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    治療疝氣的方法

    2023-03-21 09:40播放 :

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    疝氣是常見的腹部外科疾病。疝氣發(fā)生的原因是由于先天或后天性因素導(dǎo)致腹壁缺損,在腹部壓力增加時,可以通過不連續(xù)的腹壁缺損跑到腹腔外。對于嬰幼兒時期的疝氣治療,由于嬰兒的腹部肌肉尚未發(fā)育完成,一般不需要特殊處理,尤其是嬰兒臍疝等,均可以通過局部壓迫進(jìn)行保守治療。等到患兒腹壁肌肉發(fā)育完善,多數(shù)疝都可以自行愈合。成年人的疝氣一般需要進(jìn)行手術(shù)治療,隨醫(yī)療材料的進(jìn)步,可以通過無張力手術(shù)進(jìn)行修補,將人工材料或生物合成材料,修補在缺損的腹壁處,恢復(fù)腹壁的完整性,繼而治療疝氣。

    如果是高齡患者,或伴有嚴(yán)重的全身疾病,可以不予處理,通過佩戴疝氣帶減少腸內(nèi)容物突出,可以在一定程度緩解疝的相關(guān)表現(xiàn)。疝氣在診斷和治療過程中,需要判斷患者是否出現(xiàn)絞窄疝,絞窄疝會導(dǎo)致組織缺血壞死,嚴(yán)重感染時會導(dǎo)致患者發(fā)生中毒性休克,甚至影響患者的生命安全。

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    疝氣最佳治療方法

    體內(nèi)臟器或組織離開其正常的解剖部位,通過先天或后天形成的薄弱點缺損或孔隙進(jìn)入另一部位稱之為疝。疝多發(fā)生于腹部,以腹外疝為多見。疝沒有最佳治療方法,因為疝的治療要考慮個體化。疝氣的治療,分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療適宜的人群主要是嬰幼兒,2歲以內(nèi)或6個月以內(nèi)的嬰幼兒不適合手術(shù)治療。隨著時間的延長,隨著腹壁的張力的增加、強(qiáng)度的增加,疝氣可能自行消退或好轉(zhuǎn)。保守治療主要包括疝氣帶、疝托、中醫(yī)中藥等治療。這些治療方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展,一般不能治愈。手術(shù)治療是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法,手術(shù)方式有傳統(tǒng)的巴西尼、麥克威、弗格遜等手術(shù)方法,也有近期開展的無張力修補,尤其是最近幾年才開展的微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡下行無張力修補,手術(shù)創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)比較快,復(fù)發(fā)率比較低,但費用相對較高。因此治療疝氣要根據(jù)個人條件,如經(jīng)濟(jì)條件較好可以采用完全腹腔鏡下進(jìn)行修補;如果病人家庭經(jīng)濟(jì)一般,也可以采用傳統(tǒng)的修補方式,但傳統(tǒng)的修補方式復(fù)發(fā)率相對較高。

    語音時長02:16''

    薛兆強(qiáng)青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2018/05/17收聽(66212)

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