深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
中醫(yī)骨傷科
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后側的右背疼，如果從癥狀來描述，從骨傷的角度來講，可能是局部的外傷導致的筋膜炎、勞損也可以導致慢性的筋膜炎。頸椎病導致的放射痛也可以是右背的。從內(nèi)科角度來講，如出現(xiàn)膽囊炎或膽道結石并發(fā)炎癥的時候，或者是肝臟出現(xiàn)疾病的時候，疼痛也會放射到右后背。有一些臟器的疼痛定位，患側定位不是很準確，個別患者也可以是左側臟器存在問題，但出現(xiàn)右側反射痛。
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右側后背疼常見于以下幾種原因：1、肌筋膜炎，有肌筋膜炎時就會出現(xiàn)后背部疼痛，疼痛點在肩胛骨內(nèi)側，這種疼痛常伴有右側肩部以及右側上肢的麻木、無力、疼痛。2、膽囊疾病，當出現(xiàn)膽囊炎或者膽囊結石時，就會出現(xiàn)反射性右側后背疼痛，所以，如果右側后背的疼痛在進食油膩食物的時候非常明顯，這時就要進行彩超檢查，排除膽囊炎和膽囊結石。3、骨頭本身的疾病，比如肋骨或者肩胛骨腫瘤或者轉移瘤，需要進行CT或者相關核磁檢查進一步確診。
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/12收聽(75258)
"后背右側疼的原因很多，可以是胸壁本身的疾病，也可能是內(nèi)部臟器的疾病。常見的原因需要注意以下幾個疾病：第一、單純皰疹病毒感染引起的神經(jīng)根刺激，可以導致局部皮膚劇烈刺激性的一種疼痛，是病毒感染，但是在早期可能看不到皰疹，會誤診為其他疾?。坏诙?、也是非常常見的，就是后背部的筋膜炎，常是由于局部的慢性勞損或者受涼引起的，持續(xù)的時間可能會比較長，在局部處理熱敷或理療，甚至是鍛煉，都可以改善相關癥狀；第三、就是右側的胸膜或者是肺部的疾病，這里面可能是炎癥或者是腫瘤性的疾病，這種疼痛的特點一般是跟呼吸有關系，如果深呼吸的話，疼痛有可能會加重；第四、膽囊的疾病、膽囊炎癥或者是結石的疾病，會導致右側肩胛下的一種放射性的疼痛，膽囊疾病引起的后肩背的疼痛，常常是跟進食有關系，特別是進油膩飲食以后會發(fā)生，當然也會有些病人會持續(xù)存在這種背痛，所以出現(xiàn)了右側背部疼痛，應該及早去醫(yī)院進行檢查，針對不同的疾病采取相應的處理措施。 "
王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(69078)
"后背右側疼痛或者是肩背部的疼痛。常見的原因是肩背部的筋膜炎或是肌肉勞損。主要和最近的過度勞累、受涼、彎腰干活、劇烈運動等有關系。出現(xiàn)這種情況以后，治療首先要注意休息，減少活動及負重，避免過度勞累及局部受涼，避免局部持久地彎腰干活等增加局部負荷的運動。同時，可以給予局部適當?shù)陌茨拔⒉ㄖ委?，局部熱敷。另外，如果癥狀較重，還可以應用非甾體及舒筋活血的藥物，比如塞來昔布及獨一味等，都可以緩解癥狀，促進病情恢復。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/23收聽(55268)
"后背右側疼痛具體要看出現(xiàn)的時間有多久，具體在哪個位置、有沒有外傷史。有可能是經(jīng)常的重力勞動引起的肌肉損傷；也有可能是肝膽等腹腔內(nèi)臟引起的疼痛，比如膽囊炎、膽結石等，犯病的時候可以放射性地引起后背部疼痛；也可能是腰肌勞損、脊柱受損傷或者椎間盤突出等情況引起的。建議患者到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院做檢查，檢查肝功、肝臟的彩超、脊椎以及胸片等，明確診斷，然后進行相應的治療，以免耽誤病情。平時要注意休息以及飲食，避免做腰部負重的工作。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/19收聽(42116)
在臨床中經(jīng)常會碰到好多特別是在辦公室、做老師或者收銀員等這一類低頭伏案工作比較多人群，往往來到... 戶紅卿│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/30播放(90750)
在臨床中經(jīng)常會碰到好多特別是在辦公室、做老師或者收銀員等這一類低頭伏案工作比較多人群，往往來到...
戶紅卿│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/30播放(90750)
"后背中間右側出現(xiàn)疼痛原因主要是兩個方面：第一、由于肌肉的過度疲勞，比如后背中間靠右位置有肩胛提肌和大菱形肌、小菱形肌，這些肌肉組織如果出現(xiàn)過度的緊張收縮狀態(tài)，就容易出現(xiàn)勞損，比如在坐位的時候低頭時間過久，這樣肌肉就會呈現(xiàn)緊張，由于雙側的胳膊肘位置缺乏支撐物支撐，就會導致肌肉持續(xù)的用力，時間長久過度的疲勞就會形成勞損，會產(chǎn)生局部的炎癥病灶，有可能會導致局部出現(xiàn)肌肉纖維的炎性水腫，或對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會出現(xiàn)疼痛的癥狀。第二、由于這個位置受涼，特別是在久坐以及夜間睡覺的時候，保持一個姿勢時間過久伴有局部受涼時，就會導致肌肉組織變得更加緊張，血循環(huán)會出現(xiàn)下降，就會導致局部炎性代謝產(chǎn)物，由于靜脈回流的下降出現(xiàn)堆積、增多，也會導致明顯的疼痛癥狀。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/27收聽(33874)
右側后背疼可以考慮以下原因：1、背部肌筋膜炎，比如經(jīng)常貪涼，夏天空調(diào)對著后背吹，睡在比較冰冷的地板上或者涼席上，形成常見的病叫背部肌筋膜炎，經(jīng)常出現(xiàn)背部的疼痛。2、內(nèi)臟疾病，比如肝臟炎癥、膽囊疾病，在炎癥發(fā)作期會反射到右側的背部，引起右側背部的疼痛。如果有肝膽疾病，肯定要去檢查相關的方面，比如做B超，醫(yī)生體檢一下，觸摸肝膽區(qū)域有沒有壓痛。帶狀皰疹在沒有發(fā)出來之前，可能會引起背部沿著肋間神經(jīng)的疼痛，這也是要考慮的。
宋陽春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/01收聽(59384)
右側胸和右側后背疼痛可能是由基礎病變引起，如肺部疾病、肋骨疾病、肌肉損傷、病毒性感染，都會導致... 王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/29播放(42855)
右側胸和右側后背疼痛可能是由基礎病變引起，如肺部疾病、肋骨疾病、肌肉損傷、病毒性感染，都會導致...
王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/29播放(42855)
"后背部中間是人體脊柱的所在位置，而偏右側一些是背部肌肉的所在位置，這個位置出現(xiàn)疼痛的癥狀，很有可能是由于背部肌肉損傷造成的，競技性的體育運動、肌肉力量的訓練、背部的突然扭轉、甚至突然的打噴嚏和劇烈的咳嗽等情況，都能導致背部肌肉出現(xiàn)急性損傷，導致肌肉纖維發(fā)生輕微撕裂，使損傷位置出現(xiàn)出血和滲出，刺激周圍組織產(chǎn)生疼痛。而重體力勞動者，經(jīng)常使用肩膀扛重物的人，農(nóng)民、特殊職業(yè)、職業(yè)運動員等，都會經(jīng)常使用背部肌肉運動和工作，一旦過度勞累，就會誘發(fā)肌肉損傷，損傷恢復是需要時間的，如果沒有恢復時，又因為過度勞累而發(fā)生了再次的損傷，就會使局部產(chǎn)生疤痕，刺激周圍軟組織產(chǎn)生疼痛的癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/25收聽(91332)
"后背右側肋骨疼，這個地方應該是胸肌、背肌筋膜的表現(xiàn)，而不是骨頭的表現(xiàn)。產(chǎn)生的原因主要有以下幾個方面：第一、長時間的伏案工作，肌肉組織處于疲勞的狀態(tài)。第二、可能局部會產(chǎn)生著涼、風吹等因素。第三、晚上睡眠時間太短，也就是比較晚睡，這個時候容易造成姿勢性因素引起的疼痛。治療如下：第一、對癥治療，同時可以應用理療，如熱敷等，促進炎癥的快速消退。第二、可以應用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，也可以用祛風除濕、止痛的中成藥。第三、可以適當進行胸背肌的活動，比如擴胸運動等。當肌肉力量或者癥狀逐漸減輕之后，日常生活當中就要注意這些，不能長時間的含胸收腹，多做擴胸或者是保持抬頭挺胸的姿勢，同時可以做小燕飛、平板支撐等加強肌肉力量的運動。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/05收聽(85666)
深呼吸時出現(xiàn)右側后背的疼痛，首先要考慮呼吸系統(tǒng)的疾病，如急性的胸膜炎、肺炎累及到胸膜，患者會出現(xiàn)深吸氣的時候后背的疼痛。同時伴有呼吸困難、氣短、吸氣吸不到底，會有發(fā)燒等癥狀。這個時候要查血常規(guī)和肺部的CT，可以明確診斷，主要是由炎癥刺激引起的，患者在吸氣的時候出現(xiàn)的后背的疼痛。其次要考慮是否有心血管神經(jīng)癥，有一部分心血管神經(jīng)癥患者主觀癥狀比較明顯，也會出現(xiàn)深呼吸的時候右側的后背部的疼痛，這個時候可以查CT排除診斷。疼痛特點是疼痛時間比較短，多數(shù)是刺痛，沒有特殊的原因，通過肺CT可以鑒別診斷。
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(18642)
"后背中間偏右側出現(xiàn)了疼痛，大部分情況下應該是不良的生活習慣以及工作姿勢所導致的。睡的床比較軟，過度的使用空調(diào)、風扇，長時間低頭、彎腰，睡覺的枕頭太高，長時間對著電腦、手機。這些不良的生活姿勢，都會引起后背中間偏右側局部的軟組織反復的受到牽拉，局部充血水腫，形成無菌性的炎癥，炎性液體滲出，從而刺激周圍的神經(jīng)，導致局部的疼痛。后背中間偏右側如果有腫瘤占位性疾病，也會引起局部軟組織的破壞，甚至骨質(zhì)的破壞，局部內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生變化，也會出現(xiàn)明顯的疼痛。如果局部受到外傷，有可能會導致局部的肋骨骨折，局部疼痛也會非常明顯。肺臟腫瘤占位性疾病以及化膿性感染性疾病，也有可能會通過胸膜反射到后背中間偏右側導致局部的疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/04收聽(96002)
"后背右側喘氣疼多見于以下幾種原因：第一、肺部情況，肺部如患有肺結核、肺部腫瘤、肺炎等疾病都會出現(xiàn)喘氣的時候感覺右側胸痛。第二、右側胸膜疾病，右側胸膜炎或者胸膜腫瘤的病人都會出現(xiàn)后背右側喘氣時感覺到疼痛。第三、外傷，右側胸部外傷，特別是合并有骨折和肺挫傷的時候，會出現(xiàn)后背右側喘氣疼痛?？傊?，如果出現(xiàn)后背右側喘氣疼痛，經(jīng)過休息不得好轉，則應該到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等檢查，進一步明確病因。平常的時候要注意休息，避免勞累，疼痛比較明顯時要臥床休息。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/20收聽(27612)
右側后背肋骨里面疼的常見原因主要包括肋骨骨折、肋間神經(jīng)病毒感染以及肺臟疾病，具體如下：...
右側后背肋骨里面疼的常見原因主要包括肋骨骨折、肋間神經(jīng)病毒感染以及肺臟疾病，具體如下：
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/12播放(25008)
"導致右側后背岔氣樣疼痛的原因主要包括以下幾方面：1、考慮肝膽系統(tǒng)疾病引起，包括膽囊炎、膽囊結石以及肝炎等。結石嵌頓在膽囊頸部引起膽汁排出受阻，反應性引起膽囊炎，引起右上腹牽扯到后背疼痛，屬于典型的膽囊炎表現(xiàn)；2、考慮是平時干重活或者搬持重物時引起背部肌肉、軟組織拉傷，進而引起右側后背疼痛。由于勞損引起的疼痛一般會伴有活動受限等，休息后可緩解；3、考慮肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎等導致，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎引起的疼痛多沒有明顯的外傷史。通過服用消炎藥物等，癥狀沒有明顯緩解，配合行熱水袋熱敷可以減輕。如果確定引起疼痛的原因，需要到醫(yī)院空腹就診做腹部B超，看一下是否是膽囊問題。排除膽囊問題后就考慮是由于肌肉拉傷引起，可以配合應用活血化瘀藥物對癥治療。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/04收聽(25260)
"在臨床上，很多種疾病均可以導致與呼吸相關的胸痛，例如：1、肺結核，肺結核刺激胸膜可出現(xiàn)與呼吸相關的胸痛，同時患者還會出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀，經(jīng)過肺CT、痰查抗酸桿菌可明確診斷，臨床上可以抗結核的治療。2、老年的肺惡性腫瘤，出現(xiàn)胸膜轉移也可以出現(xiàn)與呼吸相關的胸痛，經(jīng)過肺CT、支氣管鏡、穿刺活檢可明確診斷，確診后可行手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等等。3、支氣管擴張、重癥的肺炎刺激胸膜時，也可以出現(xiàn)與呼吸相關的胸痛，經(jīng)過肺CT、血常規(guī)等相關檢查可明確診斷，臨床上可給予抗感染、祛痰、支持對癥的治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/09收聽(98468)
"吃飯以后右后背部的疼痛主要有以下幾種情況發(fā)生：1、存在胃潰瘍，尤其是穿透性潰瘍這種情況，當吃飯的時候胃部的胃酸增加，引起相應的癥狀；2、肝膽方面的問題，膽汁分泌增加不暢的情況引起牽涉痛、放射痛；3、有可能是胰腺方面的問題，出現(xiàn)穿透性的疼痛。所以主要還是消化方面的問題，治療要確定病因，可以進行胃鏡的檢查，可進行腹部的CT檢查，再決定相關治療方案。如果出現(xiàn)膽囊炎、膽管結石等，可以進行腔鏡的微創(chuàng)切除。如果是胃十二指腸潰瘍，主要采取保守的治療方案。尤其是胰腺方面的問題，要引起充分的重視，是否存在腫瘤等情況，而胰腺的腫瘤預后非常差，要早期發(fā)現(xiàn)、早期給予干預。"
2021/03/12收聽(84350)
深呼吸右側后背疼，最常見原因是消化系統(tǒng)疾病，如膽囊炎、膽囊結石等。也可能是心血管系統(tǒng)疾病，如冠心病、心絞痛或急性心梗等。當然，也可能是呼吸系統(tǒng)疾病，比如右側胸膜炎或肺部感染波及胸膜引起疼痛。如果是消化系統(tǒng)疾病，若為膽囊炎急性發(fā)作、急性加重，一般可以給予抗感染治療。而對于膽囊結石，必要時可能會用手術進行取結石治療。如果是心血管系統(tǒng)疾病，一般要在心內(nèi)科醫(yī)生指導下進行治療。急性心梗屬于一個急危重癥，若搶救不及時，可能會引起死亡。如果是呼吸系統(tǒng)胸膜炎或肺部感染波及胸膜，通常采用抗感染治療方案。當然，要根據(jù)引起炎癥不同的病原微生物，選用不同藥物進行治療。
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/05/10收聽(71234)
"右側右后背部疼痛可以是以下幾種原因引起：第一、膽囊的疾病，當膽囊有膽囊炎或膽囊結石時，可以放射性的出現(xiàn)右側后背部的疼痛，這時要檢查膽囊的彩超、CT來診斷和早期治療。第二、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以導致右后背部、肩胛骨內(nèi)側的疼痛，可以放射到同側的肩以及上肢，出現(xiàn)肩部的疼痛以及上肢酸麻、無力的癥狀，常在勞累以及晚上睡覺受壓時疼痛非常明顯，這時要檢查和查體，早期排除其他疾病來診斷。第三、肋骨的疾病，當肋骨有腫瘤或轉移瘤時，也可以有背部肋骨處的疼痛，這時要檢查肋骨的CT、ECT來診斷和早期治療。第四、帶狀皰疹，在帶狀皰疹的早期可以有一側后背部的疼痛，在潛伏期過后可以有成群的皰疹，這時要到皮膚科早期診斷和治療。第五、肺部的疾病，當肺部有腫瘤或者是炎癥時，也可以放射性的出現(xiàn)右側后背部的疼痛，這時要檢查肺的CT來早期診斷和治療。第六、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛的患者也可以有一側后背部肋間神經(jīng)走行處的疼痛。"
2020/08/04收聽(82796)
"深呼吸后背右側疼多見以下幾種原因，肺部疾病，右側肺部疾病可出現(xiàn)右側胸痛，深呼吸的時候疼痛明顯，包括肺結核、肺部腫瘤、肺部感染等疾病。胸膜疾病，胸膜疾病可出現(xiàn)右側胸痛，深呼吸或者咳嗽的時候胸痛更加明顯。外傷，右側胸部外傷特別合并肋骨骨折的時候，可感覺到右側胸痛，深呼吸的時候明顯。如果深呼吸的時候感覺到后背右側疼，應該到醫(yī)院拍胸片或者做胸部CT等檢查明確原因。"
2020/05/09收聽(39026)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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