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    肝癌晚期門靜脈癌栓怎么辦

    2023-07-13 10:38播放 :

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    肝癌晚期如果合并門靜脈癌栓,這種情況下首先要看癌栓的分期,癌栓是否侵犯到了主干。

    如果只是分支的癌栓合并腫瘤,并沒(méi)有出現(xiàn)其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這種情況下,積極的手術(shù)切除,如果能夠達(dá)到根治性的切除,并進(jìn)行相應(yīng)的癌栓取出術(shù),那相應(yīng)也可以達(dá)到一定的效果。

    但如果癌栓已經(jīng)侵犯到主干或者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況下手術(shù)治療的方案往往效果就比較差。這種情況下可以考慮進(jìn)一步的介入治療,包括粒子植入、灌注化療等方案。主要目的除了抑制腫瘤的生長(zhǎng),也要抑制癌栓的進(jìn)一步進(jìn)展。

    另外也要注意癌栓一旦脫落,也會(huì)引起比較大的風(fēng)險(xiǎn),包括肺梗、腦梗等可能性。所以一定要注意定期的密切隨訪,看看癌栓的情況,是否能夠達(dá)到有效減少的目的。

    針對(duì)一些肝癌晚期的患者,目前最主要的還是以對(duì)癥處理為主,緩解患者的癥狀,提高生存質(zhì)量。因?yàn)獒槍?duì)晚期的患者,過(guò)于積極的治療,有時(shí)候并不能明顯延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

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    "對(duì)于肝癌晚期,一般以肝動(dòng)脈結(jié)扎+肝動(dòng)脈插管化療方式的二聯(lián)方式為基礎(chǔ),加Y放射治療為三聯(lián),以合并免疫治療為四聯(lián),以三聯(lián)以上效果最佳。經(jīng)多模式綜合治療,患者腫瘤縮小率達(dá)31%,因腫瘤明顯縮小,或二步切除,二步切除率達(dá)38.11%。肝動(dòng)脈栓塞化療是一種非手術(shù)的腫瘤治療方法,對(duì)肝癌也有很好的療效,被推薦為非手術(shù)治療方法中的首選方案的。無(wú)水乙醇瘤內(nèi)注射對(duì)于小肝癌有可能治愈,對(duì)腫瘤直徑≥5厘米的治療效果差。放射治療:適用于腫瘤仍局限、不能切除的肝癌,通常能耐受較大的劑量,其療效也較好。靶向治療:應(yīng)用特異性抗體和單克隆抗體、清腫瘤的化學(xué)藥物為載體,標(biāo)記核素或化療藥物或免疫毒素交聯(lián)進(jìn)行特異性導(dǎo)向治療,是有希望的療法之一?;煟阂皂樸K為首選,常用的還有氟尿嘧啶、阿霉素及其衍生物絲裂霉素、依托泊苷和甲氨蝶蛉等,一般認(rèn)為單個(gè)藥物靜脈的給藥效果較差。采用肝動(dòng)脈給藥和栓塞,以及配合內(nèi)外放射治療應(yīng)用較多,效果較明顯。生物治療:近年來(lái),由于基因重組技術(shù)的發(fā)展,使獲得大量免疫活性的因子或細(xì)胞因子成為可能,應(yīng)用重組淋巴因子和細(xì)胞因子等生物反饋調(diào)節(jié)因子,對(duì)腫瘤的生物治療已引起了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注,被認(rèn)為是一種新的抗腫瘤治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    張珣武漢市第五醫(yī)院

    2018/04/08收聽(tīng)(11084)

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