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劉強(qiáng)
主治醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高血壓引起的心臟病怎么治療

2023-11-11 12:13播放 :

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視頻內(nèi)容

高血壓引起的心臟病臨床上稱為高血壓性心臟病，以心臟的舒張功能障礙為主，主要表現(xiàn)為雙下肢水腫、胸悶、氣喘，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。如果確診高血壓心臟病，治療方法如下：

1、以控制血壓為前提，將血壓控制在140/90mmHg以下，甚至可以控制在130/80mmHg以下；

2、加用保護(hù)心臟的藥物，包括常用的ACEI類或ARB類，加用利尿減輕心臟負(fù)荷的藥物，如呋塞米、氫氯噻嗪，加用抑制心室重構(gòu)的藥物，常見的就是螺內(nèi)酯；

3、注重預(yù)防，包括避免著涼，適當(dāng)做體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，合理的飲食，低鹽、低脂飲食，以清淡飲食為主。

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高血壓心臟病如何治療

"對于高血壓性心臟病的患者，治療包括以下三個方面：第一、針對于病因治療，建議患者積極的控制好血壓，規(guī)律的服用降壓藥物，將血壓達(dá)到合適的目標(biāo)值，延緩心肌肥厚的發(fā)生、發(fā)展。第二、出現(xiàn)了左室肥厚等一些高血壓性心臟病的表現(xiàn)，建議患者長期服用倍他樂克、ACER等改善心肌重構(gòu)的藥物，長期服用還能夠改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，降低心源性猝死的發(fā)生率。第三、如果患者出現(xiàn)了心衰，就需要按照心衰的治療原則，給予利尿擴(kuò)血管，改善心肌重構(gòu)、神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑等藥物，給予治療心衰。所以，針對于以上三方面的治療，從而改善高血壓性心臟病患者的預(yù)后。"

語音時長01:25''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/10收聽(118)

高血壓心臟病怎么引起的

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王國恩│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/12播放(74268)

高血壓心臟病有什么癥狀

"高血壓心臟病早期癥狀不明顯，部分患者會出現(xiàn)心慌，以疲勞后最明顯，有時候伴隨心率加快、胸悶氣短，是長期高血壓導(dǎo)致的心室肥厚引起的。高血壓心臟病繼續(xù)發(fā)展會心動過速，跟心肌缺氧有關(guān)。治療以降血壓為主，可以吃美托洛爾。病情繼續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)呼吸困難，開始呼吸困難發(fā)生在疲勞后，發(fā)展后出現(xiàn)靜臥呼吸困難，繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)無法平躺，甚至夜間因?yàn)楹粑щy而突然憋醒，可以吃地高辛改善呼吸困難。病情繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)下肢水腫、尿量減少、心臟功能下降?？梢猿岳蛩幬锵[，可以吃氫氯噻嗪、氨苯蝶啶減輕心臟負(fù)擔(dān)。"

語音時長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/04收聽(75442)

高血壓與心臟病的關(guān)系

"高血壓與心臟疾病有非常大的關(guān)系，高血壓可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化而出現(xiàn)冠心病，也可能由于長期的高血壓導(dǎo)致心肌肥厚，后期會出現(xiàn)高血壓性心臟病或者是心衰等。對于長期高血壓的患者，研究發(fā)現(xiàn)也與房顫等心律失常有密切關(guān)系。對于高血壓的人群，如果出現(xiàn)上述心臟疾病以后，要積極地根據(jù)病因來進(jìn)行治療，血壓一定要控制良好，要針對上述疾病的治療方案針對性的治療。最常見的高血壓引起的心臟疾病是冠心病，一般推薦像老年患者或者是合并有糖尿病、高脂血癥的人群，有高血壓的話則要選擇在一定基礎(chǔ)上應(yīng)用阿司匹林等抗血小板的藥物來預(yù)防冠心病的發(fā)生。"

語音時長01:16''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(80624)

高血壓心臟病忌諱什么

"高血壓、心臟病患者忌諱的問題很多，飲食上一定要以清淡為主，忌諱高鹽、高脂、暴飲暴食，忌諱抽煙以及過量飲酒。在生活方式上忌諱熬夜，忌諱突然的情緒激動或者心情煩躁、熬夜、缺少運(yùn)動，以上因素都容易引起血壓突然升高。血壓突然升高容易導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓腦病、腦出血、腦梗死，還有心律失常、冠心病等。高血壓、心臟病的患者需要常年的規(guī)律服用藥物，忌諱突然停服降壓藥物。因?yàn)橐坏┩７祲核幬?，很有可能會?dǎo)致血壓突然升高，有時還容易導(dǎo)致心率突然加快。"

語音時長01:14''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/12/03收聽(21798)

高血壓與心臟病的關(guān)系

"高血壓與心臟病的關(guān)系，主要表現(xiàn)在以下兩個方面：第一、高血壓引起高血壓性心臟病，由于高血壓的存在，左心室要克服更大的阻力才能把血液射到主動脈，長期高血壓會引起心臟的心肌肥厚，心肌肥厚進(jìn)一步發(fā)展會引起心臟擴(kuò)大，影響心臟功能，從而造成高血壓性心臟病。第二、高血壓引起冠心病，長期的高血壓會影響心臟的血管，造成動脈粥樣硬化，引起動脈管腔的狹窄，這樣心肌的供血就會受到影響，引起冠心病心絞痛反復(fù)發(fā)作，如果沒有進(jìn)行有效的處理，高血壓引起的心臟血管動脈粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)展，一旦造成血管的完全閉塞，就容易發(fā)展成心肌梗死，嚴(yán)重危害人體的健康。"

語音時長01:09''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/30播放(37023)

高血壓心臟病吃什么好

"高血壓性心臟病吃什么好，首先從飲食上，肯定要以清淡飲食為主，盡量的多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素，但是為了保證營養(yǎng)，一定要高質(zhì)量蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。關(guān)鍵是要優(yōu)質(zhì)蛋白，可以吃魚類。但是如果在用藥方面，就要根據(jù)病人的具體情況，首先要平穩(wěn)的控制血壓，口服長效的降壓藥物。一旦是高血壓心臟病，那肯定是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致了心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了改變，往往會出現(xiàn)室壁的增厚、左室心腔的擴(kuò)大，用藥的目的主要是來預(yù)防心臟重構(gòu)。"

語音時長01:11''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(44386)

高血壓引起的心臟病是什么樣的癥狀

"高血壓會引起患者出現(xiàn)心臟病，長期高血壓會引起心臟的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)改變。長期血壓高會引發(fā)心臟的左心室負(fù)擔(dān)增大，會引起左心室肥厚、心肌重構(gòu)、心肌細(xì)胞肥大、心肌纖維增粗，會發(fā)生退行性的改變。另外，隨高血壓的進(jìn)一步發(fā)展，心臟功能也會逐漸減退，血壓在控制不理想時患者的心肌收縮功能也會下降，患者會出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。早期癥狀不會特別明顯，但隨著疾病的進(jìn)展，患者會有活動耐力下降、勞力性呼吸困難，甚至出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，會出現(xiàn)急性左心衰的發(fā)作，患者會有端坐呼吸、咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰，患者還會有冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，引發(fā)心肌細(xì)胞的缺血。因此，長期高血壓會導(dǎo)致心臟病，必須及時進(jìn)行治救。"

語音時長01:18''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/11收聽(53272)

高血壓導(dǎo)致的心臟病有什么

高血壓導(dǎo)致的心臟病有冠心病、高血壓性心臟病、心率衰竭、心律失常和瓣膜病。高血壓可以引起動脈內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，粥樣硬化發(fā)生在心臟供血動脈，可以引起冠心病，患者會有心絞痛發(fā)作，甚至心肌梗死發(fā)生。長期高血壓還導(dǎo)致心室肥厚、心臟擴(kuò)大，導(dǎo)致高血壓性心臟病，最初發(fā)生舒張性心衰，心臟病進(jìn)展出現(xiàn)收縮功能降低的心衰。高血壓心房內(nèi)的壓力升高引起心房負(fù)荷增大，導(dǎo)致房顫，高血壓心臟病還可以出現(xiàn)室性心律失常，高血壓還引起主動脈瓣退行性變和主動脈擴(kuò)張，最常見的是主動脈瓣相對性關(guān)閉不全，瓣膜病也是高血壓導(dǎo)致心臟病的一種。

語音時長01:27''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/09收聽(43560)

高血壓引起的心臟病有什么癥狀

"高血壓會引起心臟病，長期的血壓增高會出現(xiàn)心室代償性的肥厚，進(jìn)而引起高血壓性心臟病，到中晚期的時候會出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，先出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，如活動之后呼吸困難，甚至出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、夜間不能平臥、端坐呼吸，同時出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，出現(xiàn)心慌、乏力、頭暈等癥狀，到后期的時候會合并全心衰的癥狀，出現(xiàn)腹脹、食欲減退甚至雙下肢水腫。對于高血壓要控制好原發(fā)疾病，把血壓控制在一個安全合理的范圍之內(nèi)，當(dāng)出現(xiàn)高血壓性心臟病的時候要針對病因治療，同時針對癥狀進(jìn)行進(jìn)一步治療。"

語音時長01:08''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/23收聽(42192)

高血壓心臟病怎么治

"如果患者出現(xiàn)高血壓性的心臟病，要選擇最佳的降壓藥物，可以選擇的降壓藥物包括如下幾大類：1、可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑，例如硝苯地平、氨氯地平等藥物。2、可以選擇ACEI類的藥物或ARB類的藥物，這些藥物不但能夠降低血壓，還能夠預(yù)防心臟病的心室重構(gòu)。3、選擇β受體阻滯劑不但能夠降低血壓，還能夠起到穩(wěn)定心率、降低心源性疾病的猝死率。4、應(yīng)該應(yīng)用一定的藥物來治療心臟功能，同時還可以服用一定的藥物來抗血小板聚集，例如服用阿司匹林、氯吡格雷等等，應(yīng)該堅(jiān)持服用他汀類的降脂藥，如立普妥等藥物。"

語音時長01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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　　高血壓心臟病能活多久與患者病情的輕重、患者的依從性以及是否伴隨其他并發(fā)癥等相關(guān)，每個患者存活的具體時間各不相同。如果高血壓心臟病的患者平時能夠遵醫(yī)囑按時服...

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高血壓心臟病需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極地口服降壓藥。高血壓心臟病是指長年的很高程度的血壓導(dǎo)致心臟疾...

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高血壓心臟病的癥狀

"如果血壓控制不理想，或者血壓劇烈波動，會導(dǎo)致高血壓、心臟病的出現(xiàn)，對于高血壓、心臟病早期沒有什么特殊的癥狀，可能出現(xiàn)輕度的頭痛，胸悶不適，這只是高血壓的一般癥狀。如果血壓長時間控制不理想，會導(dǎo)致心臟的前負(fù)荷過重，會出現(xiàn)高血壓、心臟病、心臟的擴(kuò)大、心力衰竭，出現(xiàn)左心衰，典型的左心衰癥狀，就會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、陣發(fā)性的呼吸困難，以及端坐呼吸，患者活動以后就會出現(xiàn)胸悶，活動耐力的下降。如果長時間的左心衰很容易合并右心衰，像頸靜脈的怒張，肝頸靜脈回流征的陽性、雙下肢的水腫、肝臟的腫大、壓痛等等。"

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范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院

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高血壓心臟病是怎么回事

"在高血壓時，心臟和血管是高血壓病理生理作用的主要靶器官，長期的高血壓可以使心臟的壓力負(fù)荷增高，兒茶酚胺和血管緊張素Ⅱ等生長因子都可以刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)的纖維化，從而導(dǎo)致左心室的肥厚和擴(kuò)張。長期的高血壓，當(dāng)發(fā)生心臟的肥厚或者擴(kuò)大時，就稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病常合并有冠狀動脈粥樣硬化和微血管的病變，最終可以導(dǎo)致心力衰竭或者嚴(yán)重的心律失常，甚至導(dǎo)致病人猝死。"

語音時長01:09''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/07收聽(90728)

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如果出現(xiàn)高血壓心臟病，需要在正規(guī)醫(yī)院的心...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2024/05/06播放(25169)

心臟病和高血壓的關(guān)系

"高血壓可以引發(fā)心臟病，而心臟病患者通常也會出現(xiàn)血壓增高，因此心臟病和高血壓是屬于互為等危因素的關(guān)系。對于高血壓的患者，患高血壓后會加重心臟負(fù)荷，在血壓升高時會引發(fā)心臟負(fù)擔(dān)，引起左心室肥厚，繼而使心臟擴(kuò)大，出現(xiàn)心衰發(fā)作和反復(fù)性的心律失常，所以高血壓是心臟病的主要危險因素，經(jīng)常會合并冠心病、心絞痛乃至心肌梗死的情況。對于心臟病的患者，會出現(xiàn)對血管壁的壓力增大，因此會出現(xiàn)動脈壁的彈性減退、脆性增強(qiáng)，反過來也會導(dǎo)致血壓增高，所以兩種疾病同時并存。"

語音時長01:12''

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心臟病怎么治療

"心臟病治療的這個問題比較籠統(tǒng)，因?yàn)樾呐K病有不同的類型，而不同的類型的心臟病治療的方法是并不相同的，說明如下：一、冠心病主要由于冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化，造成管腔狹窄，使心肌供血減少。治療的辦法主要是增加心臟供血和減少心肌氧消耗，緩解心絞痛的癥狀，同時也要延緩動脈硬化的進(jìn)展以及抗血小板的治療。二、如果是心臟的瓣膜病會由于瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全帶來心功能損傷，這時候的治療主要是針對心功能不全。三、有些心肌炎癥，是由于心肌受到病原微生物、免疫反應(yīng)引起心肌的損害。這時候的治療主要是休息以及并發(fā)心功能不全、心律失常的針對性治療。所以不同心臟病的類型，治療的方法是完全不同的，首先需要對心臟病進(jìn)行明確診斷，才能夠選擇合適的治療方案。"

語音時長01:44''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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