首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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患者出現(xiàn)盆腔疼痛的原因較多，需要精確診斷，常見如下：
1、泌尿系統(tǒng)疾?。罕热绨螂籽?、尿道炎、膀胱結石，患者均可產生盆腔疼痛；
2、腸道疾?。罕热缰摊彙⒁覡罱Y腸炎；
3、婦科疾?。号曰颊呷绻霈F(xiàn)慢性盆腔炎、附件炎、黃體破裂，甚至子宮肌瘤、宮頸糜爛，可出現(xiàn)盆腔疼痛；
4、前列腺疾病：男性患者如果出現(xiàn)急性前列腺炎、慢性前列腺炎、尿路感染、精索靜脈曲張，或附睪炎，均可引發(fā)盆腔疼痛。
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女性盆腔痛是常見癥狀，一般是盆腔炎引起，也需要除外子宮內膜異位癥，需要除外卵巢囊腫、子宮肌瘤、腸痙攣、泌尿系結石等其他引起盆腔痛等原因。要做婦科檢查和B超檢查，如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚、壓痛，一般是盆腔炎的表現(xiàn)，要給予抗生素抗感染治療。如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道后穹窿部分，或者子宮骶韌帶部位有觸痛結節(jié)，是子宮內膜異位癥的表現(xiàn)，要給予子宮內膜異位癥的相應治療。要做B超檢查除外卵巢囊腫扭轉、破裂等急腹癥情況，也要除外子宮肌瘤引起的盆腔痛，必要時要做外科檢查除外腸痙攣、泌尿系結石等少見情況。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/06/29收聽(26366)
"盆腔疼痛在人群當中發(fā)病率比較高，在女性中大概全世界有3%-15%的比例，在婦科門診有10%的慢性盆腔疼痛。這是一系列的因為器質性的病變，或者功能性的病變引起的女性盆腔器官和周圍組織的一種慢性的疼痛，可以持續(xù)半年以上。這種慢性的盆腔內組織器官包括下腹部，還包括盆底以及會陰，甚至包括腰骶部，這是一個立體的結構，基本上盆腔從前到后包括內臟的器官。這種慢性的疼痛是好多因素所造成的，像一些慢性的疾病，還有一些內分泌功能紊亂，也是可以造成女性盆腔疼痛的，另外還有一些人因為精神壓力過大也會造成盆腔的疼痛。盆腔疼痛需要女性引起重視，比如說女性的一些盆腔炎、附件炎，還有卵巢的囊腫、子宮肌瘤等等一些婦科疾病，都會引起盆腔的疼痛，需要到醫(yī)院進行詳細檢查來明確病因。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/16收聽(41586)
盆腔疼痛的位置在下腹部，大約就是在陰毛上三指的部位。盆腔疼痛是由于盆腔炎或者附件炎導致的，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，尤其在性生活、月經期間或者勞累以后，疼痛會明顯加重，絕大多數(shù)是下腹部的墜痛，也有的會表現(xiàn)為腰疼，腰疼的原因與盆腔炎導致骶骨韌帶炎癥有關。因為骶骨韌帶位于腰背部會有腰疼，盆腔炎可以通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)，一旦確診盆腔炎癥應及時治療。如果轉為慢性盆腔炎會導致輸卵管堵塞影響后受孕幾率，盆腔炎治療可以用物理治療，通過熱循環(huán)促進血液循環(huán)和炎癥的吸收，也可以用藥物治療，可以口服婦科千金片或者婦炎凈膠囊。
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2019/12/11收聽(38192)
"在女性進行性生活的時候如果出現(xiàn)盆腔的疼痛，這種情況有以下幾個可能性：1、比較常見的是女性盆腔子宮內膜異位癥，盆腔子宮內膜異位癥是女性較為常見的婦科疾病，異位的子宮內膜可以種植在盆腔的各個部位，包括卵巢、輸卵管、子宮骶韌帶，以及盆腔腹膜等處。當異位的子宮內膜種植在子宮骶韌帶，導致骶骨神經受到侵犯，這個時候就會在同房的時候出現(xiàn)腰骶部疼痛，病人往往還表現(xiàn)為繼發(fā)性的進行性痛經，痛經逐漸加重，來月經的時候會感覺到有腰骶部疼痛和墜脹感。2、盆腔炎癥，慢性盆腔炎會出現(xiàn)反復發(fā)作的下腹部隱痛，而急性盆腔炎則會表現(xiàn)為急性腹痛，伴有發(fā)燒的癥狀。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/11收聽(24338)
盆腔疼痛可能是炎癥引起，比如盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸炎等，子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫等也會引起盆腔疼痛。如果有盆腔惡性腫瘤也會導致疼痛，還容易引起出血癥狀，在月經期也會出現(xiàn)盆腔疼痛，因為月經期盆腔充血導致。另外，經期著涼引起的痛經，還有氣滯血瘀等引起經血排出不順暢導致的疼痛。出現(xiàn)盆腔疼痛需要去醫(yī)院做B超檢查、婦科檢查，查明原因后給予治療，如果炎癥引起的可以用抗生素治療，如果是囊腫、息肉、肌瘤等需要手術治療。但是惡性腫瘤需要根據(jù)病情嚴重程度選擇合適治療方法，如果經期引起疼痛，最好熱敷小腹部同時建議喝紅糖水。
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/10收聽(32382)
根據(jù)前列腺盆腔疼痛綜合癥的分期，治療通常存在差異，常見于以下幾種情況：1、疾病發(fā)... 方冬│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/13播放(61192)
根據(jù)前列腺盆腔疼痛綜合癥的分期，治療通常存在差異，常見于以下幾種情況：
1、疾病發(fā)...
方冬│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/13播放(61192)
緩解前列腺炎盆腔痛的藥物主要包括：1、抗菌素：主要針對細菌性前列腺炎，可以用抗菌... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/07播放(26016)
緩解前列腺炎盆腔痛的藥物主要包括：
1、抗菌素：主要針對細菌性前列腺炎，可以用抗菌...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/07播放(26016)
眨眼是眼睛受到異物刺激之后的一種反射性保護機制，如果頻繁出現(xiàn)異常眨眼的情況，醫(yī)生先會除外是否有器質性病變，如眼瞼倒睫、內翻、角膜異物等因素，刺激患者出現(xiàn)眨眼的情況。除外了上述疾病，醫(yī)生會檢查結膜是否有結石、濾泡或者乳頭，結膜炎也會引起患者頻繁眨眼。如果盯電腦、手機時間過長，眼睛出現(xiàn)干澀、酸脹等癥狀，同樣會出現(xiàn)眨眼現(xiàn)象?？傊枰鶕?jù)患者的不同病因，對因治療解決眨眼的情況。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/14收聽(65804)
如果孕婦出現(xiàn)流血塊的情況，絕大多數(shù)考慮流產，或有先兆流產情況。正常情況下，如果先兆流產情況，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出現(xiàn)流血快，且量比較大，這種情況說明已經流產，是自然流產。這個時候必須到醫(yī)院做相關檢查，如果流產比較完整，出血量不是很多，可以觀察。如果是不全流產，流血量多，可以做清宮處理；如果有血塊，但量較少，胚胎在宮內發(fā)育還可以，可以采取藥物的方法保胎治療。所以，懷孕流血塊考慮自然流產、先兆流產或難免流產，必須到醫(yī)院做相關檢查后，根據(jù)檢查結果采取相應處理方法。如果出現(xiàn)血量多，基本胚胎難保，考慮清宮處理。
李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院
2019/07/10收聽(71436)
膠質瘤是中樞神經系統(tǒng)一種腫瘤，主要長在腦和脊髓里，特別是腦多見。膠質瘤占到全部腫瘤的一半以上，所以膠質瘤是中樞神經系統(tǒng)最常見的腫瘤。因為在中樞神經系統(tǒng)里，腦含有一種細胞叫膠質細胞，正常的情況下，它是為神經細胞提供營養(yǎng)、支持的作用；當它發(fā)生腫瘤改變時，這個膠質細胞就變成腫瘤細胞，生長起來就變成膠質瘤。膠質瘤根據(jù)腫瘤的良性和惡性的程度，可以把它分為好幾級，比如一級的膠質瘤比較偏良性，到四級的膠質瘤惡性程度就比較高，有的人甚至把膠質瘤也叫做腦癌，是中樞神經系統(tǒng)的惡性腫瘤。對于膠質瘤來說，主要的治療手段還是要通過手術的方法，將來會不會通過精準治療的方法能夠把它徹底治療？但目前來講，主要還是通過手術，加上放療、化療，對膠質瘤進行治療，這也是神經外科醫(yī)生所面對的最常見的一種腫瘤。
杜建新│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/06/20收聽(69578)
便血首先要判斷它的大概問題，應該考慮兩大類，第一，考慮要排除結腸腫瘤，或者一些腸炎引起的便血。因為痔瘡的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要無所謂，這兩種態(tài)度都不好，應該及時檢查、明確診斷，不要盲目的治療，如果大便是鮮紅色的，即使血量很大，還要結合做一些肛門的檢查，平時這個人愛吃不吃辣的、有沒有便秘問題，一般考慮是痔瘡。但是如果便血的顏色是暗血，而且還夾雜一些粘液，或者伴隨有大便不痛快，這些問題就要考慮是不是結直腸腫瘤，或者結直腸潰瘍性的炎癥，就像潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎，甚至放射性直腸炎，同樣也會便血，但是便血的形態(tài)一般不是鮮紅的，是暗紅色的，但是也不能完全依靠這個，必要的時候，還可以做進一步其它的檢查。
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/06/20收聽(68996)
"包皮水腫比較常見三種情況，一、有病菌的感染；二、外傷或者是壓迫；三、包皮刺激翻過來以后，因為本身是包龜頭的，翻上去以后沒有及時翻下來，相對包皮比較緊，回流不好就會成為水腫，這種情況比較多見，臨床上門診大概會有這樣的病人。還有其他的情況，比如接觸過敏，包括有的避孕套過敏也會水腫，是這個情況。"
陳武山│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2017/06/21收聽(14440)
"精液少有幾個方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有問題，或者發(fā)炎、有萎縮，這是器官有問題。第二、年齡比較大了也會減少。第三、體質比較虛也叫腎虛，有的是因為過度的消耗，比如性生活特別多，天天過性生活，手淫也會有精液量比較少。另外就是性欲很差的人雄性激素不夠，睪酮不夠，精液量也會少。不同的情況會有不同的用藥方法去解決。"
2017/06/21收聽(23470)
"大咯血就是咯血量比較大。大咯血有一個風險，就是可能會導致窒息，因為血凝塊在氣管、主氣管很快的阻塞氣管，所以這種情況就會容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要進行緊急搶救的。"
吳亞斌│湖北省婦幼保健院
2017/07/21收聽(38122)
心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或者是心慌的感覺。心悸發(fā)生時患者會自覺心跳快而強，并伴有心前區(qū)的不適感。鑒于多種疾病的過程中，多于失眠、健忘、眩暈、耳鳴等并存。一般健康的人在劇烈運動、精神高度緊張或者是高度興奮的時候也會感覺到心悸、屬于正常情況。但有病理的情況，比方心跳過快過慢或者有早搏，患者也會感覺到心悸。少數(shù)情況下，比如心臟神經官能癥或者過度焦慮的患者雖然沒有心律失常或器質性心臟病，但是由于交感神經張力增高，心跳有力，患者也常以心悸來就診。心悸需要做一些檢查，包括心電圖、動態(tài)心電圖和超聲心動圖來排除是否心臟原因產生的心悸，還要檢查血糖或者是甲狀腺功能和血常規(guī)，排除由于貧血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各種檢查都排除了，就有可能是神經官能癥或者植物神經紊亂等引起的心悸。
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(39868)
"多發(fā)性骨髓瘤沒有累及到消化系統(tǒng)，是全身系統(tǒng)的疾病，累及了全身系統(tǒng)，所以對于飲食方面沒有特殊的禁忌，一般情況下，對于多發(fā)性骨髓瘤的病人要給予高營養(yǎng)、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出現(xiàn)出血或者是比較硬的食物造成胃腸道損傷，這是主要原則。一般情況下，日常的飲食都可以。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/04收聽(75258)
"腎陽虛是由于腎陽虛衰、溫煦失職、氣化失權所表現(xiàn)的一類虛寒證候。引起腎陽虛的原因有素體陽虛、年老腎虧、久病傷腎、房勞過度。臨床表現(xiàn)有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢發(fā)涼、腰膝酸冷、筋骨微軟、性功能減退、陽痿、早泄、小便清長、耳鳴耳聾、虛喘氣短、五更泄瀉、下肢水腫、須發(fā)易脫落、早白、面色青白無光或黧黑。判斷腎陽虛需要經過專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生進行辨證而得出。"
郭曉媛│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/07收聽(44208)
首先要先了解脾的作用，脾在人體里面主要是運化水谷和水液，固攝人體的臟腑和氣血，在正常的位置中，脾的功能還可以使消化的營養(yǎng)物質變成清氣，營養(yǎng)我們的頭部，然后脾氣可以把需要的營養(yǎng)物質輸入到周身四處。當這些功能出現(xiàn)虛弱的狀態(tài)，就可以稱之為脾虛。脾虛的話，主要它這些功能的虛弱，不能很好地完成這些功能了。比如說如果說脾的運化的功能減弱，就表現(xiàn)人不想吃飯，然后四肢得不到營養(yǎng)，四肢肌肉就出現(xiàn)乏力。如果說脾固攝臟腑的功能出現(xiàn)了障礙，就會出現(xiàn)中氣下陷、脫肛、子宮下垂這些表現(xiàn)。如果脾氣虛弱以后生津的力量出現(xiàn)差錯，在乏力的基礎上，就出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視物昏花，這都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基礎上出現(xiàn)了衰弱的表現(xiàn)，叫做脾虛。
王春勇│北京大學第三醫(yī)院
2017/07/07收聽(82904)
"濕氣主要是外界氣候的濕氣產生的病因，或者是由于體內脾胃功能，因為中醫(yī)認為脾是化濕的，脾胃功能運化水濕的功能減退了，導致了濕氣內存。濕氣內存就像中醫(yī)有一個比喻就像如油入面，油跟面合到一起，這時候身體就會出現(xiàn)濕阻的狀態(tài)，因為濕邪致病最典型一個濕邪為陰邪阻遏氣機，阻遏陽氣。阻遏氣機的人就是特別懶散、胸悶、乏力、困倦，就像暑天中濕邪了以后，就是不想吃飯，呃逆，舌苔黃厚膩，惡心嘔吐，甚至嘔吐。如果說脾胃的功能自己化濕的功能弱了，濕氣內存，濕氣困阻脾胃、胃腸的氣機也會導致厭食油膩，不愿意吃飯，甚至可以出現(xiàn)大便的稀溏、頭暈。大便稀溏是因為濁氣，濁氣化解不開，清氣升不上來，清氣在下，濁氣在上，這時候就還會出現(xiàn)頭暈乏力這些表現(xiàn)。所以說臨床中主要是針對兩個外因，是外界的環(huán)境濕氣所致，內因主要是脾胃的功能，治療的時候要去除外濕，健運脾胃來解決這些問題。"
2017/07/08收聽(99962)
頸椎病在我們這個生活當中經常會聽到這個名字，具體的講頸椎病是一個模糊的、不夠準確的表達，真正的含義，頸椎病是指頸椎椎骨及其相關的附屬結構發(fā)生了老化、退變，然后對椎管內相應的神經、脊髓、血管等結構壓迫，造成相應的神經脊髓血管功能的障礙，表現(xiàn)出來的一系列癥狀。所以從剛才所描述的這么多結構，頸椎病的名詞就是一個綜合的概念。所以我們在日常生活當中，很多人可能都聽說過頸椎病，或者受到頸椎病的困擾。具體的來講，退行性改變的結構壓迫了神經，神經根，可以引起所謂的神經根型頸椎病，如果壓迫了椎動脈，就可能引起所謂的椎動脈型的頸椎病，如果相應的退化結構壓迫了椎管當中最重要的結構—脊髓，就會引起脊髓性的頸椎病。所以頸椎病從它的病理改變對相鄰的神經、血管或者脊髓所壓迫，或者是造成的后果，可以得出我剛才講的，至少有神經根型的、椎動脈型的、脊髓型的等類型的頸椎病。大部分人往往是這幾種類型當中的一種或者是兩種，所謂的混合型。
王貴懷│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(93024)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鄭琦
播放次數(shù)：3.21萬
湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
播放次數(shù)：3.83萬
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
播放次數(shù)：5.4萬
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