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    左心室肥大怎么治療

    2023-11-07 04:17播放 :

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    引起左心室肥大的疾病比較多。左心室肥大是某些常見的難以預(yù)防的心臟病,如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、猝死等疾病的重要的獨立危險因素,也是某些心臟病發(fā)生的先兆。一旦發(fā)生左心室肥大,患者的猝死率較無左心室肥大者增高四倍甚至更高。經(jīng)研究表明,積極有效的治療原發(fā)病,可使肥厚的心肌消退。引起左心室肥大的原發(fā)病包括高血壓導(dǎo)致的心臟病,所以平時要把血壓控制在目標(biāo)血壓。此外,主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全,患者達(dá)到手術(shù)指征,建議及時手術(shù)治療。還有動脈導(dǎo)管未閉能夠在幼年時期被發(fā)現(xiàn),如果達(dá)到手術(shù)指征,建議及時手術(shù)治療。

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    左心室肥大治療的方法

    "左心室肥大的治療方法首先要看左心室肥大的原因、病因,針對病因治療。一般引起左室肥大的常見疾病有幾種情況:1、高血壓病,高血壓病會引起左心室肥大,左室肥大以后會使患者的心功能減退。這時候首先要控制好血壓,要使血壓達(dá)標(biāo)。首選的藥物是既能夠降低血壓,同時又能夠起到靶器官的保護(hù),即能夠延緩心室重塑,改善心功能。這些藥物主要是選擇兩大類,一個是阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)的,比如酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾。還有一類是阻斷RAS系統(tǒng),包括兩種,一個是ACEI類的,比如福辛普利、依那普利、培哚普利,ARB類的比如替米沙坦、奧美沙坦、纈沙坦等等。2、主動脈瓣狹窄,主動脈瓣狹窄以后會引起左室肥厚,同時患者會有胸痛或者暈厥的表現(xiàn)。這時候在早期時候可以使用藥物,血壓也要在正常的范圍之內(nèi),但選擇上也是逆轉(zhuǎn)心肌重塑、改善心功能方面的藥物,即阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAS系統(tǒng),患者在一定程度上可以延緩心肌重塑的左心室肥大、導(dǎo)致心衰的進(jìn)程。主動脈狹窄到重度的時候,需要進(jìn)行換瓣的手術(shù)。3、心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死,前降支病變導(dǎo)致心肌短暫的血供消失,會引起心肌細(xì)胞的變形壞死,會導(dǎo)致左心室肥厚。治療方法是要盡快開通血管,速度越快越好,這樣可以挽救更多的存活心肌和延緩心肌重塑。在治療上也要抑制心肌肥厚,阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAS系統(tǒng)的激活,延緩心肌重塑,改善心功能。當(dāng)然,還有螺內(nèi)酯?;颊叱霈F(xiàn)心功能不全的時候,也可以加螺內(nèi)酯或諾欣妥類的藥物,對于延緩心肌重塑也是有很大的幫助。"

    語音時長03:14''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/16收聽(15882)

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