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北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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生孩子撕裂17年還是可以縫合的，這種叫陳舊性會陰裂傷，這種縫合手術(shù)相對較難，但還是可以做手術(shù)縫合的。
這種縫合大體上分兩種，一種是陳舊性Ⅲ度、Ⅳ度裂的縫合，一種是陳舊性Ⅰ、Ⅱ度裂縫合。Ⅲ、Ⅳ度裂是指裂傷到肛門，甚至傷及腸管，這種縫合較難，包括肛門和腸管縫合。Ⅰ、Ⅱ度裂的陳舊性裂縫合要簡單很多，只要把局部的傷口切開，再重新縫合就可以。
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"在自然分娩以后由于胎兒過大或者胎位異常，還可能由于會陰體的條件不是很好，都有可能會造成分娩過程中的會陰裂傷。會陰裂傷根據(jù)裂傷的程度不同，分為一度、二度、三度和四度，程度逐漸是加重的。損傷從黏膜直到會陰體的肌層損傷，嚴(yán)重的可能會引起肛門括約肌甚至直腸損傷，因此會陰傷口的撕裂經(jīng)過縫合以后，痊愈的時間也是不一樣的。如果沒有造成會陰部局部的血腫和感染，正常的會陰裂傷在產(chǎn)后3天就基本愈合了，這個時候就可以出院了，有的時候傷口還是會有疼痛，產(chǎn)婦回家自己還要進(jìn)行一段時間的觀察。如果在產(chǎn)褥期內(nèi)也就是產(chǎn)后42天以內(nèi)，沒有出現(xiàn)傷口的紅腫、硬結(jié)、滲出和發(fā)燒等現(xiàn)象，傷口就說明已經(jīng)完全痊愈了。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/05/25收聽(59072)
由于撕裂傷程度、大小以及產(chǎn)婦身體狀況的不同，撕裂縫合的愈合時間也有差異。分娩時會陰部撕裂傷的具體愈合時間因人、因傷而異，在正常情況下撕裂傷口經(jīng)縫合后在7-...
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/05閱讀(3348)
正常情況下，產(chǎn)后會陰部撕裂的傷口，在7-9天左右初步愈合，兩周左右完全愈合，由于個人的衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的影響，傷口愈合的速度，在不同的個體之間會有所區(qū)別。為了促進(jìn)產(chǎn)后會陰部撕裂傷口的恢復(fù)，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)注意：1、產(chǎn)后所穿的內(nèi)衣，應(yīng)當(dāng)盡量寬松、舒適、柔軟、透氣、吸濕性良好的內(nèi)衣，保持外陰部位清潔、干燥，避免潮濕。2、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等護理用品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常更換，避免病原微生物滋生，而引起局部感染。3、飲食中多攝入新鮮的蔬菜、水果，多喝水，保持大便通暢，避免排便時用力，而導(dǎo)致撕裂的傷口裂開。4、每天堅持使用高錳酸鉀溶液坐浴，可以起到促進(jìn)血液循環(huán)，及消毒、殺菌的作用。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/24收聽(42960)
半月板縫合后是否容易再撕裂，主要取決于撕裂的具體部位，具體情況如下：1、容易發(fā)生... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/13播放(35168)
半月板縫合后是否容易再撕裂，主要取決于撕裂的具體部位，具體情況如下：
1、容易發(fā)生...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/13播放(35168)
"在生孩子的時候，可能會因為外陰部位撕裂，或者是因為外陰部位側(cè)切手術(shù)，而需要進(jìn)行局部縫合手術(shù)，外陰部位縫合以后愈合的時間，如果是外陰部位撕裂比較淺，縫合后3-5天就可以愈合，如果會陰撕裂創(chuàng)面很深，撕裂面較廣，縫合的層數(shù)較多，傷口愈合的時間比較慢，可能需要9-10天左右，如果是進(jìn)行外陰部位側(cè)切手術(shù)后的縫合術(shù)后，創(chuàng)緣比較整齊，血液循環(huán)較好張力較小，傷口愈合的速度比較快，一般在7天左右就可以恢復(fù)正常。當(dāng)然，具體愈合的速度也與個人在產(chǎn)后的護理措施有關(guān)，部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，不經(jīng)常清洗外陰，不及時更換衛(wèi)生巾等護理用品，導(dǎo)致傷口感染，則會明顯的影響愈合的速度。"
2023/06/14收聽(80914)
所說的裂傷縫合多數(shù)是指的會陰裂傷，在分娩過程中，或者是有外傷史、不正常的性生活、性生活粗暴，往往會導(dǎo)致外陰裂傷。那么這種裂傷是需要給予縫合的，縫合之后也建議保持外陰清潔，每天用碘伏擦洗外陰兩次。并且也建議勤換內(nèi)褲，保證局部通風(fēng)良好，有利于傷口盡快的愈合?？p合的傷口絕大多數(shù)在術(shù)后五天或者是七天會拆線，局部會愈合。這種傷口在臨床上主要是要預(yù)防感染，一旦出現(xiàn)感染就可能影響愈合。所以縫合之后保持局部清潔非常重要，必要的時候可以口服抗生素預(yù)防感染。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/01收聽(11052)
"宮頸撕裂傷一般情況下5天左右就能夠愈合良好。宮頸裂傷在女性選擇自然分娩的過程當(dāng)中是比較容易發(fā)生的一種情況。但宮頸裂傷一般有輕有重，比較小的宮頸裂傷一般不引起活動性的出血，所以也不做縫合。而比較大的宮頸裂傷，伴有活動性出血，也可以進(jìn)行縫合。宮頸裂傷多在3點到9點的位置，而對于宮頸裂傷，縫合后通常約5天即可愈合良好。縫合的最主要的目的是進(jìn)行局部的止血，也可以進(jìn)行解剖結(jié)構(gòu)的還原。宮頸縫合之后，局部創(chuàng)口愈合良好，所以一般不超過1個星期即可愈合良好。宮頸撕裂縫合術(shù)后應(yīng)補充營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如魚類、肉類、蛋類、豆類制品等含蛋白質(zhì)豐富的食物，有助于盡快康復(fù)。并且每次上完廁所之前一定要用碘伏進(jìn)行消毒，以免發(fā)生感染。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/11收聽(46782)
"一般順產(chǎn)的撕裂縫合1-2天就不會特別疼了，傷口完全愈合一般要5-7天，所以一般到7天的時候會進(jìn)行拆線。總結(jié)一下，如果順產(chǎn)時有會陰撕裂的縫合，一般要一周左右才能完全愈合。經(jīng)陰道分娩的時候有的時候會進(jìn)行會陰側(cè)切，為什么要會陰側(cè)切，主要的目的就是怕不側(cè)切的時候孩子腦袋大，有的時候會發(fā)生軟產(chǎn)道的撕裂，撕裂傷口參差不齊，而且容易將肛門括約肌撕裂壞。如果肛門括約肌被撕裂，就控制不住大便，這個就比較麻煩。如果沒做會陰側(cè)切的人真的發(fā)生了會陰撕裂，應(yīng)該進(jìn)行縫合，應(yīng)該分層縫合，需要先把肌肉縫好，然后再縫皮下的脂肪層，最后縫合皮膚。產(chǎn)婦順產(chǎn)撕裂縫合后應(yīng)注意多休息，注意個人衛(wèi)生，保持外陰干燥、清潔，可以喝益母草等排淤血的藥物調(diào)理治療，飲食上以滋補、清淡為主。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/02收聽(31202)
"在生產(chǎn)過程中，會陰側(cè)切的縫合傷口需要2-3周的時間進(jìn)行恢復(fù)，在2-3周的恢復(fù)期間內(nèi)一定要做好日常工作，避免存在影響愈合的因素。要保持傷口的清潔，例如每天用溫開水清洗外陰，避免由于尿漬和糞便的污染造成交叉感染，影響傷口愈合。另外也要保持局部干燥，清洗外陰后或者洗完澡后一定要用衛(wèi)生紙沾干局部水漬，以免造成細(xì)菌繁殖的幾率發(fā)生。在進(jìn)行觀察期間也要保持大便通暢，不能用力排便，因為在用力排便時可能會造成下腹部的腹直肌壓力增高，可能會造成傷口裂開。如果伴隨有持續(xù)性水腫可以用烤燈照，或者是用藥物來進(jìn)行濕、熱敷。"
盧玉霞│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2023/07/14收聽(22238)
"生孩子時候出現(xiàn)會陰部的裂傷，是需要立即縫合的。如果裂傷比較嚴(yán)重，或者是肛門括約肌撕裂，就是會陰的三度裂傷。這種情況是比較嚴(yán)重的，產(chǎn)后5天內(nèi)一定要無渣飲食，避免過早的解大便，引起會陰部愈合不好，也要同時口服抗生素避免感染。每天用稀碘伏水清洗會陰2次，每次解大便以后也要清洗會陰，第一次解大便的時候可以用開塞露使大便變得柔軟，以免影響傷口的愈合，平常要注意不要長期的蹲位，以免引起局部的充血，影響傷口的愈合。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/27收聽(83198)
"女性在分娩之后，如果發(fā)生了宮頸的撕裂，有的人是可以自然愈合的，有的人沒有辦法愈合。比如在分娩以后檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸的裂傷小于1cm，并且沒有出血，像這種情況通常情況是不需要縫合的，它有一定的愈合能力，并且愈合之后不會影響到下次的正常懷孕以及孕期出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。但是如果宮頸的裂傷大于1cm，并且有活動性出血，這種情況是需要縫合的，如果不縫合，自己沒辦法長好，還會引起宮頸口的松弛，宮頸機能不全，導(dǎo)致下一次懷孕在懷孕的中期，有可能因為宮頸管不能完全關(guān)閉，胎頭下降導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或者是早產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。對于這一部分女性，通常在產(chǎn)后通過檢查發(fā)現(xiàn)宮頸的裂傷大于1cm，或者是有活動性出血，就需要進(jìn)行常規(guī)的縫合。"
申利文│天脊醫(yī)院
2023/01/02收聽(91808)
生孩子的時候外陰撕裂是很常見，尤其初產(chǎn)婦。第一胎的媽媽，外陰彈性比較差，寶寶的胎頭經(jīng)過會陰體部，經(jīng)常會引起外陰的撕裂。出現(xiàn)外陰撕裂，助產(chǎn)士會根據(jù)情況進(jìn)行皮內(nèi)縫合或者絲線縫合。產(chǎn)后要注意避免感染，因為會陰體部大便、小便都在這個位置，有可能引起局部的感染，所以要保持清潔，避免感染。產(chǎn)后會有惡露，惡露流的量比較多的，長期浸泡對會陰撕裂的切口也是有風(fēng)險的，所以避免長時間的惡露浸泡。一般在產(chǎn)后護理會做會陰的擦洗，用碘伏消毒液，上午、下午各擦洗1次，保持會陰的清潔。如果沒有感染的情況下，會陰的切口一般是在3-5天拆線，皮內(nèi)縫合的是不需要拆線。生孩子外陰撕裂注意避免感染，做好清潔護理就可以了。
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/16收聽(21466)
"生孩子的時候是不是需要會陰側(cè)切，這是醫(yī)生確定的。如果會陰體比較高，也比較厚，彈性也比較差，胎兒又比較大，這種情況就需要行會陰側(cè)切。如果頭位不正，需要用產(chǎn)鉗，或者是胎頭吸引器助產(chǎn)，也需要會陰側(cè)切。如果胎兒比較小，會陰的彈性也很好，這個時候是可以經(jīng)陰道分娩，有時候會引起輕度的會陰裂傷，通過醫(yī)生的縫合以后，也很快就會愈合的。所以生孩子側(cè)切好，還是撕裂好，是醫(yī)生決定的，不是自己決定的問題，到時候醫(yī)生會和產(chǎn)婦談明白的，需要手術(shù)就會告訴產(chǎn)婦的。"
2023/06/19收聽(92960)
分娩撕裂傷分為Ⅲ度。Ⅰ度裂傷指會陰皮膚、黏膜損傷，Ⅱ度裂傷達(dá)到會陰肌層，Ⅲ度裂傷達(dá)到肛門括約肌... 鐘美英│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/08/14播放(67172)
分娩撕裂傷分為Ⅲ度。Ⅰ度裂傷指會陰皮膚、黏膜損傷，Ⅱ度裂傷達(dá)到會陰肌層，Ⅲ度裂傷達(dá)到肛門括約肌...
鐘美英│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/08/14播放(67172)
生孩子的時候外陰撕裂了，在生完孩子之后要及時的給予縫合，助產(chǎn)士或者醫(yī)生會根據(jù)裂傷情況，進(jìn)行會陰裂傷的皮內(nèi)縫合，或者是需要拆線的絲線縫合。術(shù)后要保持外陰的清潔衛(wèi)生，避免感染，會陰傷口一般5-7天拆線，皮內(nèi)縫合不用拆線。如果是生完孩子，當(dāng)時裂傷沒有縫合的，屬于陳舊性裂傷，也要進(jìn)行外陰裂傷修復(fù)術(shù)，根據(jù)外陰裂傷程度進(jìn)行修復(fù)縫合。一度到兩度的裂傷，患者如果經(jīng)常感到不舒服，可以在門診進(jìn)行修復(fù)縫合，如果是三度的裂傷，裂傷程度比較嚴(yán)重，是需要住院進(jìn)行修復(fù)縫合的。
毛旭東│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2023/11/05收聽(63658)
"外陰裂傷縫合之后，在臨床上絕大部分需要5-7天，傷口就會愈合。如果是用絲線縫合的情況下，建議在5-7天之內(nèi)給予拆線，并且縫合之后一定要每天做會陰的護理，這樣保持局部清潔，避免裂傷的傷口出現(xiàn)感染的情況。如果是拆線之后局部有紅腫的情況，建議依然要保持外陰清潔。而且如果是產(chǎn)后出現(xiàn)這種裂傷的情況，給予了縫合，建議休息的時候最好是向傷口的對側(cè)臥床休息，這樣就避免血性惡露流到傷口上，在臨床引起感染的可能性。另外，縫合之后，也建議在飲食上不能吃酸、辣、刺激性的食物，不可以喝酒。"
2023/06/28收聽(69080)
"撕裂傷縫合時伴有局部肉芽凸出，一般依據(jù)凸出肉芽的性質(zhì)不同，可采取不同的處理方法。一、如果患者遭受嚴(yán)重的創(chuàng)傷，局部伴有撕裂。局部清創(chuàng)完畢后進(jìn)行傷口縫合時，凸出的肉芽組織顏色發(fā)黑，已經(jīng)完全壞死，沒有血供，需要將壞死的肉芽組織完整的切除，以免殘留于傷口內(nèi)，造成傷口內(nèi)部的感染而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、如果患者縫合的傷口凸出的肉芽仍然伴有活力，血供豐富，建議患者采取褥式縫合，將新鮮的肉芽組織縫合于皮膚的下方，即可避免肉芽組織外露，又有利于切口肉芽組織增生，促進(jìn)傷口早日愈合。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/01收聽(16270)
"撕裂的傷口縫合以后肉凸出來常見的原因有以下幾種：第一、縫合時針距過寬，針距過寬就會導(dǎo)致皮膚對合不良，皮下組織會由于過寬的針距之間突出到傷口外，從而表現(xiàn)為縫合口肉凸出來。第二、見于縫合時對合的張力不足也會導(dǎo)致皮下組織從過松的縫合口凸出來。第三、可見于縫合口感染，由于要局部存在炎性反應(yīng)，吻合口無法如期愈合，造成縫合口的延遲愈合。拆線以后縫合口沒有愈合，皮下組織也會從縫合口凸出來。第三、患者本身是瘢痕體質(zhì)，在切口愈合時由于瘢痕體質(zhì)的存在會產(chǎn)生瘢痕疙瘩，也會出現(xiàn)縫合口向外突起、隆起、迂曲的狀態(tài)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/27收聽(99438)
"足月陰道分娩的時候如果沒有做會陰側(cè)切手術(shù)，有的時候會有會陰撕裂，會陰撕裂之后因為有出血，分娩的時候助產(chǎn)士或者醫(yī)生會進(jìn)行縫合，如果傷口沒有縫合好，完全愈合了之后還需要重新縫合嗎，會陰的傷口，如果當(dāng)時沒有縫合好，比如有錯位，皮膚局部皮膚有凹陷或者凸起，有相互的對合可能對合的不是特別好，不需要再重新切開縫合了。因為會陰這個部位的縫合，平時如果真的沒有縫好，慢慢的主要恢復(fù)功能，長好就可以了，不是非得像臉上要求的完美，一定是完美無缺的，不是這樣子，所以會陰傷口裂傷之后沒有縫好，愈合了以后不需要再次縫合。首先要求沒有像臉上那么嚴(yán)格，這是一點。還有一點就是會陰傷口愈合了之后只要功能是好的，就可以，如果再把切開去縫合，是不推薦的，因為沒有必要。"
2023/04/11收聽(70054)
女性在生完小寶寶之后，如果會陰部有撕裂的話一般情況下經(jīng)過縫合，在產(chǎn)后3-5天就會完全愈合。女性在產(chǎn)后常規(guī)的都會有血性的惡露排出，那么這個時候一定要勤換衛(wèi)生巾。血液是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，因為這個時候會陰部的撕裂口還沒有完全長好，有可能會誘發(fā)感染。所以在產(chǎn)后一定要一兩個小時就換一次衛(wèi)生巾，避免誘發(fā)感染現(xiàn)象。其次不要穿太緊的內(nèi)褲，太緊的內(nèi)褲容易保持會陰部的潮濕狀態(tài)，可以保持干燥。另外也可以引起撕裂部位的摩擦，導(dǎo)致充血水腫引起疼痛。最后每天可以用一定的沖洗液來沖洗撕裂口部位，也就是外陰部位，保持清潔，避免感染現(xiàn)象出現(xiàn)。比如說最常用的氯己定甲硝唑洗液，可以每天沖洗撕裂口的部位，沖洗兩次到三次，保持清潔預(yù)防發(fā)生感染。
2023/04/04收聽(61560)
301醫(yī)院 朱航
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