯以后痛,跟運(yùn)動沒有明顯的關(guān)系,所以就是消化系統(tǒng)的問題,也會引起這種疼痛感覺。還有一種叫做膽心綜合征,就是膽結(jié)石或者是膽囊炎,或慢性膽囊的一些問題,可能除了肝區(qū)地方有癥狀的時候,也可能表現(xiàn)為心前區(qū)或者是劍突下,這個區(qū)域有不適的感覺。這種時候就是做一些相應(yīng)的檢查,比如超聲可能就能夠知道它大概是什么情況。而且疼的時候去做心電圖,如果沒有什么變化,超聲有相應(yīng)的問題,就不排除有這樣的狀況存在。"

    語音時長02:17''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/23收聽(62358)

    心窩上面痛是怎么回事

    "心窩這個位置疼痛,有可能是循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或者是呼吸系統(tǒng)疾病。一、循環(huán)系統(tǒng)常見的是冠心病引起心絞痛,一般疼痛時間不會超過30分鐘。疼痛的特點(diǎn)是比較劇烈,然后疼痛的時候伴有大汗,一般含服硝酸甘油就可以緩解,如果不能確診的情況下,可以通過做心電圖排查。二、還有一種疼痛可能是急性的心包炎,它引起的胸痛都是與發(fā)熱同時出現(xiàn)。一般疼痛的位置也位于心臟的前區(qū),也就是胸骨后,可以向肩部、頸部出現(xiàn)相應(yīng)的放射痛。一般咳嗽、吸氣時疼痛加重,變換體位時也可以出現(xiàn)加重,有時還會伴有心包積液。三、消化系統(tǒng)疾病,有可能是胃炎或者是反流性食管炎,多在飽餐或者是平臥位的時候出現(xiàn),伴有反酸、燒心、反胃。四、呼吸系統(tǒng)疾病,比較常見的肺炎、胸膜炎或者是胸部的腫瘤,它們多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,甚至胸悶氣短,這樣是做肺部CT都可以排查。五、自發(fā)性氣胸,多與勞累有關(guān),咳嗽時加重,多有一側(cè)發(fā)病或者是兩側(cè)發(fā)病。六、腫瘤,腫瘤引起的胸痛多伴有消瘦、乏力、食欲不振等相應(yīng)的臨床癥狀。七、還有一些皮膚科的疾病,像帶狀皰疹,初期可能不會被普通的患者鑒別,當(dāng)帶狀皰疹出現(xiàn)的時候,就好區(qū)分了。"

    語音時長02:50''

    羅艷君佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

    2018/11/05收聽(90000)

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