樂東縣人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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咳嗽出血都會首先要了解咳嗽出血的病因。如鼻出血，明確鼻出血，做簡單的處理，如冰敷等。如果是出血量多，馬上要到醫(yī)院去就診，如出現(xiàn)大咯血等，要注意體位，采用頭低腳高位，血更容易排出?？人猿鲅钗＜钡木褪侵舷?，此時體位也很關(guān)鍵，不過有時候病人可能不一定知道哪一邊出血，也可平臥。可以輕輕的把血咳出來?；颊卟粦?yīng)害怕、緊張，否則可能更容易造成窒息，要保持安定情緒，如果情緒緊張，可能出血量會越多，馬上要到醫(yī)院去處理。
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"咳嗽咳出血，常見于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺部腫瘤占位及大葉性肺炎?？梢赃M一步檢查明確診斷，如血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、胸部X線、胸部CT、胸部強化CT、纖維支氣管鏡、腫瘤標志物、痰培養(yǎng)、痰中找結(jié)核桿菌等。如果是肺內(nèi)感染引起的咳嗽、咳血現(xiàn)象，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類。必要時可以進行藥物敏感試驗，選擇最敏感的抗生素藥物對癥治療，甚至聯(lián)合用藥。如果是肺結(jié)核引起的咳嗽、咳血，可以到正規(guī)的?？漆t(yī)院診治，一般給予抗結(jié)核藥物對癥治療。如果是肺部腫瘤引起的咳嗽、咳血，有手術(shù)指征者，建議盡早手術(shù)治療；無手術(shù)指征者，建議放化療。同時可以配合中藥湯劑，減少放化療的副作用，增強機體抵抗力。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/22收聽(66380)
咳嗽出血，首先要弄清楚是什么原因?qū)е碌某鲅?、很多是由于呼吸系統(tǒng)疾病，比如肺結(jié)核、支氣管擴張、支氣管炎、肺炎、肺癌導(dǎo)致的出血。2、循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的出血，比如風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺動脈高壓、肺梗死。3、胸部外傷、肋骨骨折。4、全身性出血性疾病，比如白血病、血友病、再生障礙性貧血。弄清楚原因，再對癥進行治療，治療的原則：1、進行吸氧、監(jiān)護、止血，出血量大的給予輸血治療。2、大咯血的時候要及時進行搶救治療，要給病人鎮(zhèn)靜，安靜休息，咳嗽劇烈的要給予止咳鎮(zhèn)咳的藥物。
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/11收聽(82472)
"咳嗽、咳痰、咯血是支氣管擴張患者比較常見的臨床特征，對于這一類病人要控制感染，因為導(dǎo)致支氣管擴張咳嗽、咯血的主要原因就是感染，可以根據(jù)痰液的細菌培養(yǎng)，及藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素控制感染，例如頭孢菌素、青霉素類、喹諾酮類抗生素等等。同時積極的對癥治療，可以選擇鹽酸氨溴索、溴己新等止咳祛痰藥物。對于咯血量比較多的患者，可以選擇內(nèi)科止血治療。如果止血效果不好，可以進一步行肺動脈栓塞術(shù)，對于反復(fù)咯血的患者，且支氣管擴張病灶局限于一個肺葉或者肺段，可以手術(shù)切除。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(53896)
"患者使勁咳嗽，咳出血了，首先要保持情緒鎮(zhèn)定，然后密切觀察痰中是否帶有血絲、血塊。如果痰中帶血絲，可以在家先觀察。如果是出血量比較多，血多于痰，建議立即到醫(yī)院檢查胸部CT、胸部X光片，排除支氣管擴張、肺結(jié)核的可能。如果患者平時有抽煙史，體質(zhì)消瘦伴有低燒，還有肺部腫瘤家族史，建議要排除肺部腫瘤。使勁咳嗽，咳出血了，不建議盲目口服藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查，明確病因后再使用藥物。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/02收聽(52844)
"感冒就是普通感冒，為病毒感染引起，又稱急性鼻炎，或上呼吸道卡他，通常起病比較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀如噴嚏、鼻塞，流清水樣鼻涕、也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感，甚至鼻后滴流感?？┭畛Ｒ姷脑蚴欠窝准胺胃腥?，包括有支氣管擴張、肺炎、極嚴重的支氣管炎時，可以咳出帶血絲的膿痰，一般感染控制后即可消失。因此若患者出現(xiàn)感冒以后會有咳嗽癥狀，有咳嗽，從而引出血性的痰，可能為感冒以后波及氣管、支氣管引起的氣管、支氣管炎癥導(dǎo)致的血痰，也或者是感冒引起咽喉，鼻腔黏膜出血造成。因此只需要進行抗感染或者抗感冒治療，以及對癥減輕癥狀治療即可，隨著感染控制，出血痰的癥狀也會消失。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/04/28收聽(82562)
"咳嗽、出血的疾病，咳嗽、出血可以來源于上呼吸道，比如感冒時鼻出血或者咽喉部出血。此類疾病可以引起痰中帶血，被人誤認為是來自下呼吸道的肺和支氣管出血。還有可能是原發(fā)的肺部或者氣管疾病，比如支氣管肺癌、支氣管擴張或者肺結(jié)核，此類疾病可以影響病人的痰液以及癥狀，出現(xiàn)咳血的表現(xiàn)。具體的診斷需要做胸部影像，比如胸片、胸部CT才能夠確診。此類疾病治療起來有一定困難，需要請有經(jīng)驗的醫(yī)生綜合判斷才做出診斷。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(26682)
"咳嗽出血的疾病，還是比較多見的。首先就是支氣管疾病，常見有支氣管擴張、慢性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核還有支氣管癌。比較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內(nèi)結(jié)石、支氣管非特異性潰瘍。還有肺部的疾病，肺部疾病常見的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫，比較少見的是肺淤血、肺梗塞、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肺囊腫、肺真菌病，肺結(jié)核是最常見的咳血原因之一。心血管的疾病也會造成咳嗽出血，比較常見的就是二尖瓣狹窄所導(dǎo)致的咳血，某些先天性心臟病，比如房間隔缺損，也可以發(fā)生咳嗽出血的狀況。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(91910)
"咳嗽咳出血的原因是比較多的，最常見的原因是支氣管擴張，有可能是結(jié)核性，也有可能是非結(jié)核性。其次是慢性支氣管炎或者支氣管內(nèi)膜結(jié)核，比較少見的是支氣管癌癥，還包括原發(fā)性肺癌。還有良性的支氣管腫瘤或者支氣管內(nèi)結(jié)石，支氣管非特異性潰瘍也會造成咳嗽出血的癥狀。肺部常見的疾病是肺結(jié)核或者肺炎、肺膿腫、肺淤血也會造成咳嗽咳出血。如果是干咳帶少量的血絲，問題不太大，首先考慮的是咽喉黏膜和鼻腔黏膜干燥出血，這種情況下多喝水就可以緩解。"
2018/09/18收聽(75288)
"咳嗽咯血的原因有很多，比較常見的原因有以下幾種：第一、肺結(jié)核，第二、支氣管擴張，第三、肺癌。肺結(jié)核咯血臨床上比較常見，目前肺結(jié)核的發(fā)病率較前有所升高，一般肺結(jié)核位于肺的上葉和下葉的背段，胸部CT檢查往往可以見到不全鈣化和衛(wèi)星灶，一般行結(jié)核T細胞檢查，痰菌檢查可以明確結(jié)核的診斷。支氣管擴張也是臨床常見疾病，患者胸部CT能夠發(fā)現(xiàn)支氣管擴張的征象，診斷比較明確。肺癌咯血也是臨床非常常見的，很多肺癌患者臨床往往以咯血為首發(fā)表現(xiàn)就診，特別是位于支氣管附近的鱗癌咯血表現(xiàn)更為多見。臨床上還有一種咯血，是由于支氣管動脈畸形破裂導(dǎo)致的咯血，這種咯血往往病因難以診斷，在排除其他診斷基礎(chǔ)上行支氣管鏡檢查沒有明顯異常的情況下，可以診斷支氣管肺動脈的畸形破裂，可以行支氣管動脈栓塞術(shù)，如果咯血量較大的話。"
王強│天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/08收聽(70258)
"咳嗽出血從專業(yè)角度講叫咯血，咯血最常見的原因是肺炎及肺部感染，還包括支氣管擴張，肺炎及嚴重的支氣管炎時，可以咯出帶血絲的濃痰，一般這種情況，通過控制感染即可消失。如果出現(xiàn)突發(fā)的出血，而又沒有其他的病因，需要考慮肺部腫瘤的可能，應(yīng)該做胸部平片、CT掃描和支氣管鏡等全面檢查。除了以上原因，肺栓塞也經(jīng)常引起咯血的癥狀，還有就是肺結(jié)核，特別是有空洞形成，是咯血的重要原因。有一定數(shù)量的病人，突然出現(xiàn)咯血，一般不嚴重，追查病因，可能最終也沒有發(fā)現(xiàn)，患者引起咯血的原因，可能是支氣管黏膜中的血管或者靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致的，應(yīng)該檢查凝血方面的指標。輕微的咯血還可以是由于口咽部的疾病出血引起咳嗽，需要進行口咽部的檢查，以明確病因。"
2020/04/28收聽(44624)
"咳嗽咳出血多見于許多肺部疾病，有以下幾種：1、肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人可出現(xiàn)咳嗽、咳血，血量多少不等，有少量痰中帶血，也有咳多量的血，常有午后低熱、盜汗等癥狀。2、支氣管擴張，支氣管擴張病人常常會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳多量膿痰，有部分患者可出現(xiàn)咳血。3、肺部腫瘤，肺部腫瘤的病人可出現(xiàn)胸痛、消瘦、乏力、咳嗽、咳血等癥狀，多為痰中帶血多見?？傊?，如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳血要到醫(yī)院去行胸部CT、抽血化驗等檢查，進一步明確診斷，飲食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物，戒煙、戒酒。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/29收聽(64280)
咳嗽出現(xiàn)咳血的癥狀，其常見原因如下：1、上呼吸道感染：此時會出現(xiàn)劇烈咳嗽，而劇烈... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/28播放(45198)
咳嗽出現(xiàn)咳血的癥狀，其常見原因如下：
1、上呼吸道感染：此時會出現(xiàn)劇烈咳嗽，而劇烈...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/28播放(45198)
"突然出現(xiàn)咳嗽、出血，是否嚴重主要取決于具體的病因。在臨床上如果出現(xiàn)有突然的咯血、咳血，也見于各種原因引起的支氣管擴張癥，可由于肺結(jié)核及其他病原體感染所引起。另外也見于肺部的占位性病變，比如支氣管肺癌、肺泡細胞癌等，這時候的出血相對嚴重，還需要及早進行病因治療和止血、維持生命體征平穩(wěn)的治療。對于慢性咽喉炎急性發(fā)作或者是急性咽喉炎，這時候出現(xiàn)的咽喉部黏膜受損、毛細血管破裂出現(xiàn)的咳血，相對并不嚴重。通過積極治療，咽喉部的黏膜修復(fù)可以不出現(xiàn)出血，咳嗽也會減弱甚至消失。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(61456)
導(dǎo)致咳嗽出血的原因如下：1、若患者僅早晨刷牙時有少量咳血，則可能為近期食用熱性易... 黃慧│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/08播放(83400)
導(dǎo)致咳嗽出血的原因如下：
1、若患者僅早晨刷牙時有少量咳血，則可能為近期食用熱性易...
黃慧│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/08播放(83400)
突然咳嗽、咳出血嚴重與否需要具體情況具體分析，因為咳嗽存在許多病因。其中部分病因并不嚴重，而部... 王言森│山東省立第三醫(yī)院 2023/06/22播放(75062)
突然咳嗽、咳出血嚴重與否需要具體情況具體分析，因為咳嗽存在許多病因。其中部分病因并不嚴重，而部...
王言森│山東省立第三醫(yī)院
2023/06/22播放(75062)
當(dāng)患者出現(xiàn)一咳嗽就出血，應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，臨床上支氣管擴張、重癥肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤均可出現(xiàn)咳血癥狀。如果患者是因為肺結(jié)核出現(xiàn)的咳血，需要使用抗結(jié)核的藥物，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。如果患者是因為肺腫瘤出現(xiàn)的咳血，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等。如果患者是因為支氣管擴張出現(xiàn)的咳血，可根據(jù)病情給予抗感染、去痰、止血等相關(guān)治療，同時還要排除咽部、鼻腔出血。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/14收聽(31512)
"咳嗽出血見于很多原因引起，首先最常見的原因是呼吸系統(tǒng)疾病，慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎，以及慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉，合并有鼻黏膜的損傷和慢性炎癥。其次也見于有肺部的感染，包括支氣管擴張癥合并嚴重的感染、肺結(jié)核以及支氣管肺炎、肺膿腫、支氣管胸膜瘺等。再次也見于一些惡性病變，比如支氣管肺癌、肺泡癌等。另外還見于凝血功能障礙的疾病，比如白血病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的血小板下降引起的肺出血。"
2019/05/26收聽(99208)
"患者咳嗽出血屬于嚴重的癥狀，臨床上提示下呼吸道出現(xiàn)了明顯的疾病，多見于支氣管炎、氣管結(jié)核、支氣管擴張、肺炎等。其中以惡性腫瘤出現(xiàn)的咳血最為嚴重，多發(fā)生于原發(fā)性的肺癌，導(dǎo)致氣道內(nèi)大血管破碎大量出血，阻塞氣道，誘發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難、窒息、貧血、呼吸衰竭等一系列的相關(guān)表現(xiàn)。臨床上還會侵潤到其他的臟器造成癌癥轉(zhuǎn)移，對于患者的生命安全造成威脅，患者出現(xiàn)咳嗽出血可以通過支氣管鏡等方式來確定診斷，然后選擇合理的治療方案。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(52840)
"咳嗽咳出血是咯血，咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺組織，任何部位的出血經(jīng)口腔咳出。引起咯血的原因分為以下幾類：一、氣管和支氣管疾病。二、肺部疾病。三、肺血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病。四、全身性疾病及其他原因。氣管和支氣管疾病包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管結(jié)核、支氣管結(jié)石、原發(fā)性支氣管肺癌、支氣管類癌良性、支氣管瘤。肺部疾病包括肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺部真菌感染、肺寄生蟲病、惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移、肺梅毒、肺囊腫、塵肺等。肺血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括肺血栓栓塞癥、肺動脈高壓、肺動靜脈瘺、單側(cè)肺動脈發(fā)育不全、肺淤血、高血壓、先天性心臟病。全身性疾病及其他原因，包括急性傳染病，如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、白塞病、結(jié)締組織病、肺出血腎炎綜合征、肉芽腫性多血管炎、彎刀綜合征、替代性月經(jīng)，所以引起咳血的原因是眾多的，引起咳血的疾病也是非常多，要根據(jù)病史、檢查，行進一步的判斷。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/25收聽(84228)
咳嗽咳出血通常說明出現(xiàn)呼吸道出血，常見于以下情況：1、上呼吸道出血：比如咳嗽動作... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/27播放(50686)
咳嗽咳出血通常說明出現(xiàn)呼吸道出血，常見于以下情況：
1、上呼吸道出血：比如咳嗽動作...
2023/08/27播放(50686)
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