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    肝硬化手術(shù)可以治愈嗎
    
            
    
                 2023-02-15 07:14播放 : 

                
    
                    
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    中國(guó)肝硬化病90%左右的患者合并乙型病毒性肝炎感染，肝硬化手術(shù)主要針對(duì)肝硬化并發(fā)癥，比如門脈高壓癥、上消化道出血、腹水。唯一能夠提供治愈機(jī)會(huì)的是肝移植手術(shù)，其它的手術(shù)都是針對(duì)肝硬化的并發(fā)癥進(jìn)行治療。肝硬化病人手術(shù)方式有多種，一種是根治性手術(shù)肝移植，肝移植的方式有很多，包括自體的以及供體就是捐獻(xiàn)者的肝移植，手術(shù)還有原位或者異位肝移植。另外是針對(duì)肝硬化并發(fā)癥的手術(shù)方式，比如說斷流術(shù)、門體分流術(shù)，門體分流術(shù)包括選擇性的或者全血流分流，還有單純的脾切除分流手術(shù)。就是有斷流、分流、肝移植多種的手術(shù)方式。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝硬化可以治愈嗎？
    
    
    醫(yī)學(xué)上來講，肝硬化一旦發(fā)生，想完全回到柔軟的、沒有受到正常損害的肝臟基本是不可能的，因?yàn)閺牟±砩现v，就像皮膚上的一道瘢痕，一旦形成了以后只能軟化，但是想完全消失是不可能的，如果在肝硬化階段的肝細(xì)胞的功能是好的，肝臟仍然能滿足合成和解毒功能，即使肝硬化肝臟形態(tài)發(fā)生改變了，只要沒有出血的風(fēng)險(xiǎn)，消化道的功能還可以，病人的生活質(zhì)量還是能得到保證的。所以對(duì)于肝硬化來講，不談治愈不治愈，最重要的是肝硬化能不能不繼續(xù)進(jìn)展，停留在肝細(xì)胞有功能沒有風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài)，那么這個(gè)肝臟仍然可以支撐病人健康的存活很多年的。肝硬化醫(yī)學(xué)上雖然不能徹底的治愈，但是控制好，比如由乙肝引起的，控制好病毒，如果是丙肝引起的肝硬化，丙肝現(xiàn)在可以徹底治愈。另外肝硬化跟情緒也是有相關(guān)性的，有了肝硬化以后，雖然不能完全的逆轉(zhuǎn)，但是控制好情緒，控制好引起肝細(xì)胞炎癥的病因以后，肝臟還是可以得到長(zhǎng)期穩(wěn)定的，所以肝硬化的患者還是應(yīng)該有信心。雖然跟正常的肝臟相比，可能有些縮小，表面是不光滑的，但是只要肝細(xì)胞的功能都是好的，沒有肝硬化的其它的腹水和出血的風(fēng)險(xiǎn)，而且消化道功能都是可以滿意維持，即使肝臟發(fā)生硬化，只要沒有繼續(xù)進(jìn)展，生活質(zhì)量應(yīng)該能得到保障。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王凌航│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(41566)
    
    
    

    














    
    
    肝硬化可以治愈嗎？
    
    
    肝硬化能不能治愈要看肝硬化發(fā)展到什么程度，如果是輕到中度的，在自己治療的前提下，是可以逆轉(zhuǎn)的?？傻酵砥冢坏┏霈F(xiàn)門脈高壓，出現(xiàn)合并癥，很難能治愈。所以，肝硬化的治療很關(guān)鍵，要提倡早期診斷、早期治療。治療方面跟所有的病都是一樣的，病因治療是最關(guān)鍵的，如果是喝酒引起的肝硬化，就要戒酒，肝硬化輕的是可以完全逆轉(zhuǎn)回去的，但是重的即便不能完全逆轉(zhuǎn)，戒完酒以后，肝硬化起碼不能繼續(xù)發(fā)展，或者發(fā)展的很慢，這樣對(duì)病人的壽命影響不是很大，只要沒有到晚期。如果是乙肝，就要抗病毒治療，抗病毒治療能明顯的緩解病人壽命，可是如果不治療，進(jìn)展到肝硬化、肝癌的時(shí)候，壽命也是明顯的減短。乙肝的病人很多是家族性的，可能四五十歲的時(shí)候進(jìn)展到肝硬化、肝癌，很年輕的時(shí)候就會(huì)死掉，這是病因的治療。其他的治療，如飲食方面也是很關(guān)鍵的，肝硬化提倡高質(zhì)量的蛋白，要多補(bǔ)充維生素，如果到晚期，病人已經(jīng)有失代償肝硬化，吃蛋白太多有可能會(huì)引起肝性腦病，所以是特別矛盾的問題，如果不吃蛋白，蛋白低會(huì)出現(xiàn)腹水，臨床經(jīng)常碰見有病人多吃了一個(gè)蛋白的雞蛋，或者多吃了點(diǎn)肉，就會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神智的改變。肝硬化的并發(fā)癥的治療也是很關(guān)鍵的，因?yàn)楦斡不乃劳龆鄶?shù)都是并發(fā)癥引起的，特別是消化道大出血，病人有食道靜脈曲張、門脈高壓，可以引起大量的出血，這樣隨時(shí)危及生命，病人吐血來不及去醫(yī)院就會(huì)休克死亡，所以對(duì)于這種反復(fù)出血的病人，可以做胃鏡套扎，把食管曲張的靜脈套扎，或者做硬化劑，有的可以選擇手術(shù)，可以做斷流、分流加脾切除，或者做TIPS介入治療消化道出血。另外，如果病人反復(fù)出現(xiàn)腹水，就要補(bǔ)蛋白、利尿，對(duì)癥處理。如果肝性腦病，就要禁止蛋白的攝入，輸點(diǎn)支鏈氨基酸，抗肝昏迷治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(31650)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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